Ce este osteita fibrosa cystica?
Osteita fibrosa cystica este o boală gravă care rezultă din hiperparatiroidism.
Dacă aveți hiperparatiroidism, înseamnă că cel puțin una dintre glandele paratiroide produce prea mult hormon paratiroidian (PTH). Hormonul este esențial pentru sănătatea oaselor, dar prea mult poate să vă slăbească oasele și să le facă să se deformeze.
Osteita fibrosa cystica este o complicație rară a hiperparatiroidismului, care afectează mai puțin de 5% dintre persoanele cu tulburări hormonale.
Care sunt cauzele?
Aveți patru glande paratiroide în gât. Acestea produc PTH, care vă ajută organismul să mențină niveluri sănătoase de calciu și fosfor în sângele dumneavoastră și în țesuturile din întregul corp. Când nivelurile de calciu devin prea mari, glandele paratiroidiene fac mai puțin PTH. Daca nivelul de calciu scade, glandele cresc productia de PTH.
Oasele pot răspunde diferit la PTH. În unele cazuri, PTH nu este suficient pentru a depăși nivelurile scăzute de calciu. Unele oase pot avea zone slabe cu puțin sau fără calciu.
Se pare că există două cauze principale ale osteitis fibrosa cystica: hiperparatiroidismul primar și hiperparatiroidismul secundar. În cazul hiperparatiroidismului primar, există o problemă cu glandele paratiroide. O creștere canceroasă sau noncanceroasă pe una din aceste glande poate determina funcționarea anormală. Alte cauze ale hiperparatiroidismului primar includ hiperplazia sau mărirea a încă două glande.
Hiperparatiroidismul secundar apare atunci când aveți o altă stare de sănătate care vă reduce nivelul de calciu. Ca rezultat, glandele paratiroide acționează mai mult pentru a încerca să vă stimuleze calciul. Două dintre principalele declanșatoare ale calciului scăzut sunt deficiența de vitamină D și deficitul de calciu dietetic.
Vitamina D ajută la echilibrarea nivelurilor de calciu. Dacă nu obțineți suficientă vitamină D în dieta dvs. sau nu aveți suficientă expunere la soare (corpul dumneavoastră transformă lumina soarelui în vitamina D), nivelul dumneavoastră de calciu poate scădea dramatic. De asemenea, dacă nu consumați suficientă cantitate de calciu (spanac, lapte, soia, printre altele), nivelurile scăzute de calciu ar putea declanșa o supraproducție a PTH.
Care sunt simptomele?
Cel mai grav simptom al osteitei fibrosa cystica este o fractura osoasa. Dar înainte de aceasta se întâmplă să observați durerea și sensibilitatea osoasă, precum și aceste simptome:
- greaţă
- constipație
- Urinare frecventa
- oboseală
- slăbiciune
Cum este diagnosticat?
Dacă medicul dumneavoastră suspectează un dezechilibru al mineralelor, în mod obișnuit, acestea vor face un test de sânge. Medicul dumneavoastră poate verifica nivelurile de calciu, fosfor, PTH și fosfatază alcalină, o substanță chimică osoasă și un marker al sănătății osoase.
O radiografie poate dezvălui fracturi osoase sau zone de subțiere osoasă. Aceste imagini pot arăta, de asemenea, dacă oasele se înclină sau devin altfel deformate. Dacă aveți hiperparatiroidism, aveți un risc mai mare de osteoporoză, o condiție în care oasele devin mai fragile. Este de obicei legată de modificările hormonale aduse de menopauză și îmbătrânire.
Opțiunile de tratament
În cazul în care osteita fibrosa cystica este rezultatul unei glande paratiroide anormale, cea mai bună opțiune de tratament ar putea fi îndepărtarea ei chirurgicală. Acest lucru se poate face deseori în siguranță și eficient. Celelalte glande paratiroide pot produce niveluri suficiente de PTH pentru a compensa pierderea unei singure glande.
Dacă intervenția chirurgicală nu este o opțiune sau nu doriți să scoateți glanda, medicamentele pot fi suficiente pentru tratarea stării dumneavoastră. Calcimimeticele sunt medicamente care imită calciu în sânge. Acestea ajuta "truc" glandei paratiroide in productia de PTH mai putin. Bifosfonații sunt, de asemenea, prescrise pentru persoanele care suferă o pierdere de masă osoasă, dar ele sunt destinate doar utilizării pe termen scurt.
Terapia hormonală de substituție poate, de asemenea, ajuta oasele să rețină mai mult calciu la femeile care trec sau au trecut recent prin menopauză.
Care este perspectiva?
Hiperparatiroidismul anterior este diagnosticat și tratat, cu atât mai mare este șansa de a reduce daunele provocate de osteita fibrosa cystica. Luarea de medicamente pentru a îmbunătăți rezistența oaselor poate fi un mare ajutor. Dacă luați alte măsuri, cum ar fi efectuarea unor exerciții de greutate și creșterea dozei de calciu și vitamina D, este posibil să depășiți complicațiile legate de os, asociate cu hiperparatiroidismul.
Prevenirea și îngrijirea
Dacă simțiți că dieta dvs. lipsește cu vitamina D sau calciu, discutați cu medicul dumneavoastră sau cu un nutriționist despre cum să vă schimbați stilul de mâncare. De asemenea, ar trebui să discutați despre expunerea la soare împreună cu medicul, mai ales dacă locuiți într-o zonă de nord unde lumina soarelui este minimă.
Puteți să faceți un pas și mai proactiv în gestionarea nivelurilor de calciu prin efectuarea de sânge de rutină. Un test de sânge care arată valori scăzute ale calciului poate determina medicul să recomande suplimente de calciu și vitamina D sau să efectueze teste suplimentare ale sănătății osoase.
De asemenea, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră de îndată ce vă simțiți orice durere sau sensibilitate în oasele dumneavoastră. Aveți opțiuni pentru a vă gestiona sănătatea osoasă și pentru a vă îmbunătăți nivelul de calciu. Dacă sunteți proactiv în legătură cu aceste lucruri, puteți evita fracturile și alte complicații care vă pot limita mobilitatea și calitatea vieții.
