Prezentare generală
Mulți medici prescriu statine sau medicamente care scad colesterolul, pentru a vă ajuta să reduceți riscul de accident vascular cerebral sau atac de cord. Statinele sunt, de obicei, continuate pe tot parcursul vieții unei persoane.
Din păcate, utilizarea statinului poate prezenta anumite efecte secundare. Cel mai frecvent efect secundar este miopatia, o tulburare clinică dureroasă a mușchilor scheletici.
Clasificări ale miopatiei
Miopatia este împărțită în trei tipuri diferite pe baza toxicității:
- Mialgia se referă la durerea generalizată a mușchilor. O creștere mică a enzimei creatinkinazei, care este asociată cu leziuni musculare, este, de asemenea, detectată în sânge printr-un test de sânge de rutină.
- Myozita se prezintă cu dureri musculare, sensibilitate sau slăbiciune și un nivel mai ridicat de creatinkinază în sânge.
- Rabdomioliza este un tip extrem de periculos pentru viața miopatiei. Ea este cauzată de defalcarea musculară și creșteri semnificative ale creatin kinazei, de până la 10 ori mai mari decât valorile normale. În unele cazuri, rabdomioliza poate fi fatală din cauza insuficienței renale acute.
Simptomele miopatiei induse de statine
Ca și în majoritatea cazurilor de miopatie, simptomele provin din mușchii brațelor, umerilor, pelvisului și coapsei. În stadiul avansat al bolii, mușchii picioarelor și mâinilor pot fi afectați.
Plângerile frecvente, în special în corpul inferior, includ:
- crampe
- greutate
- rigiditate
Simptomele rabdomiolizei includ:
- dureri musculare severe pe tot corpul
- urină întunecată
- slabiciune musculara
- afectarea rinichilor
Persoanele care sunt active din punct de vedere fizic sunt mai susceptibile de a avea miopatie decât persoanele sedentare.
Factori de risc
Potrivit Clinicii Mayo, mai mulți factori de risc au fost asociați cu miopatie indusă de statine:
- oameni de sex feminin
- indicele de masa corporala redus (IMC)
- vârstă avansată, în special vârsta de 80 de ani și peste
- având hipotiroidism netratat, hipertensiune arterială, afecțiuni hepatice și afecțiuni renale
- consumul de alcool
- exerciții viguroase
- având diabet de tip 1 sau de tip 2
- consumul excesiv de afine sau suc de grapefruit
- interacțiuni medicamentoase, și anume cu medicamente utilizate pentru tratamentul HIV, medicamente antibiotice, antidepresive, medicamente utilizate pentru suprimarea sistemului imunitar și medicamente pentru ritm cardiac neregulat
- traume majore sau intervenții chirurgicale
Gestionarea miopatiei
Dacă începi să prezentați simptome de miopatie musculară după începerea terapiei cu statine, discutați cu medicul sau medicul dumneavoastră cât mai curând posibil. Un test de sânge este, de obicei, comandat pentru a măsura nivelele de creatin-kinază și pentru a exclude rabdomioliza. Dacă rabdomioliza este vinovată, tratamentul cu statine va fi oprit imediat.
În majoritatea situațiilor, creatin kinaza va fi normală sau doar ușor ridicată. Dacă acest lucru este valabil pentru dvs., medicul dumneavoastră va începe probabil prin excluderea altor factori care ar putea contribui la durerea dumneavoastră, cum ar fi:
- efort exigent
- consumul de suc de grapefruit
- anumite afecțiuni medicale, inclusiv hipotiroidie sau deficit de vitamina D.
Uneori este nevoie de o scurtă pauză de la medicamentele statine pentru a determina dacă durerile musculare pe care le experimentați se datorează utilizării statinelor sau doar o parte a procesului natural de îmbătrânire. Medicul dvs. vă poate opri temporar tratamentul timp de câteva săptămâni, astfel încât veți avea timp să comparați modul în care vă simțiți atunci când sunteți și nu luați medicamentul.
Scăderea dozei poate ajuta la reducerea durerilor musculare, dar poate împiedica, de asemenea, scăderea colesterolului a medicamentelor. Din acest motiv, medicul dumneavoastră poate sugera pur și simplu schimbarea la o altă statină care funcționează la fel de bine, dar poate fi administrată într-o doză mai mică.
Modele de viață sănătoasă sunt, de asemenea, încurajate, cum ar fi:
- exercitarea moderată
- dieta sanatoasa
- pierdere în greutate
- renuntarea la fumat
- suplimente alimentare, inclusiv vitamina E, coenzima Q10 și niacina
Miopatia musculară poate fi un efect secundar frustrant al terapiei cu statine, dar nu trebuie să întrerupeți niciodată administrarea medicamentelor pentru o perioadă lungă de timp, fără să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră.
