Prezentare generală
Diskinezia este o mișcare involuntară pe care nu o puteți controla. Poate afecta doar o parte a corpului, cum ar fi capul sau un braț, sau poate afecta întregul corp. Dischinezia poate varia de la ușoară la severă și dureroasă și interferează cu activitățile zilnice normale. De asemenea, poate diferi în ceea ce privește frecvența și ora din zi.
Dyssinezia este de obicei observată la persoanele cu boală Parkinson, adesea ca efect secundar al tratamentului pe termen lung cu levodopa. Dischinezia poate apărea, de asemenea, în alte situații, în afară de Parkinson, incluzând tulburări de mișcare.
Simptome
Simptomele variază de la persoană la persoană. Ele pot fi foarte ușoare, cu o ușoară mișcare a capului, brațului sau piciorului. Acestea pot fi, de asemenea, severe și includ mai multe părți ale corpului care se mișcă involuntar. Unele dintre simptomele de diskinezie pot arata ca:
- fidgeting
- zbate
- înclinarea corpului
- bobbingul capului
- spasm
- nelinişte
Diskinezia nu este legată de tremorul care se întâmplă adesea în boala Parkinson. Nici nu este legată de tulburări tic.
cauze
Dyssinezia este cel mai frecvent cauzată de utilizarea extinsă a medicamentelor levodopa. Levodopa este medicamentul preferat utilizat în tratamentul Parkinsons datorită eficacității sale.
Levodopa crește nivelul de dopamină din creier. Persoanele cu Parkinson lipsa celulelor creierului producătoare de dopamină. Levodopa înlocuiește dopamina pentru cei cu Parkinson, precum și pentru alte afecțiuni care implică nivele scăzute de dopamină. Cu toate acestea, nivelurile de dopamină se vor ridica atunci când luați levodopa și cădeți pe măsură ce levodopa se va opri. Se crede că aceste variații ale nivelurilor de dopamină sunt cauza mișcărilor involuntare ale dischineziei.
Un tip de diskinezie numit diskinezie tardivă este un efect secundar al unor medicamente antipsihotice.
Condiții similare
distonie
Dstonia poate fi uneori confundată cu dischinezia. Cu toate acestea, în loc de mișcări involuntare ale dischineziei, distonia determină mușchii să se strângă brusc involuntar. Este cauzată de boala Parkinson și nu de un efect secundar al medicamentelor. Dstonia este cauzată de nivelurile scăzute de dopamină care sunt observate la persoanele cu Parkinson. Dystonia afectează adesea picioarele, corzile vocale, mâinile sau pleoapele. De multe ori afectează doar o parte a corpului.
Dstonia poate fi afectată de levodopa, deoarece determină variația nivelurilor de dopamină. Oamenii pot avea o distonie când nivelul de dopamină scade odată cu eliminarea levodopa. Cu toate acestea, puteți avea și distonie atunci când nivelurile de dopamină sunt la cel mai înalt punct în timpul tratamentului cu levodopa. Când se întâmplă acest lucru, se datorează mușchilor suprasolicitați.
Dischinezie tardivă
Dischinezia tardivă afectează persoanele cu boli mintale severe care necesită un tratament extins cu medicamente antipsihotice. Dischinezia tardivă este similară cu dischinezia, deoarece cauzează și mișcări involuntare. Cu toate acestea, mișcările de diskinezie tardivă afectează de obicei limba, buzele, gura sau pleoapele. Simptomele diskineziei tardive pot include următoarele mișcări involuntare:
- smacking buzele repetitiv
- făcând o grimasă repetată
- clipește rapid
- cu buzele voastre
- scoțând limba
Cum se trateaza?
Tratamentul dischineziei diferă pentru fiecare persoană. Tratamentul este determinat de unii dintre următorii factori:
- severitatea simptomelor
- calendarul simptomelor (de exemplu, acestea sunt mai rău atunci când levodopa este pur și simplu?)
- vârstă
- durata de timp pe levodopa
- durata de timp de la primirea unui diagnostic de Parkinson
Unele opțiuni de tratament pot include:
- ajustând doza de levodopa pentru a evita fluctuațiile mari ale cantității de dopamină din sistemul dumneavoastră
- luând levodopa într-o perfuzie continuă sau o formulare cu eliberare prelungită
- luând amantadină, care a fost recent aprobată pentru a trata diskinezia
- pentru dischinezia tardivă, luând un medicament nou aprobat - valbenazină (Ingrezza)
- luând mai des levodopa în doze mai mici
- luând levodopa cu 30 de minute înainte de masă, astfel încât proteina alimentelor dvs. nu interferează cu absorbția
- cum ar fi mersul pe jos și înotul, așa cum ți-a recomandat medicul
- folosind tehnici de gestionare a stresului, deoarece este cunoscut faptul că stresul face dinchisie mai rău
- folosind agoniști ai receptorilor de dopamină prin monoterapie - numai în stadiile foarte timpurii ale bolii Parkinson înainte de a dezvolta diskinezia
- supus unei stimulente profunde a creierului, care este un tratament chirurgical pentru simptome severe - Trebuie îndeplinite anumite criterii pentru ca acest lucru să fie un tratament eficient. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aceasta este o opțiune pentru dumneavoastră. Stimularea cerebrală profundă se face numai după ce alte tratamente nu au funcționat.
Ca și în cazul oricărui tratament, asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră toate efectele secundare înainte de a decide asupra celui mai bun tratament pentru dumneavoastră.
perspectivă
Levodopa este în prezent cel mai eficient tratament pentru boala Parkinson, astfel că nu o luați este, de obicei, o opțiune pentru majoritatea oamenilor. De aceea, este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre diferitele opțiuni de tratament pentru a diminua și ajuta la gestionarea diskineziei în cazul în care se dezvoltă. Asigurați-vă că discutați despre pozițiile și negativele legate de începerea tratamentului cu levodopa atunci când sunteți inițial diagnosticat cu Parkinson. Întârzierea începerii tratamentului cu levodopa poate ajuta la diminuarea severității dischineziei și la prelungirea timpului înainte de a începe dischinezia.
