Tumorile stromale tumorale gastrointestinale (GISTs) sunt un tip rar de cancer care începe în tractul gastro-intestinal (GI). În stadiile incipiente, tumorile nu produc, de obicei, multe simptome. Cu toate acestea, atunci când simptomele apar, acestea pot fi confundate cu alte boli și afecțiuni gastro-intestinale. Deoarece GIST este o afecțiune rară, aceste alte condiții ar trebui eliminate înainte ca testele mai specifice să conducă la un diagnostic GIST.
Teste și diagnosticare
Medicii pot folosi următoarele teste și proceduri pentru a diagnostica GIST:
Examenul fizic
În timpul unui examen fizic, medicul dumneavoastră verifică semnele generale de sănătate. Examenul este o prezentare generală a modului în care vă simțiți. Dacă aveți un simptom neobișnuit, cum ar fi o umflături sau o vânătăi, medicul dumneavoastră o va examina mai îndeaproape. Dacă observați ceva neobișnuit cu corpul dvs., acesta este momentul potrivit pentru a vă aduce împreună cu medicul dumneavoastră.
Fecal test de sânge ocult
Acest test caută urme mici de sânge în scaun, care nu pot fi văzute. Sângele din scaun poate fi cauzat de cancer în tractul gastrointestinal sau poate fi un semn al altor afecțiuni.
Scanarea CT
O scanare CT are o serie de imagini detaliate ale unei anumite zone din interiorul corpului. O mașină cu raze X conectată la un computer preia imaginile, adesea din mai multe unghiuri, pentru a crea imagini transversale ale unei anumite zone ale corpului. Uneori, un colorant este folosit pentru a ajuta țesuturile din interiorul corpului să apară mai clar în imagistică. Colorantul poate fi înghițit sau injectat.
examinare RMN
Această procedură utilizează unde magnetice și un computer pentru a fotografia zonele din interiorul corpului. Un colorant este adesea administrat înaintea scanării pentru a face imaginea mai clară. Aceste imagini pot fi foarte detaliate și pot fi mai bune ca o scanare CT în anumite situații.
Scanare PET
Acesta este un alt mod de a face fotografii de organe și țesuturi în interiorul corpului, fără a utiliza o raze X. O cantitate mică de zahăr radioactiv este injectată în organism. Un scaner detectează substanța și o folosește pentru a face imagini. Substanța este absorbită mai mult de celule care utilizează niveluri ridicate de energie, cum ar fi celulele canceroase. De aceea este util pentru detectarea cancerului.
Endoscopic ultrasunete
Ecografia endoscopică utilizează unde sonore pentru a crea imagini ale tractului GI. Un medic va introduce sonda prin gură, în josul esofagului și fie în stomac sau în intestinul subțire. Sonda are o lumină și un obiectiv atașat pentru vizionare. Această procedură se întâmplă de obicei împreună cu o biopsie. Este folosit pentru vizualizarea tumorii.
Biopsie
O biopsie implică îndepărtarea unei cantități mici de țesut din corp. Țesutul este apoi examinat sub microscop. Medicii folosesc biopsiile pentru a examina celulele tumorale pentru a demonstra cancer.
Alte teste
Dacă medicul dumneavoastră găsește celulele canceroase în timpul unuia dintre teste, acestea pot comanda un test de urmărire. Următoarele teste sunt folosite pentru a afla mai multe despre cancer:
- Patologie: Acest test este o examinare vizuală a GIST sub microscop pentru a privi forma și aspectul celulelor tumorale.
- Contorul mitotic: Acest test măsoară cât de repede celulele tumorale cresc și se împart. Este folosit pentru a prezice prognoza.
- Testarea moleculară: Aceasta este o categorie de teste care pot căuta prezența sau absența anumitor proteine sau mutații genetice în celulele tumorale. Aceste proteine sau mutații genetice pot afecta tratamentul.
înscenare
Odată ce diagnosticul de GIST a fost făcut, următorul pas este stadializarea cancerului. Stadializarea permite medicului și echipei de tratament să-ți planifice tratamentul. De asemenea, le poate ajuta să înțeleagă prognoza și probabilitatea de recuperare.
Inițial, factorii comuni utilizați pentru a realiza un GIST includ:
- dimensiunea tumorii
- numarul mitotic, sau cat de repede celulele cresc si se divid
- unde a început tumora
- metastazele sau dacă tumoarea sa răspândit în alte părți ale corpului
În ultimii ani, s-a aplicat mai mult sistemul convențional utilizat TNM (metastază la nivelul nodului tumoral) pentru stadializarea cancerului. Acest lucru a devenit posibil deoarece mai multe date despre GIST au fost colectate și studiate.
Opțiunile de tratament
Există diferite tipuri de tratamente pentru GIST. Multe dintre ele sunt disponibile în comerț, dar alte tratamente sunt disponibile doar prin studii clinice sau studii de cercetare.
Unele tratamente curente includ:
- Interventie chirurgicala: Chirurgia pentru un GIST implică îndepărtarea întregii tumori și a țesutului înconjurător. Acest lucru asigură că celulele canceroase nu sunt lăsate în urmă. Atunci când GIST este localizat sau nu sa răspândit în alte părți ale corpului, chirurgia este tratamentul standard și ar trebui efectuată dacă este posibil.
- Terapie specifică: Terapia orientată este un tip de tratament mult mai nou, care poate identifica mai precis și ataca celulele canceroase. Din acest motiv, se consideră că terapiile vizate au mai puține efecte secundare decât tratamentele tradiționale de cancer.
- Inhibitorii tirozin kinazei (TKI): TKIs sunt un tip specific de droguri utilizate pentru a trata GISTs prin blocarea semnalelor pe care celulele trebuie să crească. TKI-urile sunt folosite pentru GIST-urile care nu pot fi îndepărtate prin intervenție chirurgicală sau care trebuie să fie reduse înainte de a fi eliminate. Unele TKI-uri utilizate pentru tratament includ imatinib (Gleevec), regorafenib (Stivarga) și sunitinib (Sutent).
Pentru cei cu diagnostic terminal, îngrijirea paliativă este o altă alegere de tratament. Scopul îngrijirii paliative este de a atenua simptomele unei boli pentru a îmbunătăți calitatea vieții. Îngrijirea paliativă poate implica gestionarea durerii, consiliere și multe alte intervenții. Acest tip de îngrijire este gestionat de o echipă de medici, asistente medicale, farmaciști, psihologi și alți profesioniști în domeniul sănătății.
Radiația și chimioterapia sunt două alte tratamente comune pentru cancer, dar nu sunt folosite în mod obișnuit pentru a trata persoanele cu GIST. Cu toate acestea, radiația poate fi utilizată ca o formă de tratament paliativ. Chimioterapia folosește substanțe chimice pentru a distruge celulele canceroase prin oprirea capacității lor de a crește.Această terapie nu este eficientă în tratarea GIST.
Echipa dvs. de asistență medicală va lua în considerare rezultatele testelor, stadiul tumorilor și preferințele personale atunci când stabiliți cel mai bun plan de tratament pentru dvs.
