Anticonvulsivanții, cunoscuți și sub numele de medicamente anti-convulsive, sunt utilizați în primul rând pentru a trata tulburări precum epilepsia, dar mulți au fost constatați că sunt eficienți în reglarea schimbărilor de dispoziție care vin cu tulburarea bipolară.
Există anticonvulsivante care sunt considerate ca fiind bune ca litiul, care este unul dintre cele mai vechi și mai eficiente tratamente pentru persoanele bipolare. Aceste medicamente anti-convulsii pot servi ca tratament substitutiv dacă litiul nu este medicamentul cel mai potrivit pentru un anumit pacient.
Unele dintre aceste medicamente par să aibă avantaje față de litiu, dar, ca și în cazul majorității medicamentelor, există potențialul pentru efecte secundare, unele dintre ele periculoase.
Anticonvulsivanții utilizați în mod obișnuit pentru stabilizarea stărilor de spirit includ acidul valproic (considerat unul dintre cei mai eficienți), carbamazepina, lamotrigină, topiramat și gabapentin.
În cazul în care se încadrează anticonvulsivanții
Anticonvulsivanții pot fi stabilizatori eficienți ai dispoziției și pot fi utilizați ca înlocuitori ai litiului atunci când nu este o opțiune.
Cum acționează anticonvulsivantele
Stabilizatorii de dispoziție acționează prin afectarea sistemului nervos și prin modul în care acesta comunică. Prin stimularea sau inhibarea anumitor aspecte ale sistemului nervos, un stabilizator de dispoziție poate calma leagănele dintre fazele maniacale și depresive ale tulburării bipolare, permițând o funcționare mai normală.
Ca și în cazul litiului, multe medicamente anti-convulsii trebuie să atingă un nivel optim în sistem pentru a fi eficiente, deși cât de repede ajung la acest nivel variază. Acidul valproic se crede că poate face acest lucru mai repede decât litiul. Pentru multe dintre aceste medicamente, asigurarea că aceștia ajung și rămân la un nivel sigur și eficient pot necesita teste sanguine regulate.
Cine poate lua anticonvulsivante
Aceste medicamente sunt prescrise de obicei pentru persoanele care suferă de tulburare bipolară, dar există condiții pe care medicul dumneavoastră trebuie să le cunoască înainte de a începe să utilizați această clasă de medicamente.
Condițiile frecvente includ boala inimii, rinichilor sau ficatului; sarcina sau intenționează să rămână gravidă; mamele care alăptează; ciroza hepatică, comportament suicidar sau gânduri; și a bolilor cardiace sau a neregulilor.
Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră despre toate condițiile pe care trebuie să le diminuați șansele de complicații cu tratamentul dumneavoastră.
Efecte secundare
Anticonvulsivanții pot duce la efecte adverse specifice, adesea grave. Acestea sunt, de asemenea, din fericire, printre cele mai rare efecte secundare.
Acestea pot include:
- afectarea hepatică
- chist ovarian
- pietre la rinichi
- scăderea trombocitelor (ajuta la formarea cheagului de sânge) sau a globulelor albe
- inflamația pancreasului
- erupții cutanate potențial mortale, cunoscute sub numele de sindromul Stevens-Johnson (numit și erupții cutanate eritem polimerice) și necroliza epidermică toxică.
În 2009, Administrația SUA pentru Alimentație și Medicamente a emis un avertisment care indica faptul că aceste medicamente au fost asociate cu un risc crescut de activitate suicidară.
De asemenea, trebuie să se acorde atenție amestecării acestor medicamente cu alte tratamente, deoarece acestea pot slăbi sau amplifica efectele unii altora sau pot cauza alte reacții nedorite.
Alte reacții adverse ale acestor medicamente pot include:
- creștere în greutate
- pierdere în greutate
- somnolenţă
- insomnie
- pierderea concentrației
- vedere neclara
- pierderea coordonării
- tremor
Disponibilitate
Anticonvulsivanții sunt disponibili pe scară largă și vin, de obicei, sub formă de capsule sau tablete. Există formulări lichide și chiar unele care vin în granule care pot fi presate în alimente.
Aceste medicamente pot fi găsite sub următoarele denumiri de marcă:
- acidul valproic: Depacon, Depakene și Stavzor.
- divalproex sodic (o variație a acidului valproic): Depakote, Depakote ER și Depakote Sprinkles.
- carbamazepină: Tegretol XR, Tegretol, Equetro, Epitol și Carbatrol.
- lamotrigină: Lamictal, Lamictal Orange, Lamictal Blue și Lamictal Green.
- topiramat: Topamax Sprinkle și Topamax
- gabapentin: Neurontin și Gabarone.
Repere
Anticonvulsivanții sunt un tratament eficient pentru stabilizarea stării de spirit pentru tulburarea bipolară.
Unele sunt considerate tratamente de primă linie sau alternative la litiu, cel mai utilizat și mai eficient tratament pentru bipolar.
Există efecte secundare potențial periculoase, deși rare, inclusiv influențe adverse asupra ficatului, inflamații ale pancreasului și eventual erupții cutanate moarte.
Ce spune Expertul
"Medicamentele antisezice pot avea efecte toxice și hepatice grave și dificultăți dacă sunt combinate cu alte medicamente, dar pot avea mai puține efecte secundare pe termen lung", a spus dr. Soroya Bacchus, psihiatru practicând Los Angeles.
