Prezentare generală
Poliartrita reumatoidă (RA) este al doilea tip de artrită cel mai frecvent, afectând aproximativ 1,5 milioane de americani. Este o boală inflamatorie cauzată de o afecțiune autoimună. Boala apare atunci cand corpul tau ataca propriile tesuturi sanatoase comune. Acest lucru are ca rezultat roșeață, inflamație și durere.
Scopul principal al medicamentelor RA este de a bloca inflamația. Acest lucru ajută la prevenirea deteriorării articulațiilor. Citiți mai departe pentru a afla mai multe opțiuni de tratament pentru RA.
DMARDs și biologici
Medicamente antireumatice modificatoare de boală (DMARDs) sunt utilizate pentru a reduce inflamația. Spre deosebire de alte medicamente care ușurează temporar durerea și inflamația, medicamentele DMARD pot încetini progresia RA. Aceasta înseamnă că puteți avea mai puține simptome și mai puține leziuni în timp.
Cele mai frecvente DMARD-uri utilizate pentru tratamentul RA includ:
- hidroxiclorochină (Plaquenil)
- leflunomida (Arava)
- metotrexat (Trexall)
- sulfasalazină (Azulfidină)
- minociclină (Minocin)
Biologicii sunt medicamente injectabile. Lucrează prin blocarea căilor inflamatorii specifice produse de celulele imune. Aceasta reduce inflamația cauzată de RA. Medicii prescriu biologici când DMARD-urile nu sunt suficiente pentru a trata simptomele RA. Biologics nu sunt recomandate persoanelor cu compromisuri ale sistemului imunitar sau a unei infecții. Acest lucru se datorează faptului că acestea vă pot ridica riscul de infecții grave.
Cele mai comune biologii includ:
- abatacept (Orencia)
- rituximab (Rituxan)
- tocilizumab (Actemra)
- Anakinra (Kineret)
- adalimumab (Humira)
- etanercept (Enbrel)
- infliximab (Remicade)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- golimumab (Simponi)
Inhibitorii kinazei asociate cu Janus
Medicul dumneavoastră vă poate prescrie aceste medicamente dacă DMARD-urile sau biologii nu vă vor ajuta. Aceste medicamente afectează genele și activitatea celulelor imune în organism. Acestea ajută la prevenirea inflamației și la stoparea deteriorării articulațiilor și țesuturilor.
Inhibitorii kinazei asociate cu Janus includ:
- tofacitinib (Xeljanz, Xeljanz XR)
- baricitinib
Baricitinibul este un medicament nou testat. Studiile sugerează că aceasta funcționează pentru persoanele care nu au succes cu DMARDs.
Cele mai frecvente efecte secundare ale acestor medicamente includ:
- durere de cap
- infecții respiratorii superioare, cum sunt infecțiile sinusale sau răceala obișnuită
- congestionat nas
- nas curbat
- Durere de gât
- diaree
acetaminofen
Acetaminofenul este disponibil peste tejghea (OTC) fără prescripție medicală de la medicul dumneavoastră. Acesta vine ca un medicament orală și un supozitor rectal. Alte medicamente sunt mult mai eficiente în reducerea inflamației și tratarea durerii la RA. Acest lucru se datorează faptului că acetaminofenul poate trata durerea ușoară până la moderată, dar nu are activitate antiinflamatoare. Aceasta înseamnă că nu funcționează foarte bine pentru a trata RA.
Acest medicament poartă riscul unor afecțiuni hepatice grave, inclusiv insuficiență hepatică. Ar trebui să luați doar un medicament care conține acetaminofen la un moment dat.
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
AINS sunt printre cele mai frecvent utilizate medicamente RA. Spre deosebire de alți analgezici, AINS par a fi mai eficace în tratarea simptomelor RA. Acest lucru se datorează faptului că acestea împiedică inflamarea.
Unii oameni folosesc AINS pe bază de OTC. Cu toate acestea, AINS mai puternice sunt disponibile cu o rețetă.
Efectele secundare ale AINS includ:
- iritarea stomacului
- ulcere
- eroziunea sau arderea unei gauri prin stomac sau intestine
- sângerare la nivelul stomacului
- afectarea rinichilor
În cazuri rare, aceste reacții adverse pot fi fatale (cauza decesului). Dacă utilizați AINS pentru o perioadă lungă de timp, medicul dumneavoastră vă va monitoriza funcția renală. Acest lucru este posibil mai ales dacă aveți deja boli de rinichi.
Ibuprofen (Advil, Motrin IB, Nuprin)
OTC ibuprofenul este cel mai frecvent NSAID. Dacă nu vi se recomandă medicul, nu trebuie să utilizați ibuprofen mai mult de câteva zile la un moment dat. Luarea acestui medicament pentru prea mult timp poate provoca sângerare la nivelul stomacului. Acest risc este mai mare la vârstnici.
Ibuprofenul este disponibil și în concentrații pe bază de prescripție medicală. În versiunile cu prescripție, doza este mai mare. Ibuprofenul poate fi, de asemenea, combinat cu un alt tip de medicament pentru durere numit opioide. Exemplele acestor medicamente combinate cu prescripție includ:
- ibuprofen / hidrocodonă (Vicoprofen)
- ibuprofen / oxicodonă (Combunox)
Sodiu Naproxen (Aleve)
Naproxenul sodic este un NSAID OTC. Este adesea folosit ca o alternativă la ibuprofen. Acest lucru se datorează faptului că cauzează puțin mai puține efecte secundare. Variantele de prescripție ale acestui medicament oferă doze mai puternice.
Aspirina (Bayer, Bufferin, Sf. Iosif)
Aspirina este un analgezic pentru durerea orală. Se utilizează pentru a trata durerea ușoară, febra și inflamația. Acesta poate fi, de asemenea, utilizat pentru a preveni atac de cord și accident vascular cerebral.
AINS cu prescripție
Când medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (OTC) nu scutesc simptomele de RA, medicul poate prescrie un AINS pe bază de rețetă. Acestea sunt medicamente orale. Cele mai frecvente opțiuni includ:
- celecoxib (Celebrex)
- ibuprofen (cu prescripție)
- nabumetonă (Relafen)
- naproxen sodiu (Anaprox)
- Naproxen (Naprosyn)
- piroxicam (Feldene)
Alte AINS includ:
- diclofenac (Voltaren, Diclofenac Sodiu XR, Cataflam, Cambia)
- diflunisal
- indometacin (Indocin)
- ketoprofenul (Orudis, Ketoprofen ER, Oruvail, Actron)
- Etodolac (Lodine)
- fenoprofen (Nalfon)
- flurbiprofen
- ketorolac (Toradol)
- meclofenamatul
- acid mefenamic (Ponstel)
- meloxicam (Mobic)
- oxaprozin (Daypro)
- sulindac (Clinoril)
- salsalat (Disalcid, Amigesic, Marthritic, Salflex, Mono-Gesic, Anaflex, Salsitab)
- tolmetin (Tolectin)
Diclofenac / misoprostol (Arthrotec)
Diclofenac / misoprostol (Arthrotec) este un medicament pe cale orală care combină AINS diclofenac cu misoprostol. AINS pot provoca ulcere gastrice. Acest medicament ajută la prevenirea acestora.
Capsaicina topică (Capsin, Zostrix, Dolorac)
Capsaicina topică OTC cremă poate ameliora durerile ușoare cauzate de RA. Puteți freca această cremă pe zonele dureroase de pe corp.
Diclofenac sodic gel local (Voltaren 1%)
Voltaren gel 1% este un AINS pentru uz topic. Asta înseamnă că o freci pe piele. Este aprobat pentru a trata durerea articulară, inclusiv în mâini și genunchi.
Acest medicament provoacă efecte secundare similare cu AINS orale. Cu toate acestea, doar aproximativ 4% din acest medicament este absorbit în corpul vostru. Aceasta înseamnă că este posibil să aveți mai puține șanse de a avea efecte secundare.
Soluția topică de sodiu diclofenac (Pennsaid 2%)
Diclofenac sodic (Pennsaid 2%) este o soluție topică utilizată pentru durerea genunchiului. Îl freci pe genunchi pentru a scuti durerea.
Medicamente pentru durere de opiacee
Opioidele sunt cele mai puternice medicamente pentru durere de pe piață. Sunt disponibile numai ca medicamente pentru rețete. Ele vin în forme orale și injectabile. Opioidele sunt utilizate numai în tratamentul RA pentru persoanele cu RA severe, care sunt în durere intensă. Aceste medicamente pot fi obișnuite. Dacă medicul dumneavoastră vă oferă un medicament opioid, ei vă vor urmări îndeaproape.
Persoanele cu RA care iau opiacee ar trebui să utilizeze și alte tratamente. Acest lucru se datorează faptului că opioidele modifică numai modul în care vă simțiți durerea. Nu încetinesc boala sau nu împiedică inflamarea.
Opioidele includ:
- codeina
- acetaminofen / codeină
- fentanil
- hidrocodonă (Vicodin)
- hidromorfonă
- morfină
- meperidina (Demerol)
- oxicodonă (oxicontin)
- tramadol (Ultram)
corticosteroizii
Corticosteroizii sunt, de asemenea, numiți steroizi. Ele vin ca medicamente orale și injectabile. Aceste medicamente pot ajuta la reducerea inflamației la RA. Ele pot, de asemenea, ajuta la reducerea durerii și a daunelor cauzate de inflamație. Aceste medicamente nu sunt recomandate pentru utilizarea pe termen lung.
Efectele secundare pot include:
- glicemie ridicată
- ulcerații de stomac
- tensiune arterială crescută
- efecte secundare emoționale, cum ar fi iritabilitatea și excitabilitatea
- cataracta sau obturarea lentilei din ochi
- osteoporoza
Steroizii utilizați pentru RA includ:
- betametazonă
- prednison (Deltasone, Sterapred, Liquid Pred)
- dexametazonă (Dexpak, Taperpak, Decadron, Hexadrol)
- cortizon
- hidrocortizonul (Cortef, A-Hydrocort)
- metilprednisolon (Medrol, Methacort, Depopred, Predacorten)
- prednisolon
Imunosupresoare
Aceste medicamente lupta împotriva daunelor cauzate de boli autoimune, cum ar fi RA. Cu toate acestea, aceste medicamente pot, de asemenea, să vă facă mai predispuse la boli și infecții. Dacă medicul vă dă un astfel de medicament, vă va urmări îndeaproape în timpul tratamentului.
Aceste medicamente vin în forme orale și injectabile. Ei includ:
- ciclofosfamidă (Cytoxan)
- ciclosporină (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
- azatioprină (Azasan, Imuran)
- hidroxiclorochină (Plaquenil)
Aflați mai multe: remedii naturale pentru atacurile de tip RA "
La pachet
Lucrați cu medicul dumneavoastră pentru a găsi tratamentul cu RA care funcționează cel mai bine pentru dumneavoastră. Cu atâtea opțiuni disponibile, tu și medicul dumneavoastră găsiți probabil unul care vă ușurează simptomele de RA și vă îmbunătățește calitatea vieții.
