Cercetătorii știu acum mult mai multe despre psoriazisul și rolul pe care sistemul imunitar îl joacă în boală. Aceste noi descoperiri au condus la tratamente mai sigure, mai bine direcționate și mai eficiente pentru psoriazis.
În ciuda tuturor terapiilor disponibile pentru psoriazis, peste 50% dintre cei tratați pentru boală spun că sunt nemulțumiți de tratamentul lor.
Dacă doriți să schimbați tratamentele deoarece tratamentul dvs. actual nu mai este eficient sau dacă aveți efecte secundare, este o idee bună să învățați cât mai mult posibil despre cele mai recente opțiuni.
Noi tratamente orale
Apremila (Otezla) este o pastilă pe care o puteți lua pe cale orală. A fost aprobat de către Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) în 2014.
Spre deosebire de tratamentele orale anterioare folosite pentru psoriazis, apremilastul este mai selectiv. Se vizeaza o enzima din interiorul celulelor imune cunoscuta sub numele de fosfodiesteraza 4 (PDE4). Prin inhibarea acestei enzime, aceasta ajută la controlul reacției imune hiperactive care declanșează inflamația la persoanele cu psoriazis.
Apremilast se administrează de două ori pe zi. Reacțiile adverse mai frecvente includ diaree, greață, cefalee și infecții ale căilor respiratorii superioare.
Apremilast poate fi administrat singur sau cu alte tratamente pentru psoriazis, cum ar fi fototerapia, medicamentele topice și metotrexatul.
Noi biologici
Biologicii sunt medicamente fabricate din substanțe găsite în lucruri vii, cum ar fi proteine și anticorpi. Odată ajuns în organism, biologii blochează o parte a sistemului imunitar care contribuie la simptomele psoriazisului.
Biologii pot interfera cu celule TNF-alfa, T sau interleukine. Aceasta, la rândul său, ajută la ușurința inflamației.
Brodalumab (Siliq)
Brodalumab (Siliq) a fost aprobat de FDA în 2017. Este pentru persoanele cu psoriazis placă moderată până la severă care sunt candidați pentru fototerapie sau terapie sistemică și nu răspund la alte terapii sistemice.
Brodalumab se administrează sub formă de injecție. Funcționează prin legarea la receptorul interleukin-17 (IL-17). Calea IL-7 joacă un rol în inflamație. În studiile clinice, mai mulți participanți tratați cu brodalumab aveau piele considerată clară sau aproape clară în comparație cu cei cărora li sa administrat un placebo.
Ca și alte biologici, brodalumab crește riscul de a obține o infecție. Eticheta pentru acest medicament are de asemenea o cutie neagră care avertizează despre un risc mai mare de gânduri și comportamente suicidare. Persoanele cu antecedente de comportament suicidar sau depresie trebuie monitorizate când se administrează brodalumab.
Guselkumab (Tremfya)
Un nou medicament biologic cunoscut sub numele de guselkumab (Tremfya) a fost aprobat de FDA în 2017. Guselkumab tratează psoriazisul plăcii moderate până la severe la persoanele care sunt, de asemenea, candidați pentru fototerapie sau terapie sistemică.
Guselkumab este în prezent singurul biologic care vizează interleukina-23 (IL-23). IL-23 este una dintre citokinele implicate în psoriazis.
După primele două doze inițiale, guselkumab se administrează subcutanat (sub piele) la fiecare opt săptămâni.
Cele mai frecvente efecte secundare includ cefalee, infecții ale căilor respiratorii superioare, reacții la locul injectării, dureri articulare, diaree și gripă de stomac.
Secukinumab (Cosentyx)
Secukinumab este un anticorp care vizează interleukina-17 (IL-17). A fost aprobat de FDA în 2015.
Secukinumab sa dovedit a furniza clearance-ul ridicat și de lungă durată a pielii la persoanele cu psoriazis. Într-un studiu, aproximativ 44% dintre participanții cărora li sa administrat secukinumab au avut piele complet clară după primul an. După cinci ani, aproape 41% au avut o piele complet clară.
Pentru a lua secukinumab, vi se administrează două fotografii în săptămânile 0, 1, 2, 3 și 4, urmate de două fotografii o dată pe lună după aceea.
Ca și celelalte biologici, persoanele care iau secukinumab au un risc mai mare de a obține o infecție. Cele mai frecvente efecte secundare ale secukinumabului includ diareea și infecțiile respiratorii superioare.
Ixecizumab (Taltz)
Ixecizumab (Taltz) a fost aprobat de FDA în 2016 pentru a trata adulții cu psoriazis moderat până la sever. Este destinat persoanelor care sunt candidați pentru fototerapie, terapie sistemică sau ambele. Ixecizumab vizează o proteină numită interleukină-17A (IL-17A).
Aprobarea sa bazat pe rezultatele mai multor studii clinice, cu un total de 3866 de participanți. În aceste studii, cei mai mulți oameni care luau ixekizumab au obținut o piele clar sau aproape clară.
Cele mai frecvente efecte secundare ale ixekizumabului includ infecții ale căilor respiratorii superioare, reacții la locul injectării și infecții fungice.
biosimilars
Biosimilarii sunt echivalentele generice de medicamente pentru biologi. Cu toate acestea, biosimilarii nu sunt replici exacte ale biologilor. În schimb, acestea sunt reversed-engineered pentru a produce rezultate similare cu biologics.
Ca și medicamentele generice, biosimilele se fac odată ce biologia originală se stinge din brevet. Avantajul biosimilarilor este că ele costă adesea mult mai puțin decât produsul original.
Biosimilatoarele aprobate includ:
- Cyltezo și Amjevita, biosimilari către adalimumab (Humira)
- Erelzi, un biosimilar cu etanerceptul (Enbrel)
- Inflectra, Renflexis și Ixifi, biosimilari la infliximab (Remicade)
Tratamente care se apropie de aprobare
Tildracizumab este un biosimilar care nu este încă aprobat în Statele Unite, dar poate fi foarte scurt. În 2017, FDA a acceptat pentru examinare o cerere pentru acest biosimilar pentru a trata psoriazisul moderat până la sever. Medicamentul acționează prin inhibarea interleukinei-23p19. Ea a aratat rezultate promitatoare in doua studii clinice pivot, care a inclus peste 1800 de persoane cu psoriazis.
Traversa
Informarea despre cele mai noi opțiuni pentru tratarea psoriazisului este esențială pentru gestionarea stării dumneavoastră. Nu există o terapie de tip one-size-fit-all pentru psoriazis. Probabil că va trebui să încercați mai multe tratamente diferite înainte de a găsi unul care funcționează cel mai bine pentru dvs. și nu produce efecte secundare.
Noi descoperiri în psoriazis se întâmplă tot timpul.Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră despre noi opțiuni de tratament.
