Thoracentesis

Send

Ce este o toracentesă?

Thoracenteza, cunoscută și sub numele de robinet pleural, este o procedură făcută când există prea mult lichid în spațiul pleural. Acest lucru permite efectuarea unei analize a lichidului pleural în laborator pentru a determina cauza acumulării de lichid în jurul unuia sau ambelor plămâni. Spațiul pleural este spațiul mic dintre plămâni și peretele toracic. Acest spațiu conține de obicei aproximativ 4 lingurițe de lichid. Unele condiții pot cauza mai mult fluid să intre în acest spațiu. Aceste condiții includ:

cancer tumoral
pneumonie sau alte infecții pulmonare
insuficiență cardiacă congestivă
boli pulmonare cronice

Aceasta se numește efuziune pleurală. Dacă există lichid în exces, acesta poate comprima plămânii și poate cauza dificultăți de respirație.

Scopul unei toracenteze este de a scurge lichidul și de a vă facilita din nou respirația. În unele cazuri, procedura va ajuta de asemenea medicul dumneavoastră să descopere cauza revărsării pleurale.

Cantitatea de scurgere a fluidului variază în funcție de motivele pentru efectuarea procedurii. În mod obișnuit durează 10-15 minute, dar poate dura mai mult dacă există mult lichid în spațiul pleural.

De asemenea, medicul dumneavoastră poate efectua o biopsie pleurală în același timp, pentru a obține o bucată de țesut din mucoasa peretelui toracic interior. Rezultatele anormale asupra unei biopsii pleurale pot indica anumite cauze pentru efuziune, incluzând:

prezența celulelor canceroase, cum ar fi cancerul pulmonar
mezoteliom, care este un cancer asociat cu azbest al țesuturilor care acoperă plămânii
boala vasculară colagenă
virale sau fungice
boala parazitară

Cultura fluidei pleurale "

Pregătirea pentru o toracentesă

Nu există pregătire specială pentru o toracenteză. Totuși, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți întrebări sau nelămuriri legate de procedură. De asemenea, trebuie să-i spuneți medicului dumneavoastră dacă:

se administrează în prezent medicamente, inclusiv diluanți ai sângelui cum ar fi aspirina, clopidogrelul (Plavix) sau warfarina (Coumadin)
sunt alergici la orice medicamente
aveți probleme de sângerare
poate fi gravida
au cicatrici pulmonare din procedurile anterioare
au în prezent boli pulmonare cum ar fi cancer pulmonar sau emfizem

Care este procedura pentru o toracenteză?

Thoracentesis se poate face într-un cabinet medical sau într-un spital. Este de obicei făcut în timp ce ești treaz, dar e posibil să fii sedat. Veți avea nevoie de altcineva pentru a vă conduce acasă după procedură dacă sunteți sedat (ă).

După ce vă aflați pe un scaun sau vă aflați pe o masă, veți fi poziționați într-un mod care să permită doctorului să acceseze spațiul pleural. Se poate face o ultrasunete pentru a determina zona corectă în care va merge acul. Zona selectată va fi curățată și injectată cu un agent de amorțeală.

Medicul dvs. va introduce acul sau tubul sub coaste în spațiul pleural. S-ar putea să simțiți o presiune incomodă în timpul acestui proces, dar ar trebui să rămâneți foarte liniștită. Excesul de lichid va fi apoi drenat.

Odată ce tot lichidul este drenat, se va pune un bandaj pe locul de inserție. Pentru a vă asigura că nu există complicații, vi se poate cere să stați peste noapte în spital pentru a fi monitorizat. O radiografie de urmărire poate fi efectuată imediat după toracentesis.

Care sunt riscurile procedurii?

Fiecare procedură invazivă prezintă riscuri, dar reacțiile adverse sunt mai puțin frecvente în cazul toracentezei. Posibilele riscuri includ:

durere
sângerare
acumularea de aer (pneumotorax) împingând plămânul provocând un plămân prăbușit
infecţie

Medicul dumneavoastră va depăși riscurile înainte de procedură.

Thoracentesis nu este o procedură adecvată pentru toată lumea. Medicul dumneavoastră va determina dacă sunteți un bun candidat pentru toracentesis. Persoanele care au suferit recent o intervenție chirurgicală pulmonară pot avea cicatrici, ceea ce poate face procedura dificilă.

Persoanele care nu trebuie supuse toracentezei includ:

cu o tulburare de sângerare
luand diluanti sanguini
cu insuficiență cardiacă sau cu mărirea inimii cu plămân captiv

Urmărirea după procedură

După terminarea procedurii, vitalele dvs. vor fi monitorizate și este posibil să aveți o radiografie a plămânilor. Medicul vă va permite să vă duceți acasă dacă rata de respirație, saturația oxigenului, tensiunea arterială și pulsul sunt bune. Majoritatea persoanelor care au o toracenteză se pot întoarce acasă în aceeași zi.

Veți putea reveni la majoritatea activităților dvs. normale imediat după procedură. Cu toate acestea, medicul vă poate recomanda să evitați activitatea fizică timp de câteva zile după această procedură.

Medicul va explica cum să aveți grijă de locul puncției. Asigurați-vă că sunați la medicul dumneavoastră dacă începeți să aveți semne de infecție. Simptomele infecției includ: