Ce este anemia hemolitică imună provocată de consumul de droguri?
Anemia hemolitică imună indusă de medicamente (DIIHA) este o afecțiune extrem de rară a sângelui. Condiția este estimată să apară într-unul din fiecare milion de persoane.
Apare atunci când un medicament pe care îl luați provoacă corpului dumneavoastră sistemul imun (de apărare) pentru a ataca în mod eronat propriile celule roșii din sânge.
Unele medicamente pot determina sistemul imunitar să vă greșească celulele roșii din sânge pentru invadatorii străini și să facă anticorpi pentru a le ataca. Acest lucru poate determina sistemul imunitar să descompună celulele roșii din sânge și, în consecință, să ducă la anemie. Anemia apare atunci când nu aveți suficiente celule roșii sanguine sănătoase pentru a transporta oxigen în țesuturile dumneavoastră. Oprirea medicamentelor poate controla adesea starea, dar în unele cazuri poate fi necesară o transfuzie de sânge.
Cauze ale anemiei hemolitice imune induse de medicamente
Medicamentele cunoscute pentru a provoca această afecțiune includ:
- antibiotice cefalosporine
- dapsona
- levodopa (medicamentul împotriva bolii Parkinson)
- levofloxacin
- metildopa
- nitrofurantoin
- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum sunt ibuprofenul
- penicilină
- fenazopiridină (Pyridium - pentru infecțiile vezicii urinare)
- chinidina
Oricine poate avea o reacție imună la aceste medicamente. Nu există nicio modalitate de a ști dacă se va produce o reacție sau dacă veți fi mai sensibil la medicamente până când veți începe să o luați.
Care sunt simptomele anemiei hemolitice imune induse de medicamente?
Reacția autoimună poate apărea imediat la copii mici și adulți, dar poate fi cu câteva zile înainte de apariția simptomelor. Imediat după primirea medicamentului, este posibil să vă simțiți:
- oboseală
- urină întunecată
- gălbejeală
- ritm cardiac rapid (tahicardie)
- dificultăți de respirație
- îngălbenirea pielii (icter) sau albul ochilor (icterus)
Diagnosticarea anemiei hemolitice imune induse de medicamente
Medicul dvs. va efectua un examen fizic și va căuta splină inflamată. Dacă aveți DIIHA, splina dumneavoastră va fi probabil inflamată, deoarece încearcă să filtreze și să îndepărteze toate celulele roșii din sânge care sunt defalcate.
Medicul dvs. va colecta, de asemenea, probe de urină și sânge pentru testele descrise mai jos.
Testul Coombs
Acest test utilizează o probă de sânge pentru a căuta anticorpi care pot cauza distrugerea prematură a celulelor.
Numărătoarele reticulocitelor
Acest test utilizează un eșantion de sânge pentru a compara numărul de reticulocite cu numărul total de celule roșii din sânge pe care le produce organismul dumneavoastră. Reticulocitele sunt celule roșii sanguine imature produse de măduva osoasă.
Testul nivelului bilirubinei
Acest test utilizează o probă de sânge pentru a vedea dacă celulele roșii din sânge sunt defalcate și crește nivelul de bilirubină. Bilirubina este un produs secundar de rupere a celulelor roșii și este, în mod normal, excretat în urină și în bilă.
Numărul de celule roșii din sânge (RBC)
Acest test utilizează o probă de sânge pentru a vedea dacă numărul de celule roșii ale sângelui este normal. Dacă celulele roșii din sânge sunt defalcate prematur, numărul dvs. de RBC va fi scăzut.
Testul haptoglobinei serice
Acest test utilizează o probă de sânge pentru a se uita la haptoglobina de proteine. Dacă celulele roșii din sânge sunt defalcate, nivelul haptoglobinei va fi scăzut.
Urina Hemoglobina
Acest test utilizează o probă de urină pentru a măsura nivelurile de hemoglobină. Hemoglobina este o proteină care transportă oxigen în țesuturile dumneavoastră. În mod normal, nu este prezent în urină și, dacă este prezent, indică o problemă cu celulele roșii din sânge.
Tratarea anemiei hemolitice imune induse de consumul de droguri
Este important să întrerupeți imediat administrarea medicamentelor care cauzează reacția: medicul dumneavoastră vă va sfătui, fără îndoială, să faceți acest lucru. În marea majoritate a cazurilor, vor fi disponibile medicamente alternative. Asigurați-vă că discutați medicamentele alternative cu medicul dumneavoastră.
Este posibil să aveți nevoie să luați un medicament (cum ar fi prednison) care vă va opri sistemul imunitar de a ataca celulele roșii din sânge. În cazurile severe, este posibil să aveți nevoie de transfuzii de sânge pentru a vă curăța sângele de celulele nesănătoase și pentru ao umple cu celule roșii sanguine sănătoase.
În cazuri rare, moartea poate să apară ca urmare a anemiei severe.
Perspectiva asupra anemiei hemolitice imune induse de medicamente
Perspectiva dvs. este bună atât timp cât medicamentul este oprit rapid. Corpul tau se poate recupera de obicei odata ce medicamentul nu mai este in sistemul tau. Nu luați medicamentul care a provocat din nou reacția în viitor. Permiteți medicilor și altor profesioniști din domeniul sănătății să știe că acest medicament a cauzat reacția, astfel încât să vă ajute să găsiți un tratament alternativ.
