Introducere
Otezla (apremilația) și Stelara (ustekinumab) sunt medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală folosite pentru a trata o afecțiune a pielii numită psoriazis. Acest articol explică ce este psoriazisul și subliniază diferențele dintre aceste două medicamente. Dacă medicul dumneavoastră v-a diagnosticat cu psoriazis, aceste informații vă pot ajuta să decideți dacă Otezla sau Stelara ar putea fi potrivit pentru dumneavoastră.
Caracteristicile drogurilor
Psoriazisul este o boală cronică (pe termen lung) care afectează pielea. Există două tipuri de psoriazis: psoriazisul plăcii și artrita psoriazică. Cu psoriazisul plachetar, celulele pielii se formează și formează cântare roșii sau argintii numite plăci. Aceste plăci sunt plăci de piele care sunt uscate, mâncărime și uneori dureroase. Artrita psoriazică are aceleași efecte cutanate, plus umflături și dureri la nivelul articulațiilor.
Cauza psoriazisului nu este clară, dar cel mai probabil este cauzată de o problemă cu anumite celule sanguine. Aceste celule se numesc limfocite T (sau celule T) și fac parte din sistemul imunitar. De obicei atacă germenii, cum ar fi bacteriile și virușii. Cu psoriazis, celulele T atacă în mod eronat celulele pielii. Ca răspuns, corpul dvs. produce celule de piele noi mai repede decât în mod obișnuit, determinând apariția straturilor de piele. Sistemul imunitar vă poate deteriora și articulațiile cu artrită psoriazică.
Otezla și Stelara sunt folosite pentru a trata psoriazisul plăcii și artrita psoriazică. Acest tabel conține informații de bază despre fiecare dintre aceste medicamente.
Caracteristicile drogurilor
| Numele mărcii | Otezla | Stelara |
| Utilizare | Tratarea: • artrită psoriazică • psoriazisul plăcii | Tratarea: • artrită psoriazică • psoriazisul plăcii |
| Medicament | Apremilast | ustekinumab |
| Versiune generică | Nu e disponibil | Nu e disponibil |
| Formă | Tabletă orală | Injecție subcutanată (sub piele) |
| Puncte forte | • 10 mg • 20 mg • 30 mg | • 45 g / 0,5 ml într-o seringă preumplută de unică folosință • 90 mg / ml într-o seringă preumplută de unică folosință • 45 mg / 0,5 ml într-un flacon de unică folosință • 90 mg / ml într-un flacon de unică folosință |
| Dozaj tipic | Un comprimat de două ori pe zi | • Primele două doze: O injecție la fiecare 4 săptămâni * • Doze suplimentare: O injecție la fiecare 12 săptămâni |
| Durata de tratament tipică | Poate fi utilizat pentru tratamentul pe termen lung | Poate fi utilizat pentru tratamentul pe termen lung |
| Cerințe de depozitare | Trebuie depozitate la temperatura camerei sub 30 ° C (86 ° F) | Trebuie păstrate la frigider la temperaturi cuprinse între 2 ° C și 8 ° C |
* Autoinjectarea poate fi posibilă după formarea de la furnizorul dvs. de asistență medicală.
Cost, acoperire de asigurare și disponibilitate
Stelara și Otezla sunt medicamente de specialitate, care sunt medicamente cu costuri ridicate utilizate pentru a trata anumite afecțiuni cronice. De obicei, numai medicamente de specialitate mari de farmacii de specialitate.
Ambele medicamente sunt scumpe. Cu toate acestea, în momentul în care a fost scris acest articol, costul lunar estimat pentru Stelara a fost cu mult mai mare decât pentru Otezla (vezi www.goodrx.com).
Asigurarea dvs. nu poate acoperi nici una din aceste medicamente. Adresați-vă farmacistului să vă verifice asigurarea pentru a vedea dacă acoperă aceste medicamente. Dacă nu, discutați cu medicul despre alte opțiuni de plată. De exemplu, producătorii de medicamente pot oferi programe care să ajute la acoperirea costului drogurilor.
Efecte secundare
Ca toate medicamentele, Otezla și Stelara pot provoca reacții adverse. Unele dintre acestea sunt mai frecvente și pot dispărea după câteva zile. Altele sunt mai grave și pot necesita îngrijire medicală. Ar trebui să luați în considerare toate efectele secundare atunci când decideți dacă un medicament este o alegere bună pentru dumneavoastră.
Lista de mai jos conține exemple de efecte secundare ale Otezlei sau Stelara.
Efecte secundare
| Otezla | Stelara | |
| Reacții adverse mai frecvente | • diaree • greață • durere de cap • infecție respiratorie • pierdere în greutate | • infecții la nivelul nasului sau gâtului • durere de cap • infecție respiratorie • oboseală |
| Reacții adverse grave | • depresie • schimbări de dispoziție • gânduri de sinucidere | • reacții alergice, cu simptome precum: • wheezing • senzație de strângere în gât • probleme de respirație • revenirea infecțiilor anterioare, cum ar fi infecțiile bacteriene, fungice sau virale • risc crescut de apariție a cancerului de piele • rar: reversibilă leukoencefalopatie posterioară, o boală neurologică care poate provoca moartea |
Interacțiuni medicamentoase
O interacțiune este atunci când o substanță schimbă modul în care un medicament funcționează. Acest lucru poate fi dăunător sau poate împiedica funcționarea eficientă a medicamentului. Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele, vitaminele sau plantele medicinale pe care le luați. Acest lucru vă poate ajuta medicul să prevină posibilele interacțiuni.
Graficul de mai jos prezintă exemple de medicamente care pot interacționa cu Otezla sau Stelara.
Interacțiuni medicamentoase
| Otezla | Stelara |
| • medicamente cum ar fi rifampicina, care afectează modul în care corpul dumneavoastră procesează alte medicamente • bosentan • dabrafenib • osimertinib • siltuximab • tocilizumab • Sunătoare | • vaccinuri vii, cum ar fi vaccinul împotriva gripei • medicamente care afectează sistemul imunitar, inclusiv: • tacrolimus topic • pimecrolimus • infliximab • natalizumab • belimumab • lafacitinib • roflumilast • trastuzumab • fototerapie (folosirea luminii pentru a trata psoriazisul) |
Utilizați cu alte condiții medicale
Sănătatea dvs. generală este un factor atunci când se analizează dacă un medicament este o alegere bună pentru dumneavoastră. De exemplu, un anumit medicament poate agrava o anumită afecțiune sau boală pe care o aveți. Mai jos sunt condițiile medicale pe care trebuie să le discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a lua Otezla sau Stelara.
Condiții medicale pentru a discuta cu medicul dumneavoastră
| Otezla | Stelara |
| • Probleme de rinichi. Dacă aveți probleme renale severe, este posibil să aveți nevoie de o doză diferită de Otezla. • Depresie. Otezla poate face depresia ta mai rău sau poate provoca gânduri suicidare sau alte schimbări de dispoziție. | • Infectii. Nu trebuie să luați Stelara în timp ce aveți o infecție activă. Stelara poate face rău infecția. • Tuberculoză. Nu trebuie să luați Stelara dacă aveți tuberculoză. Acest medicament poate face din tuberculoza mai rău sau o infecție din tuberculoza din trecut să devină din nou simptomatică (activă). |
Riscuri în timpul sarcinii sau alăptării
Tratamentul cu psoriazis poate avea un efect asupra sarcinii sau alăptării. Graficul de mai jos răspunde la câteva întrebări pe care le puteți avea dacă sunteți gravidă sau alăptați.
Sarcina și alăptarea
| Otezla | Stelara | |
| Ce categorie de sarcină aparține drogului? | Categoria C | Categoria B |
| Ce arată cercetarea privind sarcina? | Cercetarea la animale a arătat efecte adverse asupra fătului atunci când mama ia medicamentul. | Cercetarea la animale nu a arătat un risc pentru făt atunci când mama ia medicamentul. |
| Transferă drogul în laptele matern? | Necunoscut | Probabil |
| Ce arată cercetările privind alăptarea? | Este cel mai bine să evitați alăptarea în timp ce luați acest medicament. | Nu se știe ce efect ar avea medicamentul asupra copilului. |
Dacă sunteți gravidă sau alăptați, discutați cu medicul dumneavoastră pentru a vedea dacă este sigur să luați Otezla sau Stelara.
eficacitate
Desigur, un factor important de luat în considerare atunci când alegeți un medicament este cât de bine funcționează. În studiile clinice *, Stelara sa dovedit a fi puțin mai eficace decât Otezla atunci când a fost utilizat pentru a trata ambele tipuri de psoriazis.
Diagrama de mai jos detaliază rezultatele studiilor clinice efectuate de Otezla și Stelara. (Puteți găsi datele originale din aceste studii clinice în secțiunea 14 din informațiile de prescriere pentru Otezla și Stelara.)
eficacitate
| Otezla | Stelara | |
| Artrita psoriazică: Tratamentul durerii și rigidității articulațiilor | Otezla (utilizat în tratamentul cu DMARD †): mai mult de o treime dintre pacienți au prezentat o îmbunătățire de 20% | Stelara (utilizat în tratamentul cu DMARD † la aproximativ jumătate dintre pacienți): • aproximativ jumătate dintre pacienți au avut o îmbunătățire de 20% • aproximativ un sfert dintre pacienți au avut o îmbunătățire de 50% |
| Placi de psoriazis: Tratamentul plăcilor de piele | Aproximativ o treime dintre pacienți aveau o piele mai clară sau mai puține plăci. | Aproximativ jumătate până la trei sferturi dintre pacienți aveau o piele mai clară sau mai puține plăci. |
*Studiile clinice urmează multe formate diferite. Ei examinează grupurile de pacienți care variază în funcție de vârstă, starea bolii, stilul de viață și alți factori. Asta inseamna ca rezultatele oricarui studiu nu se pot referi direct la experienta ta cu un anumit medicament. Dacă aveți întrebări despre rezultatele acestor studii sau orice alte studii clinice, discutați-le cu medicul dumneavoastră.
†DMARD reprezintă un medicament anti-reumatic care modifică boala. Aceste medicamente pot fi utilizate împreună cu Otezla sau Stelara pentru a trata artrita psoriazică.
Discutați cu medicul dumneavoastră
Când comparăți Otezla și Stelara, gândiți-vă la diferențele dintre ele și la modul în care acestea vă pot afecta. Pentru a vă ajuta să decideți dacă Otezla, Stelara sau alte medicamente pentru psoriazis sunt potrivite pentru dvs., discutați cu medicul dumneavoastră. Discutați informațiile din acest articol, precum și istoricul complet al sănătății. Medicul vă poate ajuta să găsiți un tratament pentru psoriazis, care este atât eficient, cât și adecvat pentru nevoile dvs. de sănătate.
