Prezentare generală
Bacillus Calmette-Guerin (BCG) este principala imunoterapie intravesicală pentru cancerul vezicii urinare în stadiu incipient. Este făcută dintr-o tulpină slăbită Mycobacterium bovis, un vaccin pentru tuberculoză.
Imunoterapia este folosită pentru a determina sistemul imunitar să atace celulele canceroase. BCG este un medicament lichid care poate fi depus direct în vezica urinară printr-un cateter. Medicii au folosit această metodă de tratare a cancerului vezicii superficiale de 40 de ani.
Continuați să citiți pentru a afla mai multe despre BCG, cum este folosit și despre ce vă puteți aștepta de la tratament.
Cine poate avea acest tratament?
BCG este adecvat pentru cancerele de vezică neinvazivă (etapa 0) și minim invaziva (etapa 1). De obicei urmează o procedură numită rezecție transuretrală a tumorii vezicii urinare (TURBT). Este destinat să ajute la prevenirea repetării.
Acest tratament afectează numai celulele din interiorul vezicii urinare. Nu este util pentru cancerul de vezică în stadiu ulterior care sa răspândit în sau dincolo de căptușeala vezicii urinare sau de alte țesuturi și organe.
Există vreo pregătire?
Este important să urmați instrucțiunile medicului pentru ceea ce trebuie să faceți înainte și după procedură. Spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați. Anumite imunosupresoare, terapii antimicrobiene și terapii cu radiații pot interfera cu tratamentul cu BCG.
Veți fi sfătuiți să vă limitați aportul de lichide timp de patru ore înainte de procedură. S-ar putea să vi se spună să evitați cofeina pentru câteva ore mai mult decât atât, deoarece este un diuretic și ar putea face lucrurile mai dificile.
Vi se va cere să urinați chiar înainte de procedură, astfel încât să puteți menține medicamentul în vezică pentru câteva ore.
Ce se întâmplă în timpul tratamentului?
Un cateter urinar este introdus prin uretra și în vezica urinară. Apoi, soluția BCG este injectată în cateter. Cateterul este fixat astfel încât soluția să rămână în vezica urinară. Unii medici pot elimina cateterul în acest moment.
Trebuie să ții medicamentul în vezică. Veți fi instruiți să vă întindeți pe spate și să vă răsuciți dintr-o parte în alta pentru a vă asigura că soluția ajunge la întreaga vezică.
După aproximativ două ore, cateterul este desprins, astfel încât fluidul să poată fi golit. Dacă cateterul a fost deja eliminat, vi se va cere să vă goliți vezica în acest moment.
Ce pot să aștept după tratament?
S-ar putea să fiți sfătuit să beți multă lichid pentru a spăla restul medicamentelor din vezica urinară.
Timp de șase ore după fiecare tratament, va trebui să fiți foarte atent când urinați pentru a evita transmiterea BCG altor persoane. Bărbații trebuie să urine în timp ce sunt așezați pentru a evita stropirea.
Dezinfectați urina adăugând 2 cești de înălbitor în toaletă. Lăsați-l să stea aproximativ 20 de minute înainte de spălare. De asemenea, trebuie să vă spălați foarte atent zona genitală după urinare, astfel încât pielea dumneavoastră să nu devină iritată de la BCG. Spălați-vă bine și mâinile.
Barbatii pot transmite BCG partenerului lor in timpul sexului. Din acest motiv, ar trebui să evitați sexul timp de 48 de ore după fiecare tratament. Utilizați un prezervativ între tratamente și timp de șase săptămâni de la tratamentul final.
Femeile trebuie să evite să rămână gravide sau să alăpteze în timpul tratamentului cu BCG.
Tratamentul este administrat de obicei în fiecare săptămână timp de șase săptămâni. După aceasta, poate fi necesar să o faceți o dată pe lună timp de șase luni până la un an.
Ce reacții adverse pot să apară?
Unul dintre beneficiile BCG este că, în timp ce afectează celulele din vezica urinară, nu are un efect major asupra niciunei alte părți a corpului. Dar pot exista cateva efecte secundare precum:
- febră
- frisoane
- oboseală
- o senzație de arsură în vezică
- urgență urinară sau urinare frecventă
- sânge în urină
Spuneți medicului dacă simptomele durează mai mult de câteva zile.
Este rar, dar BCG se poate răspândi în organism și poate provoca o infecție gravă. Simptomele acestei situații includ:
- febră care nu răspunde la aspirină sau la alte reductoare ale febrei
- confuzie
- amețeli sau stridență
- dificultăți de respirație
Complicațiile grave ale acestei infecții includ inflamația plămânilor, hepatita și inflamația prostatei și a testiculelor. Dacă aveți vreun semn de infecție gravă, solicitați asistență medicală imediată.
Cât de eficient este acest tratament?
Tratamentul cu BCG este mai eficace decât TURBT singur sau TURBT cu chimioterapie în prevenirea recurenței.
Cum se compară cu alte opțiuni de tratament?
Atunci când se compară BCG cu alte tratamente pentru cancerul vezicii urinare, este important să rețineți că tratamentul nu este același pentru toți. Unii dintre factorii care determină opțiunile dvs. sunt:
- tip de cancer al vezicii urinare
- la diagnostic
- vârsta și sănătatea generală
- cât de bine tolerați anumite tratamente
Tratamentul cancerului implică, de obicei, mai mult de un tip de terapie, care poate fi administrată în același timp sau una la un moment dat. Acest lucru face dificilă compararea unui tratament cu altul.
Când vine vorba de BCG, este de obicei făcut după TURBT în stadiu incipient de cancer de vezică urinară. Tratamentul cu BCG poate avea ca rezultat mai puține efecte secundare decât chimioterapia sistemică, care afectează întregul corp.
Uneori, TURBT nu este o opțiune, cum ar fi cazul în cancerul de vezică urinară. Apoi devine necesar să eliminați o parte sau întreaga vezică. Chimioterapia sau radioterapia pot fi, de asemenea, recomandate.
Fiecare tip de tratament are beneficii potențiale și efecte secundare de luat în considerare. Medicul va va ajuta sa lucrati prin optiunile dumneavoastra si sa decideti asupra celui mai bun tratament pentru dumneavoastra.
perspectivă
BCG a fost utilizat pentru tratarea cancerului vezical neinvaziv pentru o lungă perioadă de timp. Este o modalitate eficientă de a obține propriul sistem imunitar pentru a ataca celulele canceroase din vezica urinară fără a afecta alte țesuturi și organe. În general, este bine tolerat.
Pe baza înregistrărilor din 2007 până în 2013, ratele de supraviețuire de cinci ani au fost de 95,7% pentru stadiul 0 al cancerului de vezică urinară și de 70,1% în cazul cancerului de vezică în stadiul 1.
Medicul dvs. vă poate oferi o idee mai bună despre ce să vă așteptați pe baza profilului dumneavoastră medical personal.
