Ce anume este CES?
La capătul inferior al coloanei vertebrale este un pachet de rădăcini nervoase numite cauda equina. Acesta este latina pentru "coada lui Horse". Cauda equina comunică cu creierul tău, transmite semnale nervoase înainte și înapoi cu privire la funcțiile senzoriale și motorii membrelor tale inferioare și ale organelor din regiunea pelviană.
Dacă aceste rădăcini nervoase devin stoarse, puteți dezvolta o afecțiune numită sindrom cauda equina (CEA). Este o afecțiune rară, estimată a afecta 1 din 33 000 la 100 000 de persoane. CES influențează controlul pe care îl aveți asupra vezicii, a picioarelor și a altor părți ale corpului. Dacă este lăsată netratată, aceasta poate duce la complicații grave pe termen lung.
Păstrați lectură pentru a afla ce simptome provoacă condiția, modul în care este gestionată și multe altele.
Care sunt simptomele?
Simptomele CES pot dura mult timp pentru a se dezvolta și pot varia în funcție de severitate. Acest lucru poate face diagnosticul dificil.
În cele mai multe cazuri, vezica urinară și picioarele sunt primele zone afectate de CES.
De exemplu, este posibil să aveți dificultăți în menținerea sau eliberarea urinei (incontinență).
CES poate provoca dureri sau o pierdere de senzație în partea superioară a picioarelor, precum și fesele, picioarele și tocurile. Schimbările sunt cele mai evidente în "zona", sau în părțile picioarelor și feselor care ar atinge o șa dacă călăriți un cal. Aceste simptome pot fi severe și, dacă sunt lăsate netratate, se agravează în timp.
Alte simptome care pot semna CES includ:
- intensă dureri de spate mai mici
- slăbiciune, durere sau pierderea senzației la unul sau la ambele picioare
- insuficiență intestinală
- pierderea reflexelor în membrele inferioare
- disfuncție sexuală
Dacă prezentați oricare dintre aceste simptome, ar trebui să vedeți un medic.
Ce cauzează CES?
Un disc herniat este una dintre cele mai frecvente cauze ale CES. Un disc este o pernă între oasele din vertebrele tale. Este alcătuit dintr-un interior asemănător unui jeleu și un exterior dur.
Un disc herniat apare atunci când interiorul moale trece prin exteriorul dur al discului. Odată cu înaintarea în vârstă, materialul discului slăbește. Dacă uzura este destul de gravă, tensionarea pentru a ridica ceva greu sau chiar răsucirea greșită poate provoca ruperea unui disc.
Când se întâmplă acest lucru, nervii de lângă disc pot deveni iritați. Dacă ruptura discului în lombarul dvs. inferior este suficient de mare, aceasta poate împinge împotriva cauda equina.
Alte cauze posibile ale CES includ:
- leziuni sau tumori pe nivelul coloanei vertebrale inferioare
- infecția spinării
- inflamația coloanei vertebrale inferioare
- stenoza spinării, o îngustare a canalului care găzduiește măduva spinării
- malformații congenitale
- complicații după intervenția chirurgicală a măduvei spinării
Cine este în pericol pentru CES?
Persoanele cu cea mai mare probabilitate de a dezvolta CES includ persoanele care au un disc herniat, cum ar fi adulții în vârstă sau sportivii în sporturi cu impact sporit.
Alți factori de risc pentru un disc herniat includ:
- fiind supraponderali sau obezi
- având un loc de muncă care necesită multă ridicare, răsucire, împingere și îndoire laterală
- având o predispoziție genetică pentru un disc herniat
Dacă ați avut o vătămare severă a spatelui, cum ar fi una cauzată de un accident de mașină sau o cădere, sunteți, de asemenea, la un risc mai mare pentru CES.
Cum este diagnosticat CES?
Când vă vedeți medicul, va trebui să vă furnizați istoricul medical personal. Dacă părinții dvs. sau alte rude apropiate au avut probleme de spate, împărtășiți aceste informații. Medicul dvs. va dori, de asemenea, o listă detaliată a tuturor simptomelor, inclusiv atunci când au început și severitatea lor.
În timpul numirii, medicul dumneavoastră va face un examen fizic. Ei vor testa stabilitatea, forța, alinierea și reflexele picioarelor și picioarelor tale.
Probabil vi se va cere să:
- sta
- stand
- mers pe tocuri și degetele de la picioare
- ridicați picioarele în timp ce vă culcați
- îndoiți înainte, înapoi și în lateral
În funcție de simptomele dvs., medicul dumneavoastră vă poate verifica mușchii anali pentru ton și amorțeală.
Este posibil să vi se recomande să aveți o scanare IRM a spatelui inferior. Un RMN utilizează câmpuri magnetice pentru a ajuta la producerea imaginilor rădăcinilor nervoase ale măduvei spinării și a țesutului din jurul coloanei vertebrale.
Medicul dvs. poate recomanda, de asemenea, un test de imagistică pentru mielograma. Pentru acest test, un colorant special este injectat în țesutul din jurul coloanei vertebrale. O radiografie specială este luată pentru a arăta orice probleme cu măduva spinării sau nervii cauzate de un disc herniat, de tumori sau de alte probleme.
Este necesară intervenția chirurgicală?
Un diagnostic CES este, de obicei, urmat de o intervenție chirurgicală pentru a elibera presiunea asupra nervilor. În cazul în care cauza este un disc herniat, o operațiune se poate face pe disc pentru a elimina orice material apăsând pe cauda equina.
Operația trebuie efectuată în 24 sau 48 de ore de la apariția simptomelor grave, cum ar fi:
- dureri de spate mai mici
- pierderea bruscă de senzație, slăbiciune sau durere la unul sau la ambele picioare
- recenta recurență a incontinenței rectale sau urinare
- pierderea reflexelor la nivelul extremităților inferioare
Acest lucru poate ajuta la prevenirea leziunilor ireversibile ale nervilor și a dizabilităților. Dacă starea este lăsată netratată, puteți deveni paralizată și puteți dezvolta incontinență permanentă.
Ce opțiuni de tratament există după operație?
După intervenția chirurgicală, medicul vă va vedea periodic pentru a verifica recuperarea.
Recuperarea completă de la orice complicații CES este posibilă, deși anumiți oameni au unele simptome persistente. Dacă continuați să aveți simptome, spuneți-i medicului dumneavoastră.
Dacă CES va afectat capacitatea de a merge, planul de tratament va include terapia fizică. Un terapeut fizic vă poate ajuta să vă recâștigeți puterea și să vă oferim exerciții pentru a vă ajuta să vă îmbunătățiți efortul. Un terapeut ocupațional poate fi, de asemenea, util dacă activitățile de zi cu zi, cum ar fi îmbrăcarea, sunt afectate de CES.
Specialiștii care vă ajută cu incontinența și disfuncția sexuală pot fi, de asemenea, parte din echipa de recuperare.
Pentru tratamentul pe termen lung, medicul poate recomanda anumite medicamente pentru a ajuta la gestionarea durerii:
- Medicamentele pentru dureri de prescripție, cum ar fi oxicodona (OxyContin), pot fi de ajutor imediat după intervenția chirurgicală.
- Suplimentele de durere, cum ar fi ibuprofenul (Advil) sau acetaminofenul (Tylenol), pot fi utilizate pentru reducerea zilnică a durerii.
- Corticosteroizii pot fi prescris pentru a ajuta la reducerea inflamației și umflarea în jurul coloanei vertebrale.
Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru un control al vezicii urinare sau intestinale. Opțiunile comune includ:
- oxibutinin (Ditropan)
- tolterodină (Detrol)
- hyoscyamine (Levsin)
S-ar putea să beneficiați de pregătirea vezicii urinare. Medicul dvs. vă poate recomanda strategii care să vă ajute să vă goliți vezica în scop și să reduceți riscul de incontinență. Supozitoarele de glicerină vă pot ajuta să vă goliți intestinele când doriți.
Aflați mai multe: Incontinența adulților "
Care este perspectiva?
După intervenția chirurgicală, simțurile și controlul motorului pot fi lente la întoarcere. Functia vezicii urinare in special poate fi ultima pentru a recupera complet. Este posibil să aveți nevoie de un cateter până când veți regăsi controlul complet asupra vezicii urinare. Unii oameni, totuși, au nevoie de multe luni sau chiar câțiva ani să se recupereze. Medicul dvs. este cea mai bună resursă pentru informații despre viziunea dvs. individuală.
Condiții de viață cu CES
Dacă funcția intestinului și a vezicii urinare nu se recuperează complet, este posibil să fie nevoie să utilizați cateter de câteva ori pe zi pentru a vă asigura că vă pierdeți complet vezica. De asemenea, trebuie să beți o mulțime de fluide pentru a preveni o infecție a tractului urinar. Tampoanele de protecție sau scutecele pentru adulți pot fi utile în tratarea incontinenței vezicii urinare sau intestinului.
Va fi important să acceptați ceea ce nu puteți schimba. Dar ar trebui să fiți proactivi cu privire la simptomele sau complicațiile care pot fi tratate după intervenția chirurgicală. Asigurați-vă că discutați opțiunile cu medicul dumneavoastră în anii următori.
Consilierea emoțională sau psihologică vă poate ajuta să vă ajustați, deci discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile disponibile pentru dumneavoastră. De asemenea, sprijinul familiei și al prietenilor este foarte important. Includerea acestora în procesul de recuperare vă poate ajuta să înțeleagă ce aveți de a face în fiecare zi și să îi ajutați să vă ajute mai bine prin recuperarea dvs.
