Avand o forma avansata de cancer poate simti ca ai opțiuni de puțin sau nici un tratament. Dar nu este cazul. Aflați ce sunt disponibile pentru a vă opțiuni, și începe obtinerea pe tipul corect de tratament.
Terapia hormonală
Există mai multe terapii hormonale pentru a trata cancerele de sân avansate ale receptorilor hormonali pozitivi (estrogen receptor pozitiv sau progesteron pozitiv)
Tamoxifenul este un medicament pe cale orală zilnică pentru femeile aflate în premenopauză.
Inhibitorii de aromatază sunt medicamente pe cale orală pentru femeile aflate în postmenopauză. Acestea pot fi combinate cu medicamente vizate, cum ar fi palbociclib (Ibrance) sau everolimus (Afinitor). Inhibitorii de aromatază includ:
- anastrozol (Arimidex)
- exemestan (Aromasin)
- letrozol (Femara)
Efectele secundare ale terapiilor hormonale pot include:
- bufeuri și transpirații nocturne
- vaginala uscata
- coborâșul de sex
- modificări ale dispoziției
- întreruperea ciclului menstrual la femeile aflate în premenopauză
- gherdapuri
- risc crescut de formare a cheagurilor de sânge, accident vascular cerebral și atac de cord
- pierderea osoasă
Terapiile hormonale nu sunt eficiente în tratarea cancerului de sân cu receptori hormonali negativi.
Medicamente vizate
Mai multe medicamente vizează cancerul de sân avansat HER2-pozitiv. Rețineți că aceste terapii nu sunt tratamente eficiente pentru cancerul de sân negativ HER2.
Trastuzumab (Herceptin) este administrat intravenos și adesea prescris în asociere cu chimioterapie. Doza inițială durează de obicei aproximativ 90 de minute. După aceea, dozele sunt mai mici și durează aproximativ o jumătate de oră. Printre efectele secundare potențiale se numără:
- perfuzie
- febră
- greață și vărsături
- diaree
- infecții
- durere de cap
- oboseală
- eczemă
Pertuzumab (Perjeta) este, de asemenea, administrat intravenos. Doza inițială durează aproximativ o oră. Poate fi repetată la fiecare trei săptămâni în doze mai mici. Este adesea folosit împreună cu chimioterapia. Efectele secundare ale pertuzumab cu chimioterapie pot include:
- greaţă
- diaree
- Pierderea parului
- oboseală
- eczemă
- amorțeală și furnicături (neuropatie periferică)
Un alt medicament administrat intravenos, ado-trastuzumab emtansină (Kadcyla) se administrează la fiecare 21 de zile. Printre efectele secundare potențiale se numără:
- perfuzie
- oboseală
- greaţă
- dureri de cap și dureri musculo-scheletice
- constipație
- sângerări nazale și hemoragie
Lapatinib (Tykerb) este un medicament pe cale orală. Acesta poate fi utilizat singur sau combinat cu chimioterapie sau alte medicamente vizate. În funcție de medicamentele în combinație cu acestea, lapatinib poate determina:
- diaree
- greață și vărsături
- eczemă
- oboseală
Următoarele terapii vizate sunt utilizate pentru a trata cancerul de san avansat cu receptori hormonali pozitivi / HER2-negativi:
Palbociclib (Ibrance) este un medicament pe cale orală utilizat cu un inhibitor de aromatază. Efectele secundare pot include:
- greaţă
- afte bucale
- Pierderea parului
- oboseală
- diaree
- risc crescut de infecție
Etorolimusul oral (Afinitor) se administrează pe cale orală și se utilizează în asociere cu exemestan (Aromasin). De obicei, acesta nu este utilizat decât după ce a fost încercat letrozolul sau anastrozolul. Reacțiile adverse potențiale includ:
- dificultăți de respirație
- tuse
- slăbiciune
- risc crescut de infecție, lipide în sânge și hiperglicemie crescută
chimioterapia
Chimioterapia poate fi utilizată pentru orice tip de cancer mamar. De cele mai multe ori, aceasta va implica o combinație de mai multe medicamente pentru chimioterapie.
Nu există tratamente hormonale sau direcționate pentru cancerele de sân care sunt atât hormon receptor negativ, cât și HER2-negativ (cunoscut și ca cancer de sân triple-negativ sau TNBC). Chimioterapia este tratamentul de primă importanță în aceste cazuri.
Chimioterapia este un tratament sistemic. Poate ajunge și distruge celulele canceroase oriunde în corp. În anumite circumstanțe, medicamentele pentru chimioterapie pot fi administrate direct într-o anumită zonă de metastaze, cum ar fi ficatul sau fluidul din jurul creierului.
Medicamentele sunt administrate intravenos. Fiecare sesiune de tratament poate dura câteva ore. Se administrează la intervale regulate de până la câteva săptămâni. Acest lucru este pentru a permite corpului tau sa se recupereze intre tratamente.
Medicamentele pentru chimioterapie sunt eficiente deoarece ucid celulele canceroase care cresc rapid. Din păcate, pot ucide și unele celule sănătoase care cresc rapid. Aceasta poate provoca o serie de efecte secundare potențiale, inclusiv:
- greață și vărsături
- Pierderea parului
- pierderea poftei de mâncare
- constipație sau diaree
- oboseală
- schimbări ale pielii și unghiilor
- ulcerații la nivelul gurii și sângerări ale gingiilor
- schimbările de dispoziție
- pierderea în greutate
- pierderea de sex
- probleme de fertilitate
radiație
În unele situații, radioterapia poate ajuta în tratamentul cancerului de sân avansat. Câteva exemple sunt:
- care vizează metastaze într-o anumită zonă, cum ar fi creierul sau măduva spinării
- ajutând la prevenirea fracturilor în oasele slăbite
- care vizează o tumoare care provoacă o rană deschisă
- tratarea blocării vaselor de sânge în ficat
- oferind scutire de durere
Tratamentul cu radiații este nedureros. Dar poate provoca iritații temporare ale pielii și oboseală pe termen lung. De obicei, este administrată în fiecare zi timp de până la șapte săptămâni, deci există un angajament zilnic.
Interventie chirurgicala
Chirurgia ar putea face parte din tratamentul dumneavoastră avansat de cancer de sân pentru câteva motive. Un exemplu este intervenția chirurgicală pentru a îndepărta o tumoare care se apasă pe creier sau pe măduva spinării.
Chirurgia poate fi utilizată în combinație cu radioterapia.
Medicamente pentru durere
O varietate de medicamente pot fi utilizate pentru a trata durerea asociată cu cancerul de sân avansat.
Puteți începe cu exerciții de reducere a durerii. Printre acestea se numără:
- acetaminofen (Tylenol)
- ibuprofen (Advil, Motrin)
- naproxen (Aleve, Naprosyn)
Discutați cu medicul înainte de a utiliza medicamente fără prescripție medicală. Unele pot interfera cu celelalte tratamente.
Pentru durere mai severă, medicul dumneavoastră poate prescrie un opioid oral cum ar fi:
- morfină (MS Contin)
- oxicodonă (Roxicodonă)
- hidromorfon (Dilaudid)
- fentanil (Duragesic)
- metadonă (Dolophine)
- oxymorphone (Opana)
- buprenorfina (Buprenex)
Efectele secundare pot include somnolență, constipație și greață. Aceste medicamente puternice trebuie luate exact așa cum sunt îndreptate.
Acestea sunt în general utilizate pentru durerea datorată metastazelor osoase:
- bifosfonați: acid zoledronic (Zometa) sau pamidronat (Aredia), administrat intravenos
- RANK inhibitor al ligandului: denosumab (Xgeva sau Prolia), administrat prin injectare
Aceste medicamente pot, de asemenea, ajuta la scăderea riscului de fracturi osoase. Durerile musculare și osoase sunt efecte secundare potențiale.
Alte tipuri de medicamente pentru durerea de cancer mamar avansat sunt:
- antidepresive
- anticonvulsivante
- steroizi
- anestezice locale
Unii oameni au probleme cu înghițirea pastilelor. În acest caz, anumite medicamente pentru durere sunt disponibile în formă lichidă sau pielii. Altele pot fi administrate intravenos sau printr-un port de chimioterapie sau cateter.
Terapii complementare
Unele terapii complementare care pot ajuta la controlul durerii sunt:
- acupunctura
- terapie termică și rece
- terapie prin masaj
- exercițiu blând sau terapie fizică
- tehnici de relaxare, cum ar fi meditația și imagini ghidate
Linia de jos
Tratamentul pentru cancerul de sân avansat va fi adaptat nevoilor dumneavoastră individuale, precum și stării dumneavoastră de boală. Probabil va implica mai multe tratamente în același timp. Ar trebui să fie flexibil, schimbând în funcție nevoile tale.
Medicul dumneavoastră vă va monitoriza sănătatea și simptomele. Nu trebuie să continuați cu tratamente care nu funcționează.
O bună comunicare cu medicul dumneavoastră este esențială pentru obținerea celei mai bune calități posibile de viață.
