Ce este malabsorbția acidului biliar?
Acțiunea malabsorbție a acidului biliar (BAM) este o afecțiune care apare atunci când intestinele dumneavoastră nu pot absorbi corect acizii biliari. Acest lucru are ca rezultat acizii biliari extra in intestin, care pot provoca diaree apoasa.
Bilă este un lichid natural pe care corpul îl face în ficat. Este necesar pentru o digestie corecta. Bilele conțin acizi, proteine, săruri și alte produse. Conducta biliară comună o transferă de la ficat la vezica biliară, unde este stocată până când mâncați. Când mâncați, vezica biliară contractează și eliberează această bilă în stomac.
Odată ce bila este în stomac și în intestinul subțire, acizii din bile ajuta la ruperea alimentelor și nutrienților, astfel încât organismul să le poată absorbi eficient. În colon, acizii biliari sunt reabsorbați înapoi în sângele vostru, astfel încât să poată fi utilizați din nou.
Din când în când, acizii biliari nu sunt reabsorbați corespunzător, ducând la BAM. Prea mult acid biliar în colon poate duce la diaree și scaun apos, motiv pentru care BAM este denumită uneori diaree de acid biliar.
Care sunt simptomele?
Principalul simptom al BAM este diareea. Sarea și apa din acidul biliar din colon vă împiedică formarea corectă a scaunelor, ducând la diaree. Diareea se poate întâmpla în fiecare zi sau doar ocazional.
Unele persoane cu BAM suferă, de asemenea, de balonare și urgență de diaree, care se referă la nevoia bruscă de a folosi toaleta cât mai curând posibil.
Ce cauzează asta?
În unele cazuri, nu există o explicație clară pentru motivul pentru care colonul nu reabsorbția pe deplin acizii biliari. Când se întâmplă acest lucru, se numește BAM primar.
În alte cazuri, BAM rezultă dintr-o condiție de bază. De exemplu, sa estimat că aproximativ o treime dintre persoanele cu sindrom de intestin iritabil și diaree (IBS-D) au BAM.
BAM poate fi, de asemenea, un simptom al unei alte afecțiuni. Aceasta se numește BAM secundar.
Alte condiții legate de BAM secundar includ:
- Boala Crohn
- boala celiaca
- afecțiuni intestinale subțiri
- afecțiuni pancreatice
- inflamația bacteriană intestinală mică
Efectele secundare ale medicamentelor pot contribui, de asemenea, la BAM.
Cum este diagnosticat?
Există câteva teste disponibile în Europa care pot ajuta la diagnosticarea BAM, dar multe dintre ele nu sunt disponibile în Statele Unite. Cu toate acestea, potrivit Clinicii Mayo, sunt disponibile două teste pentru utilizarea în S.U.A., una pentru scopuri de cercetare și cealaltă utilizare clinică:
- ser de repaus C4, numai pentru cercetare
- fecal test de acid biliar
Testul cu acid biliar fecal implică colectarea probelor de scaun pe parcursul a 48 de ore și examinarea acestora pentru semne de acid biliar.
Rețineți că acest test are în continuare o disponibilitate limitată în Statele Unite, astfel încât medicul dumneavoastră poate face un diagnostic prin excluderea altor condiții care ar putea provoca diareea apoasă, cum ar fi un alt tip de malabsorbție. Aceștia pot prescrie chiar și un medicament folosit pentru a trata BAM pentru a vedea dacă ajută. Dacă simptomele încep să se îmbunătățească cu medicamentele, acest lucru poate fi suficient pentru a face un diagnostic.
Cum se trateaza?
Tratamentul pentru malabsorbția acizilor biliari se concentrează, de obicei, pe medicație și pe modificările dietetice. Majoritatea persoanelor cu BAM găsesc cele mai bune rezultate utilizând o combinație a celor două.
În multe cazuri de BAM secundar, tratarea stării de bază poate, de asemenea, elimina simptomele.
Medicament
Principalul tip de medicament utilizat pentru a trata BAM este numit liant de acid biliar. Se leagă de acizii biliari din tractul digestiv, ceea ce le reduce impactul asupra colonului.
Acidii de legare a bilelor sunt de obicei foarte eficienți în tratarea diareei asociate cu BAM. Unele lianți obișnuiți ai acidului biliar includ:
- colestiramină (Questran)
- colestipol (Colestid)
- Colesevelam (Welchol)
Cura de slabire
Schimbările dietetice pot, de asemenea, ajuta la reducerea episoadelor de diaree dacă aveți BAM. Bilele sunt necesare pentru digestia cu grăsimi. Acest lucru înseamnă că corpul dumneavoastră trebuie să elibereze mai multe acizi biliari și biliari atunci când mâncați o mulțime de alimente bogate în grăsimi.
În urma unei diete cu conținut scăzut de grăsimi se poate reduce cantitatea de acid biliar pe care îl produce organismul, cauzând mai puțin din acesta să se îndrepte spre colon. Având niveluri mai scăzute de acizi biliari în colon vă scade șansele de a avea diaree dacă aveți BAM.
Pentru a reduce aportul de grăsimi, încercați să evitați să mâncați:
- unt și margarină
- maioneză
- alimente prajite sau paine
- produse de panificație, cum ar fi cornurile, biscuiții și produse de patiserie
- carne de prânz, câini calzi, cârnați, slănină sau alte carne prelucrate
- produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, cum ar fi smântână sau smântână
Rețineți că organismul dvs. are încă nevoie de grăsime pentru a funcționa corect. Încercați să schimbați unele dintre alimentele de mai sus pentru aceste grăsimi sănătoase, cum ar fi:
- fructele de avocado
- grăsimi, cum ar fi somonul și sardinele
- fructe cu coajă lemnoasă, inclusiv coji și migdale
În timp ce aceste grăsimi sunt mai bune pentru corpul dvs., ar trebui să încercați să le consumați cu moderatie dacă aveți BAM. Medicul dumneavoastră vă poate trimite la un dietetician sau la un consilier nutrițional. Împreună, puteți crea un plan de dietă care să funcționeze pentru stilul dvs. de viață și vă ajută să vă administrați simptomele.
Condiții de viață cu BAM
Majoritatea persoanelor cu malabsorbție de acid biliar răspund bine la tratament și sunt capabile să prevină sau să-și administreze simptomele cu medicamente și modificări ale stilului de viață. Dacă dumneavoastră și medicul dumneavoastră puteți să identificați o afecțiune care provoacă BAM, este posibil să eliminați în întregime afecțiunea prin tratarea problemei de bază.
