Ce este o fractură Lisfranc?
O fractură Lisfranc apare atunci când există fie ligamente sfâșiate, fie oase rupte în zona mediană a picioarelor. Midfootul este zona piciorului dvs. care formează arcul, unde se conectează partea din față (oasele degetelor de la picioare) și spatele picioarelor (oase, inclusiv osul gleznei și călcâiul).
Midfoot-ul conține articulația Lisfranc și ligamentul Lisfranc, ambele putând fi rănite într-o leziune cu Lisfranc. Aceste fracturi sunt printre cele mai frecvente leziuni ale picioarelor. Acestea variază de la ușoară la severă, în funcție de modul în care a avut loc vătămarea.
Care sunt simptomele unei fracturi Lisfranc?
Simptomele unei fracturi Lisfranc depind de severitatea leziunii. Simptomele frecvente includ sensibilitate și umflare la locul leziunii și vârful piciorului. S-ar putea să aveți, de asemenea, durere care se agravează când umblați sau stați.
Amețelile pot apărea atât pe partea superioară, cât și pe cea inferioară a piciorului. Umflarea pe partea inferioară a piciorului este cea mai puternică indicație a faptului că aveți o fractură de tip Lisfranc și nu o entorsă.
Care sunt cele mai frecvente cauze ale unei fracturi Lisfranc?
O varietate de leziuni pot duce la o fractură de tip Lisfranc. Acest răni apare cel mai frecvent atunci când răsuciți piciorul în timp ce cădeți. Cu toate acestea, dacă piciorul dvs. este zdrobit sau deteriorat în timp ce este îndoit, s-ar putea să vă simțiți, de asemenea, această fractură. Aceasta, de obicei, are ca rezultat o leziune ușoară.
Cu toate acestea, trauma directă poate provoca o formă și mai gravă a fracturii. De exemplu, căderea de la o înălțime mare a fost cunoscută pentru a crea fracturi Lisfranc care necesită un tratament amplu.
Cum se diagnostichează o fractură de tip Lisfranc?
Fracturile Lisfranc sunt în mod obișnuit confundate cu entorse simple datorită localizării lor și deoarece acestea apar de obicei dintr-o cădere de răsucire.
Pentru a determina tipul rănirii pe care o aveți în picior, medicul dumneavoastră va efectua un examen fizic.
În timp ce evaluați piciorul rănit pentru vânătăi, sensibilitate și durere, medicul dumneavoastră va căuta vânătăi la nivelul piciorului, un indicator cheie al unei fracturi Lisfranc.
De asemenea, medicul dumneavoastră poate efectua o serie de teste pentru a determina vătămarea. Testarea "pian key" se face prin mișcarea fiecăruia dintre degetele de la picioare unul câte unul pentru a vedea dacă acest lucru cauzează durere. În mod alternativ, medicul dumneavoastră vă poate face să faceți un singur călcâi al membrelor (adică veți sta pe vârful degetelor de la picioare). Durerea care rezultă din unul sau ambele dintre aceste teste este o indicație a unei fracturi Lisfranc.
O serie de teste de imagistică pot fi de asemenea efectuate, variind de la raze X la RMN și CT scanează. Acestea oferă medicului dumneavoastră o imagine mai detaliată a exact care oase sau ligamente sunt rănite.
Cum se tratează o fractură de tip Lisfranc?
Tratamentul pentru o fractură Lisfranc va depinde, de asemenea, de severitatea leziunii.
O fractură ușoară de tip Lisfranc poate fi adesea tratată în același mod ca o entorsă simplă - cu gheață, odihnă și ridicarea piciorului rănit. Medicul vă poate recomanda să utilizați cârje pentru a ajuta la durerea care poate apărea la mers sau în picioare.
Mai multe vătămări grave ar putea necesita să purtați o castă de până la șase săptămâni. Medicul va continua să vă verifice, luând raze X pentru a monitoriza ameliorarea leziunii și pentru a vedea dacă este necesară intervenția chirurgicală. Chirurgia este modul în care sunt tratate leziunile cele mai severe Lisfranc.
Puteți suferi o procedură chirurgicală numită fixare internă, în care oasele piciorului sunt repoziționate și ținute la loc cu șuruburi sau plăci pentru a se vindeca.
Alternativ, puteți suporta un tratament de fuziune. Această intervenție chirurgicală este mai puțin frecventă decât fixarea internă. În această procedură, cartilajul din jurul articulațiilor este îndepărtat înainte de adăugarea șuruburilor. Scopul acestei proceduri este de a fuziona oasele din mijlocul piciorului împreună pentru a crea un singur os. Dacă aveți nevoie să faceți o intervenție chirurgicală, cel mai probabil nu veți putea suporta greutatea piciorului rănit pentru o perioadă de șase până la opt săptămâni după aceea, în timp ce purtați o castă.
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să eliminați acele și plăcile după aproximativ patru până la șase luni de la intervenția chirurgicală.
Care este perspectiva unei fracturi Lisfranc?
O fractură Lisfranc poate fi adesea tratată cu odihnă, casting sau chirurgie. Cu toate acestea, persoanele care au prezentat acest prejudiciu sunt mai susceptibile de a dezvolta artrita sau dureri cronice în articulația lor Lisfranc sau ligament. Acest lucru poate duce la scăderea nivelului de capacitate sau la necesitatea unei intervenții chirurgicale de fuziune în viitor.
Discutați cu medicul dumneavoastră dacă încă suferiți de durere în zona mediană a piciorului după terminarea tratamentului. Acestea vă pot ajuta să stabiliți dacă este necesar un tratament suplimentar.
