Care este poziția litotomiei?
Poziția de litotomie este adesea folosită în timpul nașterii și intervențiilor chirurgicale în zona pelviană.
Aceasta implică minciuna pe spate cu picioarele flexate la 90 de grade pe șolduri. Genunchii tăi vor fi îndoiți la 70 până la 90 de grade, iar picioarele căptușite atașate la masă vor sprijini picioarele.
Poziția este denumită pentru conexiunea sa cu litotomia, o procedură pentru a elimina pietrele vezicii urinare. În timp ce este încă folosit pentru procedurile de litotomie, acum are multe alte utilizări.
Poziția de litiotomie este frecvent utilizată în procedurile ginecologice, urologice și proctologice. Foto: Wikimedia Commons
Poziția litotomiei în timpul nașterii
Poziția de litotomie a fost poziția standard de naștere utilizată de multe spitale. A fost adesea folosit în timpul celei de-a doua etape a muncii, când începeți să împingeți. Unii medici o preferă pentru că le oferă un acces mai bun atât la mamă, cât și la copil. Dar spitalele se îndepărtează acum de această poziție; din ce în ce mai mult, folosesc paturi de naștere, scaune de naștere și poziția ghemuită.
Cercetarea a susținut trecerea de la o poziție de naștere care să răspundă nevoilor medicului, mai degrabă decât femeii care lucrează. Un studiu din 2016, care a comparat diferite poziții de naștere, a remarcat faptul că poziția de litotomie scade tensiunea arterială, ceea ce poate face contracțiile mai dureroase și scoate procesul de naștere. Acest studiu, precum și altul din 2015, a constatat că o poziție ghemuită a fost mai puțin dureroasă și mai eficientă în timpul celei de-a doua etape a travaliului. A trebuia să împingi copilul până lucrează împotriva gravitației. Într-o poziție ghemuită, gravitatea și greutatea copilului ajută la deschiderea colului uterin și facilitează livrarea.
complicaţiile
În plus față de a face mai dificilă împingerea în timpul travaliului, poziția de litotomie este, de asemenea, asociată cu unele complicații.
Un studiu a constatat că poziția de litotomie a crescut probabilitatea de a avea nevoie de o episiotomie. Aceasta implică tăierea țesutului între vagin și anus, numit și perineu, ceea ce face mai ușor să treacă copilul. Un studiu din 2012 a descoperit în mod similar un risc mai mare de lacrimi perineale în poziția de litotomie. Un alt studiu a legat poziția de litotomie cu un risc crescut de leziune a perineului în comparație cu ghemuirea situată pe partea dumneavoastră.
Un alt studiu care a comparat poziția de litotomie cu pozițiile în ghemuit a constatat că femeile care au născut în poziția de litotomie aveau mai multe șanse de a avea nevoie de o secțiune cezariană sau forceps pentru a-și îndepărta copilul.
În cele din urmă, un studiu privind mai mult de 100.000 de nașteri a constatat că poziția de litiotomie a crescut riscul unei femei de a suferi un sfincter cauzat de o presiune crescută. Sindromul leziunilor poate avea efecte de durată, inclusiv:
- incontinență fecală
- durere
- disconfort
- disfuncție sexuală
Rețineți că nașterea este un proces complex cu multe complicații potențiale, indiferent de poziția utilizată. În unele cazuri, poziția de litotomie poate fi cea mai sigură opțiune din cauza poziției copilului în canalul de naștere.
Pe măsură ce treceți prin sarcină, discutați cu medicul dumneavoastră despre posibilitățile de naștere. Ele vă pot ajuta să veniți cu opțiuni care să vă echilibreze preferințele personale cu măsurile de siguranță.
Poziția litiotomiei în timpul intervenției chirurgicale
În plus față de naștere, poziția de litotomie este de asemenea folosită pentru multe operații urologice și ginecologice, incluzând:
- chirurgie uretră
- operație de colon
- îndepărtarea vezicii urinare și a tumorilor rectale sau de prostată
complicaţiile
Similar cu utilizarea poziției de litotomie pentru naștere, intervenția chirurgicală în poziția de litotomie prezintă și unele riscuri. Cele două complicații principale ale utilizării poziției de lithotomie în chirurgie sunt sindromul de comportament acut (ACS) și leziunile nervoase.
ACS se întâmplă când presiunea crește într-o anumită zonă a corpului. Această creștere a presiunii distruge fluxul sanguin, ceea ce poate afecta funcția țesuturilor din jur. Poziția de litotomie crește riscul de ACS deoarece necesită ridicarea picioarelor deasupra inimii pentru perioade lungi de timp.
ACS este mai frecventă în timpul intervențiilor chirurgicale care durează mai mult de patru ore. Pentru a evita acest lucru, chirurgul va reduce probabil picioarele cu atenție la fiecare două ore. Tipul suportului piciorului utilizat poate, de asemenea, să joace un rol în creșterea sau scăderea presiunii compartimentului. Suporturile de susținere sau suporturile de tip boot pot crește presiunea compartimentului, în timp ce suporturile pentru gleznă ar putea scădea.
Leziunile nervoase se pot întâmpla, de asemenea, în timpul intervenției chirurgicale în poziția de litiotomie. Acest lucru se întâmplă de obicei atunci când nervii sunt întinși din cauza poziționării necorespunzătoare. Cele mai frecvente nervi afectați includ nervul femural în coapsă, nervul sciatic din partea inferioară a spatelui și nervul peroneal comun la nivelul piciorului inferior.
La fel ca nașterea, orice tip de intervenție chirurgicală are propriul risc de complicații. Discutați cu medicul dumneavoastră despre orice îngrijorare aveți despre o intervenție chirurgicală viitoare și nu vă simțiți inconfortabil întrebându-vă despre ce vor face pentru a reduce riscul de complicații.
Linia de jos
Poziția de litotomie este frecvent utilizată în timpul nașterii și în anumite intervenții chirurgicale. Cu toate acestea, studii recente au asociat poziția cu un risc crescut de mai multe complicații. Rețineți că, în funcție de situație, beneficiile sale pot depăși riscurile. Discutați cu medicul dumneavoastră despre îngrijorările pe care le aveți despre naștere sau o intervenție chirurgicală viitoare. Acestea vă pot da o idee mai bună despre riscul dvs. personal și vă informează despre măsurile de precauție pe care le vor lua dacă vor folosi poziția de litotomie.
