Ce este o hernie ventrală?
O hernie ventrală este o umflătură a țesuturilor printr-o deschidere de slăbiciune în interiorul mușchilor abdominali de perete. Se poate întâmpla în orice loc pe peretele abdominal.
Multe sunt numite herniile incizionale deoarece ele se formează la locul vindecat al inciziilor chirurgicale anterioare. Aici, straturile de pereți abdominali au devenit slabe sau subțiri, permițând deplasarea conținutului cavității abdominale.
Într-o hernie hernia ventrală strangulată, țesutul intestinal devine strâns prins într-o deschizătură din peretele abdominal. Acest țesut nu poate fi împins înapoi în cavitatea abdominală și fluxul sanguin este întrerupt. Acest tip de hernie ventrală este o urgență care necesită o intervenție chirurgicală.
Herniile pot apărea în alte locuri ale corpului dumneavoastră și sunt numite după locul în care acestea apar - de exemplu, o hernie femurală apare în coapsa superioară.
Care sunt factorii de risc ai herniei ventrale?
Anumiți oameni se nasc cu un defect congenital - unul care există de la naștere - care determină ca peretele lor abdominal să fie anormal de subțire. Ele prezintă un risc mai mare de a dezvolta o hernie ventrală. Alți factori de risc pentru hernia ventrală includ:
- sarcină
- obezitate
- istoric al herniilor anterioare
- istoria intervențiilor chirurgicale abdominale
- leziuni ale zonei intestinului
- istoricul familial al herniilor
- ridicând frecvent sau împingând obiecte grele
Care sunt cauzele unei hernie ventrale?
Potrivit UCSF, herniile incizionale pot aparea la pana la 30% dintre cei care au avut o interventie chirurgicala abdominala. Cele mai multe apar la locul unei cicatrici chirurgicale. Țesutul de cicatrice slăbește sau se înrăutățește, permițând formarea unei bulge în abdomen. Această umflătură este un țesut sau organe împingând peretele abdominal.
Care sunt simptomele acestei afecțiuni?
Herniile hernare pot produce o serie de simptome. Simptomele pot să dureze săptămâni sau luni pentru a apărea.
S-ar putea să simțiți absolut nici un simptom. Sau puteți simți disconfort sau durere severă în zona herniilor, care se pot înrăutăți atunci când încercați să vă așezați sau să ridicați obiecte grele. S-ar putea să văd sau să simțiți o înflorire sau o creștere în zona care se simte bine la atingere.
Dacă aveți oricare dintre următoarele simptome, asigurați-vă că vă adresați imediat unui medic:
- ușoară disconfort în zona abdominală
- durere in abdomen
- exagerarea exterioară a pielii sau a țesuturilor în zona abdominală
- greaţă
- vărsături
Cum este diagnosticată hernia ventrală?
Pentru un diagnostic complet, un medic vă va întreba despre simptomele dumneavoastră și efectuați un examen fizic. Este posibil ca acestea să necesite testarea imaginilor pentru a privi în interiorul corpului pentru semne de hernie ventrală. Acestea pot include:
- ultrasunete abdominale
- scanarea CT abdominală
- RMN scanare abdominală
Ce opțiuni de tratament sunt disponibile?
Herniile hernare necesită o corecție chirurgicală. Dacă sunt lăsate netratate, ele continuă să crească încet până când pot provoca complicații grave.
Herniile netratate pot crește în herniile ventrale mărită, care devin progresiv mai greu de stabilit. Umflarea poate duce la capturarea conținutului de hernie, un proces numit încarcerare. Aceasta, la rândul său, poate conduce la o reducere sau la lipsa de alimentare cu sânge a țesuturilor implicate, ceea ce se numește strangulare.
Opțiunile pentru tratamentul chirurgical includ:
- Mesh chirurgie de plasare: Chirurgul împinge țesutul înapoi în loc și apoi coase într-o plasă, care servește ca un plasture de armare, pentru ao menține în poziție. Acest lucru este considerat sigur și fiabil, iar plasarea ochiurilor de plasă sa dovedit a reduce riscul de recurență a herniei.
- Reparații laparoscopice: Un chirurg face mai multe deschideri mici și fixează hernia prin ghidarea cu o cameră mică din interiorul corpului pentru a conduce operația. O rețea poate fi sau nu utilizată.
- Operație deschisă (nonlaparoscopică): Un chirurg face o incizie adiacentă herniei, împinge țesuturile în loc, apoi cusese zona închisă. O rețea poate fi sau nu utilizată.
Beneficiile îndepărtării laparoscopice includ următoarele:
- mult mai mic site de taiere, care scade șansele de infecție
- reducerea durerii postoperatorii
- reducerea șederii la spital - în general, poate pleca zi sau zi după procedură
- lipsa unei cicatrici mari
- un timp de recuperare mai rapid
Acestea sunt câteva preocupări legate de intervenția chirurgicală deschisă:
- de ședere mai lungă în spital după operație
- o cantitate mai mare de durere
- cicatricea medie până la mare
Există complicații?
Herniile ventrale masive sunt cele care au o lungime sau o lățime de cel puțin 15 centimetri (cm) sau o suprafață totală de 150 cm2, potrivit Journal of American Surgery. Ele prezintă un risc chirurgical grav. Herniile gigantice umple cavitatea abdominală, ceea ce face dificilă separarea de organele din jur. Deoarece hernia crește în mărime, riscul de reapariție devine și mai mare.
Alte complicații ale herniilor netratate includ:
- Încarcerare: Intestinul tău devine prins într-un zid abdominal slab, unde nu poate fi împins în interiorul cavității abdominale. Acest lucru poate cauza blocarea intestinului sau întreruperea alimentării cu sânge.
- Strangulare: Acest lucru apare atunci când fluxul sanguin către intestin este blocat. O parte din intestin poate să moară sau să înceapă să se stingă. Chirurgia imediată este necesară pentru a restabili fluxul sanguin și a salva intestinul.
Care este perspectiva unei herni ventrale?
În primele etape ale herniei, este posibil să vă puteți "repara" hernia. Unii oameni pot simți umflătura în abdomen și împing organele din interior. Aceasta se numește reducerea herniei. Reducerea funcționează adesea temporar până când suferiți o intervenție chirurgicală.
Perspectiva este în general foarte bună după o intervenție chirurgicală fără complicații. Este posibil să trebuiască să vă odihniți câteva săptămâni înainte de a relua activitățile zilnice, evitând orice ridicare greoaie sau întindere în zona abdominală.
