Ce este PASH?
Hiperplazia stromală hiperoangiomatoasă (PASH) este o leziune rară, benignă (noncanceroasă) a sânului. Se poate prezenta ca o masă densă, care poate fi simțită uneori când palpând pieptul. Această masă este cauzată de o creștere exagerată a celulelor miofibroblastice. Acestea sunt o cruce între celulele găsite în țesuturile conjunctive și celulele găsite în mușchii netezi. Deși rare, PASH se poate manifesta, de asemenea, cu o creștere severă a sânilor.
Chiar și atunci când PASH produce o masă palpabilă, adesea este nedureroasă. De aceea, această afecțiune se găsește de obicei întâmplător, cum ar fi în timpul unei mamografii de rutină.
PASH afectează în cea mai mare parte femeile și poate apărea la orice vârstă, dar se găsește în general la femei în timpul perioadei premenopauzale sau perimenopauzale.
Simptomele PASH
În unele cazuri, o masă PASH este microscopică și nu produce simptome. Cu toate acestea, PASH poate prezenta și o masă mai mare. Atunci când masa poate fi simțită, este de obicei fermă și mobilă.
Un studiu a observat că doar o treime dintre persoanele cu PASH vor avea dureri. Opt la sută din subiecții studiului au avut de asemenea o scurgere sângeroasă din mamelonul lor.
Cauzele PASH
Cauza PASH nu este cunoscută, dar experții suspectează că poate exista o legătură hormonală. Cercetările publicate în jurnalul Modern Patology au constatat că 62% dintre subiecții de studiu au fost femei premenopauzale, iar 73% dintre subiecți au utilizat contraceptive orale sau terapie de substituție hormonală. Într-un alt studiu, 90% dintre subiecții studiului au fost premenopauza sau perimenopauza.
Există o legătură de cancer?
Conform cercetărilor din Clinica Mayo, răspunsul este că nu. De fapt, studiul a constatat că femeile cu PASH au avut un risc mai scăzut de cancer de sân, deși nu pot explica de ce. Studiul a analizat peste 9.000 de biopsiri efectuate pe femei cu boală de sân benignă. In timp ce femeile cu PASH au avut tendinta de a fi mai mici decat ceilalti subiecti de studiu, cele doua grupuri au avut istorii medicale similare de familie atunci cand a venit la cancer de san.
Diagnosticarea PASH
În multe cazuri, PASH este un diagnostic care se face întâmplător. Un diagnostic apare adesea când o femeie are o mamografie de rutină sau o biopsie de sân pentru o altă stare de sân, cum ar fi un fibroadenom. (Fibroadenomul este un alt tip de sânge fără dureri de sân care poate fi confundat cu PASH.)
Ori de câte ori este descoperită o bucată de sân, este mai bine să discutați cu medicul dumneavoastră. Medicul dumneavoastră poate să comande teste de imagistică suplimentare, cum ar fi ultrasunete sau RMN. Medicul dumneavoastră vă poate sugera, de asemenea, să vă supuneți unei biopsii cu ac de bază. Aceasta este o procedură, de obicei efectuată utilizând un anestezic local pentru amorțirea zonei, în care un ac gol este introdus în piept pentru a îndepărta țesutul pentru prelevare de probe. Eșantionul este apoi trimis la un laborator pentru evaluare și un diagnostic definitiv.
Eliminarea PASH
Pentru masele PASH care nu produc simptome, medicul vă poate recomanda o abordare de așteptare și de urmărire. Masele tind să crească în timp și este recomandată monitorizarea regulată (adesea cu mamografie).
Unele femei ar putea prefera ca masa să fie eliminată. Aceasta poate fi o opțiune bună dacă aveți un istoric familial al cancerului de sân, dacă masa este mare și provoacă simptome sau dacă în general vă face să vă faceți probleme. Aceasta se face de obicei prin lumpectomie. O lumpectomie este o îndepărtare chirurgicală a masei și a unor țesuturi înconjurătoare. Procedura se efectuează sub anestezie generală, de obicei într-un centru de ambulatoriu.
Chiar și cu îndepărtarea, PASH se poate întoarce. Până la 7% dintre oameni vor avea o reapariție a PASH. Chirurgii deseori taie o margine larga de tesut sanatos in jurul masei pentru a preveni o regenerare.
Outlook pentru PASH
PASH este o condiție rară. Cercetările din revista Breast Care constată că au fost raportate mai puțin de 200 de cazuri de la sfârșitul anilor 1980, când a fost identificată pentru prima dată. În general, este inofensivă și asimptomatică.
Deoarece starea poate imita cancerul mamar, precum și bulgări de cancer non-cancer cum ar fi fibroadenoamele, este necesară investigarea, evaluarea și urmărirea. Faceți o întâlnire cu medicul dumneavoastră, la prima notificare a unei mușchi de sân și urmați recomandările recomandate pentru mamografii.
