Ce este tulburarea bipolară?
Tulburarea bipolară este o tulburare gravă a creierului în care o persoană se confruntă cu variații extreme în gândire, stare de spirit și comportament. Tulburarea bipolară este, uneori, numită boală mani-depresivă sau depresie maniacală.
Persoanele care suferă de tulburare bipolară frecvent trec prin perioade de depresie sau manie. De asemenea, pot prezenta schimbări frecvente ale dispoziției.
Condiția nu este aceeași pentru fiecare persoană care o are. Unii oameni pot experimenta în majoritate statele deprimate. Alți oameni pot avea mai multe faze maniacale. Poate fi chiar posibil să aveți simultan simptome depresive și maniacale.
Peste 2% dintre americani vor dezvolta tulburare bipolară.
Care sunt simptomele?
Simptomele tulburării bipolare includ schimbări ale dispoziției (uneori destul de extreme), precum și schimbări în:
- energie
- niveluri de activitate
- modele de somn
- comportamente
O persoană cu tulburare bipolară poate să nu aibă întotdeauna un episod depresiv sau maniacal. De asemenea, pot prezenta perioade lungi de dispoziții instabile. Persoanele care suferă de tulburare bipolară manifestă adesea "înalte și minime" în starea lor de spirit. Modificările de dispoziție cauzate de tulburarea bipolară sunt foarte diferite de aceste "înălțimi și minime".
Tulburarea bipolară duce adesea la performanțe slabe la locul de muncă, probleme la școală sau la relații deteriorate. Persoanele care au cazuri foarte grave, netratate de tulburare bipolară se sinucidă uneori.
Persoanele cu tulburare bipolară manifestă stări emoționale intense denumite "episoade de dispoziție".
Simptomele unui episod de dispoziție depresivă pot include:
- sentimente de goliciune sau lipsa de valoare
- pierderea interesului pentru activități plăcute odată, cum ar fi sexul
- schimbări comportamentale
- oboseală sau energie scăzută
- probleme cu concentrarea, luarea deciziilor sau uitarea
- agitație sau iritabilitate
- modificări ale obiceiurilor de mâncare sau somn
- ideație suicidală sau încercare de sinucidere
În cealaltă parte extremă a spectrului sunt episoadele maniacale. Simptomele maniei pot include:
- perioade lungi de bucurie intensă, emoție sau euforie
- iritabilitate extremă, agitație sau un sentiment de a fi "prin cablu" (jumpiness)
- fiind ușor distras sau neliniștit
- având gânduri de curse
- vorbind foarte repede (adesea atât de repede, ceilalți nu reușesc să țină pasul)
- preluând mai multe proiecte noi decât o puteți gestiona (direcționat în mod excesiv asupra obiectivelor)
- având nevoie de somn
- crezuri nerealiste despre abilitățile cuiva
- participarea la comportamente impulsive sau cu grad ridicat de risc, cum ar fi jocurile de noroc sau cheltuieli de împrumut, sexul nesigur sau făcând investiții înțelept
Unii oameni cu tulburare bipolară pot prezenta hipomanie. Hipomania înseamnă "sub manie" și simptomele sunt foarte asemănătoare cu mania, dar mai puțin severe. Cea mai mare diferență dintre cele două este că simptomele hipomaniei nu vă afectează în general viața. Episoadele maniacale pot duce la spitalizare.
Unii oameni cu tulburare bipolară experimentează "stări mixte de stare", în care coexistă simptome depresive și maniacale. Într-un stat mixt, o persoană va avea adesea simptome care includ:
- agitaţie
- insomnie
- schimbări extreme în apetitul
- ideație suicidară
Persoana se va simti de obicei energizata in timp ce se confrunta cu toate simptomele de mai sus.
Simptomele tulburării bipolare se vor agrava, în general, fără tratament. Este foarte important să vă vedeți furnizorul de asistență medicală primară dacă credeți că aveți simptome de tulburare bipolară.
Tipuri de tulburare bipolară
Bipolar I
Acest tip este caracterizat de episoade maniacale sau mixte care durează cel puțin o săptămână. De asemenea, puteți prezenta simptome maniacale severe care necesită asistență medicală imediată. Dacă aveți episoade depresive, durează de obicei cel puțin două săptămâni. Simptomele depresiei și ale maniei trebuie să fie extrem de diferite de comportamentul normal al persoanei.
Bipolar II
Acest tip este caracterizat printr-un model de episoade depresive amestecate cu episoade hipomonice care nu au episoade maniacale (sau mixte) "pline de suflare".
Tulburare bipolară nespecificată în alt mod (BP-NOS)
Acest tip este uneori diagnosticat atunci când o persoană are simptome care nu îndeplinesc criteriile complete de diagnostic pentru bipolar I sau bipolar II. Cu toate acestea, persoana are încă modificări ale dispoziției care sunt foarte diferite de comportamentul lor normal.
Tulburare ciclotomică (ciclotimie)
Tulburarea ciclotomică este o formă ușoară de tulburare bipolară în care o persoană are o depresie ușoară amestecată cu episoade hipomonice timp de cel puțin doi ani.
Tulburare bipolară rapidă cu ciclu
Unii oameni pot fi, de asemenea, diagnosticați cu ceea ce este cunoscut sub numele de "tulburare bipolară rapidă cu bicicleta". În decurs de un an, pacienții cu această tulburare au patru sau mai multe episoade de:
- depresie majoră
- manie
- hipomanie
Este mai frecventă la persoanele cu tulburare bipolară severă și la cei diagnosticați la o vârstă mai înaintată (de cele mai multe ori în mijlocul adolescenței până la sfârșitul vârstei) și afectează mai multe femei decât bărbați.
Diagnosticarea tulburării bipolare
Cele mai multe cazuri de tulburare bipolară încep înainte ca o persoană să atingă 25 de ani. Unii oameni pot simți primele simptome în copilărie sau, alternativ, au întârzieri în viață. Simptomele bipolare pot varia in intensitate de la starea de spirit scazuta pana la depresia severa, sau de la hipomanie la mania severa. Adesea, este dificil de diagnosticat, deoarece se declanșează încet și se înrăutățește treptat în timp.
Furnizorul dvs. primar de îngrijire va începe, de obicei, prin a vă pune întrebări cu privire la simptomele și istoricul medical. De asemenea, vor dori să știe despre consumul de alcool sau de droguri. De asemenea, pot efectua teste de laborator pentru a exclude orice alte afecțiuni medicale. Majoritatea pacienților vor căuta ajutor numai în timpul unui episod depresiv, deci este important ca medicul dumneavoastră principal să efectueze o evaluare completă a diagnosticului înainte de a face un diagnostic de tulburare bipolară.Unii furnizori de îngrijire primară se vor referi la un specialist în psihiatrie dacă este suspectat un diagnostic de tulburare bipolară.
Persoanele cu tulburare bipolară la un risc mai mare pentru o serie de alte boli mentale și fizice, inclusiv:
- stres post-traumatic (PTSD)
- tulburări de anxietate
- fobiile sociale
- ADHD
- migrene
- boala tiroidiană
- Diabet
- obezitate
Problemele legate de abuzul de substanțe sunt, de asemenea, frecvente la pacienții cu tulburare bipolară.
Nu există o cauză cunoscută pentru tulburarea bipolară, dar tinde să se desfășoare în familii.
Tratarea tulburării bipolare
Tulburarea bipolară nu poate fi vindecată. Este considerată o boală cronică, cum ar fi diabetul zaharat, și trebuie tratată cu grijă și tratată pe tot parcursul vieții. Tratamentul include, de obicei, atât medicamente, cât și terapii, cum ar fi terapia comportamentală cognitivă. Medicamentele utilizate în tratamentul tulburărilor bipolare includ:
- dispozitive de stabilizare a dispoziției, cum ar fi litiu (Eskalith sau Lithobid)
- medicamente antipsihotice atipice cum ar fi olanzapina (Zyprexa), quetiapina (Seroquel) și risperidona (Risperdal)
- medicamentele anti-anxietate, cum ar fi benzodiazepina, sunt uneori utilizate în faza acută a maniei
- medicamente anti-convulsii (cunoscute și ca anticonvulsivante) cum ar fi divalproex-sodiu (Depakote), lamotrigină (Lamictal) și acid valproic (Depakene)
- Persoanelor cu tulburare bipolară i se vor prescrie uneori antidepresive pentru a trata simptomele depresiei lor sau alte afecțiuni (cum ar fi tulburarea de anxietate co-apărută). Cu toate acestea, ei trebuie să ia un stabilizator de dispoziție, deoarece numai un antidepresiv poate crește șansele unei persoane de a deveni maniacal sau hipomanic (sau de a dezvolta simptome de ciclism rapid).
perspectivă
Tulburarea bipolară este o afecțiune foarte tratabilă. Dacă bănuiți că aveți tulburare bipolară, este foarte important să vă întâlniți cu furnizorul dvs. de asistență medicală primară și să fiți evaluat. Simptomele netratate ale tulburării bipolare se vor agrava. Se estimează că aproximativ 15% dintre persoanele cu tulburare bipolară netratată se sinucid.
Prevenirea sinuciderilor:
Dacă credeți că cineva este în pericol imediat de auto-vătămare sau de a suferi o altă persoană:
- Apelați numărul 911 sau numărul local de urgență.
- Rămâi cu persoana până ajungă la ajutor.
- Îndepărtați orice arme, cuțite, medicamente sau alte lucruri care pot dăuna.
- Ascultă, dar nu judeca, nu susține, nu amenință sau nu țipă.
