Ce este achalasia?
Ezofagul este tubul care transportă alimente de la gât la stomac. Achalasia este o afecțiune gravă care vă afectează esofagul. Sfincterul esofagian inferior (LES) este un inel muscular care închide esofagul din stomac. Dacă aveți achalasie, LES nu se deschide în timpul înghițitului, ceea ce ar trebui să facă. Acest lucru duce la o copie de rezervă a alimentelor din esofagul dumneavoastră. Această afecțiune poate fi legată de nervii deteriorați din esofag. De asemenea, se poate datora deteriorării LES.
Aflați mai multe: BodyMaps: Esophagus "
Potrivit Clinicii Cleveland, achalasia afectează în fiecare an aproximativ 3.000 de persoane din Statele Unite.
Ce cauzează achalasia?
Achalasia se poate întâmpla din diferite motive. Poate fi dificil pentru medicul dumneavoastră să găsească o cauză specifică. Această afecțiune poate fi ereditară sau poate fi rezultatul unei afecțiuni autoimune. Cu acest tip de afecțiune, sistemul imunitar al corpului tău atacă în mod eronat celulele sănătoase din corpul tău. Degenerarea nervilor din esofag vă ajută adesea la simptomele avansate ale achalasiei.
Alte afecțiuni pot provoca simptome similare cu achalasia. Cancerul esofagului este una dintre aceste condiții. O altă cauză este o infecție parazitară rară numită boala Chagas. Această boală apare mai ales în America de Sud.
Cine este în pericol pentru achalasie?
Achalasia apare, de obicei, mai târziu în viață, dar poate apărea și la copii. Persoanele care sunt de vârstă medie și mai în vârstă prezintă un risc mai mare pentru această afecțiune. Achalasia este, de asemenea, mai frecventă la persoanele cu tulburări autoimune.
Care sunt simptomele achalasiei?
Persoanele cu achalasie au adesea probleme în a înghiți sau simt că alimentele sunt blocate în esofag. Aceasta este, de asemenea, cunoscută sub numele de disfagie. Acest simptom poate provoca tuse și poate crește riscul de aspirație sau inhalarea sau sufocarea alimentelor. Alte simptome includ:
- durere sau disconfort în piept
- pierdere în greutate
- arsură
- durere intensă sau disconfort după masă
S-ar putea să aveți, de asemenea, regurgitare sau reflux. Cu toate acestea, acestea pot fi simptome ale altor afecțiuni gastro-intestinale, cum ar fi refluxul de acid.
Cum este diagnosticată achalasia?
Medicul dumneavoastră poate suspecta că aveți achalasie dacă aveți probleme cu înghițirea atât a solidelor cât și a lichidelor, mai ales dacă se agravează în timp.
Medicul dumneavoastră poate utiliza manometria esofagiană pentru a diagnostica achalasia. Aceasta implică introducerea unui tub în esofag în timp ce înghițiți. Tubul înregistrează activitatea musculară și vă asigură că esofagul funcționează corect.
O radiografie sau un examen similar al esofagului poate fi, de asemenea, util în diagnosticarea acestei afecțiuni. Alți medici preferă să efectueze o endoscopie. În această procedură, medicul dumneavoastră va introduce un tub cu o cameră mică la capăt în esofag pentru a căuta probleme.
O altă metodă de diagnostic este o înghițire de bariu. Dacă aveți acest test, veți înghiți bariu preparat sub formă lichidă. Medicul va urmări apoi mișcarea bariului în esofag prin radiografii.
Cum se trateaza achalazia?
Cele mai multe tratamente cu achalasie implică LES. Mai multe tipuri de tratament pot fie să vă reducă temporar simptomele, fie să modificați permanent funcția supapei.
Ca terapie de primă linie, medicii pot fie să dilueze sfincterul, fie să-l modifice. Dilatarea pneumatică implică de obicei introducerea unui balon în esofag și umflarea acestuia. Aceasta întinde sfincterul și vă ajută să funcționeze mai bine esofagul. Cu toate acestea, uneori dilatarea rupe sfincterul. Dacă se întâmplă acest lucru, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală suplimentară pentru ao repara.
Esofagomiotomia este un tip de intervenție chirurgicală care vă poate ajuta dacă aveți achalasie. Medicul dvs. va folosi o incizie mare sau mică pentru a accesa sfincterul și pentru ao modifica cu atenție pentru a permite un flux mai bun în stomac. Marea majoritate a procedurilor de esofagiotomie sunt de succes. Cu toate acestea, unii oameni au probleme ulterior cu boala de reflux gastroesofagian (GERD). Dacă aveți GERD, acidul stomac vă susține în esofag. Acest lucru poate provoca arsuri la stomac.
Dacă nu reușiți să efectuați corectarea pneumatică sau chirurgicală a achalasiei, medicul dumneavoastră ar putea să utilizeze Botox pentru a relaxa sfincterul. Botoxul este injectat în sfincter printr-un endoscop.
Dacă aceste opțiuni nu sunt disponibile sau nu funcționează, nitrații sau blocanții canalelor de calciu pot ajuta la relaxarea sfincterului, astfel încât alimentele să poată trece prin el mai ușor.
Care este perspectiva pe termen lung?
Perspectiva acestei condiții variază. Simptomele dvs. pot fi ușoare sau pot fi severe. Tratamentul poate fi foarte reușit. Tratamentele multiple sunt uneori necesare.
Chirurgia poate fi recomandată dacă o procedură de dilatare nu funcționează pentru prima dată. De obicei, șansa de succes scade cu fiecare dilatare. Prin urmare, medicul dumneavoastră va căuta alternative dacă mai multe dilatații nu au reușit.
Aproape 95% din persoanele care au intervenții chirurgicale obțin o ușurare a simptomelor. Cu toate acestea, puteți dezvolta unele complicații. Acestea includ aspecte legate de ruperea esofagului, refluxul acid sau de afectiuni respiratorii cauzate de alimente care calatoresc in esofag si in trahee.
