Prezentare generală
Uterul mediu, care este cunoscut și ca uterul unei femei, măsoară 3 până la 4 inci cu 2,5 inci. Are forma și dimensiunile unei pere cu fundul în jos. O varietate de afecțiuni medicale pot determina mărirea uterului, inclusiv sarcina sau fibromul uterin.
S-ar putea să simțiți o greutate în abdomenul inferior sau să observați că abdomenul vă proeminențește în timp ce uterul se lărgește. Cu toate acestea, este posibil să nu aveți simptome vizibile.
Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre cauzele și simptomele unui uter lărgit și despre modul de tratare a acestei afecțiuni.
Cauze și simptome
Un număr de condiții comune pot provoca un uter să se extindă dincolo de dimensiunea normală.
graviditate
Uterul se potrivește în mod normal în pelvis. Când sunteți însărcinată, bebelușul dvs. în creștere va determina creșterea uterului în mărime de 1.000 de ori, de la mărimea unui pumn încleștat la un pepene verde sau mai mare până la momentul livrării.
Fibroamele
Fibroamele sunt tumori care pot crește în interiorul și în exteriorul uterului. Experții nu știu ce le cauzează. Fluctuațiile hormonale sau genetica pot contribui la dezvoltarea acestor creșteri. Potrivit Oficiului pentru Sănătatea Femeilor din cadrul Departamentului de Sănătate și Servicii Umane din S.U.A., până la 80% dintre femei au prezentat fibroame până la vârsta de 50 de ani.
Fibroamele sunt rareori canceroase, dar pot provoca:
- sângerare menstruală severă
- perioade dureroase
- disconfort in timpul sexului
- dureri de spate mai mici
Unele fibroame sunt mici și nu pot provoca simptome vizibile.
Altele pot crește atât de mare încât cântăresc câteva kilograme și pot mări uterul într-o asemenea măsură încât să te poți uita de câteva luni însărcinate. De exemplu, într-un raport de caz publicat în 2016, sa constatat că o femeie cu fibroame are un uter care cântărește 6 kilograme. Pentru comparație, uterul mediu este de aproximativ 6 uncii, ceea ce reprezintă aproximativ greutatea unui puc de hochei.
adenomyosis
Adenomioza este o afecțiune în care mucoasa uterină, numită endometrium, crește în peretele uterin. Cauza exactă a stării nu este cunoscută, dar adenomioza este legată de nivelurile de estrogen.
Majoritatea femeilor văd o rezoluție a simptomelor după menopauză. Atunci corpul oprește producerea de estrogen și perioadele încetează. Simptomele sunt similare cu cele ale fibroamelor și includ:
- sângerare menstruală severă
- crampe dureroase
- durere cu sex
De asemenea, femeile pot observa sensibilitate și umflături la abdomenul inferior. Femeile cu adenomioză pot avea un uter care este dublu sau triplu cu dimensiunea normală.
Reproductive cancer
Cancerurile uterului, endometrului și colului uterin pot produce tumori. În funcție de dimensiunea tumorilor, uterul se poate umfla.
Simptomele suplimentare includ:
- sângerări vaginale anormale, cum ar fi sângerările care nu au legătură cu ciclul menstrual
- durere cu sex
- durere pelvină
- durerea în timp ce urinați sau simțiți că nu vă puteți goli vezica
Diagnostic și tratament
Un uter lărgit se găsește de obicei întâmplător. De exemplu, medicul dumneavoastră poate identifica un uter lărgit în timpul unui examen pelvian de rutină, ca parte dintr-o examinare a femeilor. De asemenea, poate fi identificat dacă medicul dumneavoastră vă tratează pentru alte simptome, cum ar fi menstruația anormală.
Dacă uterul este lărgit din cauza unei sarcini, acesta va începe să se înrăutățească, după ce vă livrați. Cu o săptămână postpartum, uterul va fi redus la jumătate din dimensiunea sa. Cu patru săptămâni, este destul de mult înapoi la dimensiunile sale originale.
Alte condiții care cauzează un uter lărgit ar putea necesita intervenții medicale.
Fibroamele
Fibroamele care sunt suficient de mari pentru a întinde uterul vor avea probabil nevoie de un tratament medical.
Medicul dvs. vă poate prescrie medicamente pentru controlul nașterilor, cum ar fi pilulele contraceptive care conțin estrogen și progesteron sau un dispozitiv cu progesteron numai ca DIU. Controlul nașterii poate împiedica creșterea fibroamelor și limitează sângerarea menstruală.
Un alt tratament, cunoscut sub numele de embolizarea arterelor uterine, utilizează un tub subțire inserat în uter pentru a injecta particule mici în arterele uterului. Asta taie alimentarea cu sânge a fibromilor. Odată ce fibromii sunt lipsiți de sânge, ei se vor micsora și vor muri.
În unele cazuri, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală. Chirurgia pentru eliminarea fibroamelor se numește miomectomie. În funcție de mărimea și localizarea fibroamelor, acest lucru se poate face cu un laparoscop sau prin chirurgie tradițională. Un laparoscop este un instrument chirurgical subțire, cu un aparat de fotografiat la un capăt care este introdus printr-o mică incizie sau prin chirurgie tradițională.
Se poate recomanda, de asemenea, îndepărtarea chirurgicală completă a uterului, numită histerectomie. Fibroamele sunt motivul nr.1 în care se efectuează histerectomiile. Acestea sunt, în general, efectuate la femeile ale căror fibroame provoacă multe simptome sau la femeile cu fibroame care nu doresc copii sau sunt aproape sau în perioada menopauzei.
O histerectomie poate fi făcută laparoscopic, chiar și pe un uter foarte mare.
adenomyosis
Medicamentele antiinflamatorii, cum ar fi ibuprofenul (Advil, Motrin) și contracepția hormonală, cum ar fi pilula contracepției, pot ajuta la ameliorarea durerii și hemoragiilor grele asociate cu adenomioza. Cu toate acestea, aceste medicamente nu vor ajuta la diminuarea dimensiunii uterului mărit. În cazuri severe, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o histerectomie.
Reproductive cancer
Ca și alte tipuri de cancer, cancerele uterului și endometrului sunt tratate în mod obișnuit cu intervenții chirurgicale, radiații, chimioterapie sau o combinație a acestor tratamente.
complicaţiile
Un uter lărgit nu produce nicio complicație de sănătate, dar condițiile care o provoacă pot. De exemplu, pe lângă durerea și disconfortul asociat cu fibroamele, aceste tumori uterine pot reduce fertilitatea și pot provoca complicații la sarcină și naștere.
Într-un studiu publicat în Clinicile de Obstetrică și Ginecologie din America de Nord, fibroamele sunt prezente în până la 10% din femeile infertile. În plus, până la 40% dintre femeile gravide cu fibroame vor prezenta complicații ale sarcinii, cum ar fi necesitatea unei operații cezariene, care au sarcină prematură sau care suferă de probleme de sângerare excesive după livrare.
perspectivă
Multe dintre condițiile care cauzează un uter lărgit nu sunt grave, dar pot fi inconfortabile și ar trebui evaluate. Consultați medicul ginecolog dacă aveți anormale, excesive sau prelungite:
- vărsăturile vaginale
- crampe
- durere pelvină
- plinătatea sau balonarea în abdomenul inferior
De asemenea, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră dacă aveți o nevoie frecventă de urinare sau durere în timpul sexului. Există tratamente de succes, mai ales atunci când condițiile sunt prinse mai devreme.
