Prezentare generală
Tensiunea arterială ridicată sau hipertensiunea arterială este definită ca o tensiune arterială mai mare de 140/90 mm Hg. Condiția este o preocupare serioasă pentru unele femei însărcinate.
Tensiunea arterială crescută în timpul sarcinii nu este întotdeauna periculoasă. Dar uneori poate provoca complicații grave de sănătate atât pentru mama, cât și pentru copilul în curs de dezvoltare. În conformitate cu Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, un număr tot mai mare de femei însărcinate din Statele Unite au această condiție.
Ce cauzează hipertensiune arterială în timpul sarcinii?
Potrivit Institutului Național de Inimă, Plămâie și Sânge (NHLBI), există mai multe cauze posibile ale hipertensiunii arteriale în timpul sarcinii.
Acestea includ:
- fiind supraponderali sau obezi
- nereușind să rămână activ
- fumat
- consumul de alcool
- prima sarcină
- un istoric familial al hipertensiunii legate de sarcină
- care transportă mai mult de un copil
- vârstă (peste 40 de ani)
- tehnologie de asistare (cum ar fi FIV)
Factori de risc pentru hipertensiunea arterială în timpul sarcinii
Modelele nesănătoase de viață pot duce la hipertensiune arterială în timpul sarcinii. Fiind supraponderali sau obezi sau care nu stau activi, sunt factori de risc major pentru hipertensiunea arterială.
Femeile care se confruntă cu prima sarcină sunt mai susceptibile de a avea hipertensiune arterială. Din fericire, există șanse mai scăzute de această afecțiune în sarcinile ulterioare cu același partener.
Femeile care transporta multipli sunt mai susceptibile de a dezvolta hipertensiune, deoarece corpul lor este supus unui stres suplimentar.
Vârsta maternă este de asemenea un factor, femeile gravide de peste 40 de ani fiind mai expuse riscului.
Potrivit Societății Americane de Medicină Reproductivă, utilizarea tehnologiilor de asistență (cum ar fi FIV) în timpul procesului de concepție poate crește șansele de hipertensiune arterială la femeia gravidă.
Femeile care au avut hipertensiune arterială înainte de sarcină prezintă un risc mai mare pentru complicațiile asociate în timpul sarcinii decât cele cu tensiune arterială normală.
Tipuri de condiții de tensiune arterială legate de sarcină
- Hipertensiune arterială cronică: Uneori o femeie are hipertensiune arterială preexistentă sau hipertensiune arterială înainte de a rămâne gravidă. Aceasta poate fi menționată ca hipertensiune cronică și, de obicei, este tratată cu medicamente pentru tensiunea arterială. Medicii iau în considerare, de asemenea, hipertensiunea care apare în primele 20 de săptămâni de sarcină pentru a fi hipertensiune cronică.
- Hipertensiunea gestationala: Hipertensiunea gestațională se dezvoltă după a 20-a săptămână de sarcină. De obicei, se rezolvă după naștere, iar cea mai frecventă complicație este indusă de muncă. Când este diagnosticată înainte de 30 de săptămâni, există o șansă mai mare ca aceasta să progreseze până la preeclampsie (vezi mai jos).
- Hipertensiunea cronică cu preeclampsie suprapusă: O altă variație a hipertensiunii cronice este atunci când o femeie are hipertensiune înainte de a deveni gravidă, apoi, de asemenea, experiențe de proteine în urină sau complicații suplimentare ca sarcina ei progresează.
Urmărirea tensiunii arteriale în timpul sarcinii
O citire a tensiunii arteriale este o fracțiune: presiunea arterială sistolică asupra tensiunii arteriale diastolice.
- Numărul de sus este presiunea sistolică, care este o măsură a presiunii asupra arterelor inimii când inima bate sau stoarce sânge înainte prin corpul vostru.
- Numărul diastolic sau mai mic este o măsură a forței tensiunii arteriale în inima dumneavoastră când inima este în repaus.
Ce este considerată tensiunea arterială normală în timpul sarcinii?
Pentru a determina ce este tensiunea arterială "normală" în timpul sarcinii, medicul dumneavoastră va lua probabil o valoare inițială a tensiunii arteriale la prima vizită. Apoi vă vor măsura tensiunea arterială la fiecare vizită care urmează.
Tensiunea arterială normală este de obicei undeva aproape de 120/80 mm Hg.
Care este considerata hipertensiune arteriala in timpul sarcinii?
O tensiune arterială mai mare de 140/90 mm Hg sau cu 15 grade mai mare față de numărul de început de la care ați început înainte de sarcină poate fi un motiv de îngrijorare.
La începutul sarcinii, de obicei de la 5 săptămâni însărcinate până la jumătatea celui de-al doilea trimestru, tensiunea arterială a unei femei gravide poate scădea de fapt. Acest lucru se datorează faptului că hormonii de sarcină pot stimula vasele de sânge să se lărgească. Ca rezultat, rezistența la fluxul sanguin nu este la fel de mare.
Ce este considerată scăderea tensiunii arteriale în timpul sarcinii?
Deși nu există un număr definitiv prea mic, există simptome care sunt asociate cu tensiune arterială scăzută:
- durere de cap
- ameţeală
- greaţă
- senzație de leșin
- pielea rece, murdară
Modificări ale tensiunii arteriale în timpul sarcinii
Pe măsură ce o femeie progresează în timpul sarcinii, tensiunea arterială se poate schimba sau se poate reveni la nivelurile de prenatalitate. Motivele pentru aceasta pot include următoarele.
Cantitatea de sânge din corpul unei femei crește. Conform revistei Circulation, volumul sanguin al unei femei crește cu până la 45% în timpul sarcinii. Aceasta este o cantitate suplimentară de sânge pe care inima trebuie să o pompeze pe tot corpul.
Ventriculul stâng (partea stângă a inimii care face o cantitate semnificativă de pompare) devine mai groasă și mai mare. Acest efect temporar permite inimii să lucreze mai mult pentru a susține volumul crescut de sânge.
Rinichii eliberează cantități crescute de vasopresină, un hormon care duce la creșterea retenției de apă.
În majoritatea cazurilor, tensiunea arterială crescută în timpul sarcinii va scădea aproape imediat după livrarea copilului. În cazurile în care tensiunea arterială rămâne ridicată, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru a reveni la normal.
Sfaturi pentru urmărirea tensiunii arteriale în timpul sarcinii
Există multe modalități prin care puteți urmări tensiunea arterială în timpul sarcinii. Încercați următoarele idei:
- Achiziționați un monitor de tensiune arterială de la o farmacie sau un magazin medical online. Multe dintre aceste dispozitive vor merge pe încheietura mâinii sau pe braț.Pentru a vă asigura că monitorul este corect, duceți-l la cabinetul medicului dumneavoastră și comparați lecturile de pe monitor cu cele de la medicul dumneavoastră.
- Vizitați un magazin alimentar, farmacie sau alt magazin care are o mașină care ia lecturi de tensiune arterială.
- Pentru citirile cele mai exacte, luați tensiunea arterială în același timp în fiecare zi. Luați-l în timp ce vă așezați cu picioarele fără cruce. Utilizați același braț de fiecare dată.
- Anunță-ți imediat medicul dacă ai repetat citiri de tensiune arterială ridicată, care sunt în interval de patru ore sau simptome de tensiune arterială crescută.
Care sunt complicațiile hipertensiunii arteriale în timpul sarcinii?
Dacă tensiunea arterială crescută continuă după 20 de săptămâni de sarcină, pot exista complicații. Preeclampsia se poate dezvolta.
Ce este preeclampsia?
Această afecțiune poate provoca leziuni grave organelor, inclusiv creierului și rinichilor. Preeclampsia este de asemenea cunoscută sub numele de toxemie sau hipertensiune indusă de sarcină. Preeclampsia cu convulsii devine eclampsie. Acest lucru poate fi fatal.
Îngrijirea prenatală prelungă, inclusiv vizitele medicului periodic, ar trebui să fie capabilă să abordeze simptomele preeclampsiei. Simptomele includ:
- proteină într-o probă de urină
- umflarea anormală a mâinilor și a picioarelor
- dureri de cap persistente
Sindromul HELLP
HELLP este un acronim care înseamnă hemoliză, enzime hepatice crescute și număr scăzut de trombocite. Această afecțiune este severă și pune în pericol viața și poate fi o complicație a preeclampsiei. Simptomele asociate cu HELLP includ greață, vărsături, dureri de cap și dureri abdominale superioare. Deoarece sindromul HELLP poate deteriora grav organele vitale pentru viață, asistența medicală de urgență vizează reducerea tensiunii arteriale pentru sănătatea mamei și copilului. În unele cazuri, este necesară o livrare prematură.
Tensiunea arterială crescută în timpul sarcinii poate avea un efect asupra ratei de creștere a copilului. Acest lucru poate duce la greutate mică la naștere. Conform Congresului American de Obstetricieni și Ginecologi, alte complicații includ:
- desprinderea placentară, o urgență medicală în timpul căreia placenta se detașează prematur din uter
- prematură, definită ca livrare înainte de 38 săptămâni de sarcină
- cezariana
Soluții pentru partenerii de sănătate
Obțineți răspunsuri de la un medic în procesul-verbal, oricând
Aveți întrebări medicale? Conectați-vă cu un doctor certificat online sau telefonic. Pediatrii și alți specialiști disponibili 24/7.
Prevenirea hipertensiunii arteriale în timpul sarcinii
Factorii de risc obișnuiți pentru hipertensiunea arterială, cum ar fi obezitatea și antecedentele hipertensiunii arteriale, pot fi minimizați prin dietă și exerciții fizice. Desigur, în timpul sarcinii, este inevitabil să câștigi ceva greutate. Se recomandă ca femeile gravide să se consulte cu medicul lor pentru a identifica o țintă de creștere în greutate, care este sănătoasă pentru ei.
Recomandările dietetice pentru femeile gravide variază de la o persoană la alta. Vorbiți cu un nutriționist care vă va ține minte înălțimea și greutatea specifice când creați un plan de nutriție pentru dvs.
NHLBI subliniază faptul că este important să luați măsuri pentru a reduce riscul de hipertensiune arterială. Trebuie să renunțați la fumat și să beți alcool, ambele fiind cunoscute a crește tensiunea arterială.
Sarcina provoacă schimbări hormonale, precum și schimbări psihologice și fizice. Acest lucru poate provoca stres, ceea ce poate face tensiunea arterială mai greu de gestionat. Încercați tehnici de reducere a stresului, cum ar fi yoga și meditația.
Medicamente pentru hipertensiune arterială în timpul sarcinii
Unele medicamente tradiționale de tensiune arterială pot provoca probleme la femeile gravide.
Potrivit Clinicii Mayo, aceste medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale trebuie evitate atunci când sunteți gravidă:
- Inhibitori ai ACE
- inhibitori ai reninei
- blocante ale receptorilor de angiotensină
Aceste medicamente, în special, vor fi transmise prin fluxul sanguin către copilul în curs de dezvoltare. Ele pot avea un impact negativ asupra sănătății copilului. Aceste medicamente pot, de asemenea, cauza sânge la subțire, ceea ce poate compromite capacitatea mamei de a duce copilul la termen.
Methyldopa și labetalol sunt ambele medicamente care au fost considerate sigure pentru utilizarea pentru a controla tensiunea arterială în timpul sarcinii.
Discutați cu medicul dumneavoastră despre cum să vă controlați tensiunea arterială dacă dezvoltați hipertensiune arterială în timpul sarcinii.
Pasii urmatori
Tensiunea arterială crescută în timpul sarcinii nu duce, de regulă, la probleme grave. Cu toate acestea, în cazul în care aceasta merge netratate, hipertensiunea poate deveni viața în pericol atât pentru mamă și copil. Din păcate, tulburările hipertensive care rezultă din tensiunea arterială ridicată sunt cea de-a doua cauză principală a morții materne din SUA în timpul sarcinii.
Întotdeauna discutați cu medicul dumneavoastră despre îngrijorările dumneavoastră. Planificați să rămâneți în fruntea îngrijirii prenatale pentru a avea cel mai sănătos rezultat al sarcinii.
Luați timp pentru a înțelege factorii de risc și cauzele posibile ale hipertensiunii arteriale înainte de a rămâne gravidă și luați măsuri preventive pentru a menține tensiunea arterială în jos în timpul sarcinii.
