Ce sunt anticoagulantele lupus?
Anticoagulantele Lupus (LA) sunt un tip de anticorp produs de sistemul imunitar al corpului. În timp ce majoritatea anticorpilor atacă boala în organism, LA atacă celulele sănătoase și proteinele celulare.
Aceștia atacă fosfolipidele, care sunt componente esențiale ale membranelor celulare. LA este asociată cu o tulburare a sistemului imunitar, cunoscută sub numele de sindrom antifosfolipidic.
Care sunt simptomele anticoagulantelor lupus?
LA poate crește riscul formării cheagurilor de sânge. Cu toate acestea, anticorpii pot fi prezenți și nu pot duce la formarea unui cheag.
Dacă dezvoltați un cheag de sânge într-unul dintre brațele sau picioarele dumneavoastră, simptomele pot include:
- umflarea in brat sau picior
- roșeață sau decolorare în braț sau picior
- Dificultăți de respirație
- durere sau amorțeală la nivelul brațului sau piciorului
Un cheag de sânge în zona inimii sau plămânilor poate provoca:
- dureri în piept
- transpirație excesivă
- Dificultăți de respirație
- oboseală, amețeli sau ambele
Cheagurile de sânge din stomac sau rinichi pot duce la:
- durere abdominală
- dureri de coapse
- greaţă
- diaree sau scaun sângeros
- febră
Cheagurile de sânge pot pune viața în pericol dacă nu sunt tratate prompt.
avorturi spontane
Micile cheaguri de sânge cauzate de LA pot complica o sarcină și pot provoca avort spontan. Pierderile multiple pot fi semne ale unor erori, mai ales dacă apar după primul trimestru.
Condiții asociate
Aproximativ jumătate dintre persoanele cu LA au, de asemenea, lupusul autoimune.
Cum obțin testul pentru anticoagulante lupus?
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda testarea LA dacă aveți cheaguri de sânge inexplicabile sau ați avut mai multe avorturi spontane.
Nici un singur test nu ajută medicii să diagnosticheze în mod concludent LA. Sunt necesare teste multiple de sânge pentru a determina dacă LA sunt prezente în sânge. Repetarea testelor este, de asemenea, necesară în timp pentru a confirma prezența lor. Acest lucru se datorează faptului că acești anticorpi pot să apară cu infecții, dar să se îndepărteze odată ce infecția se rezolvă.
Testele pot include:
Test PTT
Testul timpului parțial de tromboplastină (PTT) măsoară timpul în care sângele dumneavoastră se cheagă. De asemenea, poate dezvălui dacă sângele conține anticorpi anticoagulanți. Cu toate acestea, nu va arăta dacă aveți în mod special LA.
Dacă rezultatele testelor indică prezența anticorpilor anticoagulanți, va trebui să fie retestat. Retestarea se întâmplă în mod normal în aproximativ 12 săptămâni.
Alte teste de sânge
Dacă testul PTT indică prezența anticorpilor anticoagulanți, medicul dumneavoastră poate să comande alte tipuri de teste de sânge pentru a căuta semne de alte afecțiuni medicale. Astfel de teste pot include:
- anticardiolipin
- timpul de coagulare a caolinului
- factori de coagulare
- diluați testul de venin Russell viper (DRVVT)
- LA-PTT sensibil
- beta-2 glicoproteina 1
Acestea sunt toate testele de sânge care prezintă un risc redus. S-ar putea să simțiți o mișcare scurtă atunci când acul vă străpunge pielea. S-ar putea să se simtă și mai rău după aceea. Există, de asemenea, un risc mic de infecție sau sângerare, ca și în cazul oricărui test de sânge.
Cum se tratează anticoagulantele lupus?
Nu toți cei care primesc un diagnostic de LA necesită tratament. Dacă nu aveți simptome și nu ați mai avut cheaguri de sânge înainte, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un tratament pentru moment, atâta timp cât vă simțiți bine.
Planurile de tratament vor diferi de la individ la individ.
Tratamentele medicale pentru LA includ:
Medicamente subțierea sângelui
Aceste medicamente ajută la prevenirea formării cheagurilor de sânge prin suprimarea producției de vitamina K a ficatului, ceea ce facilitează coagularea sângelui. Combinatorii de sânge obișnuiți includ heparina și warfarina. Medicul dumneavoastră poate prescrie, de asemenea, aspirină. Acest medicament inhibă funcția plachetară în locul suprimării producției de vitamina K.
Dacă medicul dumneavoastră prescrie diluanți sanguini, sângele dumneavoastră va fi testat periodic pentru prezența anticorpilor de glicoproteină 1 cardiolipină și beta-2. Dacă rezultatele testului arată că anticorpii au dispărut, s-ar putea să vă întrerupeți medicamentul. Cu toate acestea, acest lucru ar trebui făcut numai cu consultarea medicului dumneavoastră.
Unii oameni cu LA trebuie să ia doar diluanți de sânge timp de câteva luni. Alți oameni trebuie să rămână pe medicamente pe termen lung.
Steroizi
Steroizii, cum ar fi prednisonul și cortizonul, pot inhiba producerea de anticorpi LA din sistemul imunitar.
Schimbul de plasmă
Schimbul de plasmă este un proces în care o mașină vă separă plasma de sânge - care conține LA - de celelalte celule sanguine. Plasma care conține LA este înlocuită cu plasmă sau cu un înlocuitor de plasmă care nu conține anticorpi. Acest proces este denumit și plasmapherezis.
Întreruperea altor medicamente
Unele medicamente frecvente pot provoca LA. Aceste medicamente includ:
- contraceptive
- Inhibitori ai ACE
- chinină
Discutați cu medicul dumneavoastră despre orice medicamente pe care le luați pentru a determina dacă ar putea fi cauza LA. Dacă sunteți, dumneavoastră și medicul dumneavoastră puteți discuta dacă este sigur să întrerupeți utilizarea.
Stilul de viață se schimbă
Există modificări simple ale stilului de viață pe care le puteți face, care vă pot ajuta, de asemenea, să vă administrați LA, indiferent dacă luați sau nu medicamente pentru starea dumneavoastră. Acestea includ:
Obținerea unui exercițiu regulat
Exercitiile si miscarile cresc fluxul de sange. Aceasta înseamnă că ajută, de asemenea, la prevenirea coagulării sângelui. Găsiți modul preferat de a vă exercita și faceți-o în mod regulat. Nu trebuie să fie obositoare. Pur și simplu o plimbare bună în fiecare zi poate stimula fluxul de sânge.
Renunțați la fumat și moderați consumul de alcool
Renunțarea la fumat este foarte importantă dacă aveți LA. Nicotina determină contractarea vaselor de sânge, ceea ce duce la coagularea.
Testele clinice au arătat că consumul excesiv de alcool este, de asemenea, asociat cu formarea cheagurilor de sânge.
Slăbi
Celulele dăunătoare produc substanțe care pot împiedica dizolvarea cheagurilor de sânge așa cum ar trebui să facă. Dacă sunteți supraponderal, fluxul sanguin poate conține prea multe dintre aceste substanțe.
Reduceți aportul de alimente bogate în vitamina K
Multe alimente care conțin o mulțime de vitamina K sunt bune pentru tine altfel, dar ele ajută la crearea cheagurilor de sânge.
Dacă sunteți pe subțierea sângelui, consumul de alimente bogate în vitamina K este contraproductiv pentru terapia dumneavoastră. Alimentele bogate în vitamina K includ:
- brocoli
- salată verde
- spanac
- sparanghel
- prune uscate
- pătrunjel
- varză
Care este perspectiva?
În majoritatea cazurilor, atât coagularea sângelui, cât și simptomele LA pot fi controlate cu tratament.
Conform unei revizuiri din 2002, femeile care sunt tratate pentru sindromul antifosfolipidic - de obicei, cu doze mici de aspirină și heparină - au o șansă de 70% să poarte o sarcină de succes la termen.
