Ce sunt cicatricile hipertrofice?
O cicatrice hipertrofică este o cicatrice îngroșată, largă, adesea crescută, care se dezvoltă în cazul în care pielea este rănită. Cicatricile sunt frecvente în timpul procesului de vindecare a rănilor, dar o cicatrice hipertrofică este rezultatul unui răspuns anormal la o traumă sau la un prejudiciu.
La anumiți oameni, celulele corpului numite myofibroblaste produc prea mult colagen în timpul vindecării. Acest lucru se poate întâmpla doar ca urmare a tipului de piele al unei persoane și a tendințelor de vindecare. Mai frecvent, supraproducția colagenului apare atunci când o rană este infectată sau inflamată, sub o mare tensiune sau mișcare (cum ar fi la răniri pe o articulație) sau lăsată să se vindece fără cusături.
Cicatricile sunt o complicație frecventă a leziunilor arse, dar se pot forma și după piercinguri, tăieturi sau chiar acnee. Cicatricile hipertrofice sunt similare cu cicatricile keloide, dar au tendința de a fi mai blând și nu cresc dincolo de limitele leziunilor cutanate originale.
Cicatricile nu sunt periculoase sau pun în pericol viața. Ele pot fi mâncărime și dureroase, dar mai des sunt pur și simplu o problemă cosmetică. Unii oameni caută tratament pentru a minimiza aspectul cicatricilor. Nu există un regim de tratament stabilit oficial pentru cicatrici hipertrofice, dar o varietate de tratamente vă pot ajuta să scăpați de cicatrice mai repede.
Cum sunt tratate cicatricile hipertrofice?
Medicul dvs. vă poate recomanda unul sau mai multe dintre aceste tratamente pentru a ajuta la aplatizarea și micșorarea cicatricilor.
Este important să vă amintiți că poate dura un an întreg pentru ca o cicatrice să se maturizeze. În acel moment, corpul tău se remodelează și încearcă să îmbunătățească singur țesutul cicatrician. Majoritatea medicilor nu vor trata cicatricele hipertrofice timpurii. De obicei, vă vor cere să așteptați câteva luni până la un an înainte de a începe orice tratament.
Tratamente medicale
Tratamente cu corticosteroid: Injecțiile cu corticosteroizi sunt considerate un tratament de primă importanță pentru cicatricile hipertrofice. Injectarea unui steroid în cicatrice la fiecare șase săptămâni poate ajuta la aplatizarea și înmuierea cicatricilor. Există o limită a numărului de ori aceasta poate fi efectuată, totuși, deoarece steroizii pot, de asemenea, să slăbească țesutul normal în jurul cicatricilor.
Terapia cu laser: Terapia cu laser este mai eficientă în cicatricile nou formate decât în cicatricile mai vechi. Laserele funcționează prin arderea și aplatizarea cicatricelor crescute. Acestea vizează, de asemenea, pigmenții roșii și roz în cicatrici pentru a le ușura.
bleomicină: Bleomicina este un metabolit al unei tulpini de bacterii din sol. Se arată rezultate promițătoare atunci când se injectează direct într-o cicatrice hipertrofică. Poate ajuta la îmbunătățirea aspectului cicatricilor și la ameliorarea pruritului și durerii. Mai multe studii clinice sunt necesare pentru a confirma eficacitatea acestuia.
crioterapia: În crioterapie, un medic sau un dermatolog îngheață țesutul cicatricic cu azot lichid pentru a ajuta la aplatizarea acestuia. Crioterapia sa dovedit a fi reușită, sigură, netoxică și bine tolerată într-o serie de studii mici.
Interventie chirurgicala: După ce a așteptat cel puțin un an, cicatricea hipertrofică poate fi excizată sau tăiată și închisă din nou cu cusături. Acest tratament încearcă să re-vindece rănile în timp ce elimină problemele care ar fi cauzat cicatricea în primul rând, cum ar fi infecția, inflamația sau tensiunea.
Tratamente la domiciliu
Foi de silicon: Placile din elastomer siliconic sunt neinvazive și pot fi aplicate imediat ce pielea se vindecă după o leziune. Acestea sunt, de asemenea, considerate un tratament de primă linie pentru cicatrici hipertrofice. Sunt disponibile multe produse din silicon, inclusiv foi, geluri, spray-uri și spume. Multe sunt disponibile peste tejghea (OTC). O foaie trebuie purtată peste cicatrice timp de 12 până la 24 de ore pe zi timp de 2 până la 3 luni. Trebuie să aplicați gelul de mai multe ori pe zi.
Presiune și masaj: Una dintre cele mai ieftine și mai eficiente modalități de a ajuta la vindecarea cicatricelor este să aplicați presiune și masaj în zonă. Puteți folosi bandaje sau bandă pentru a aplica presiune. De-a lungul timpului, poate contribui la slăbirea țesutului cicatricial și la îmbunătățirea aspectului cicatricilor.
Crema extract de ceapa: O altă opțiune OTC este un gel topical din extract de ceapă. Acest produs este comercializat în mod obișnuit ca Mederma. Cu toate acestea, datele clinice limitate demonstrează eficiența acesteia în reducerea apariției cicatricelor hipertrofice.
Ulei bio: Bio Oil este comercializat ca tratament pentru toate tipurile diferite de cicatrici. Poate fi achiziționat de la multe magazine de frumusețe. Studiile clinice pentru Bio Oil au arătat rezultate pozitive. Cu toate acestea, dimensiunile eșantionului erau mici. Sunt necesare mai multe cercetări pentru a confirma faptul că Bio Oil poate reduce în mod eficient apariția cicatricelor hipertrofice.
Cicatricile hipertrofice față de cicatricile keloide
Înainte de a trata o cicatrice hipertrofică, este important să o deosebiți de un tip similar de cicatrice numit cheloid. Cheagurile cicloide sunt creșteri netede, dure, benigne care se formează și atunci când țesutul cicatrician crește excesiv. Chiar și medicul dumneavoastră poate avea dificultăți în a spune diferența dintre o cicatrice hipertrofică și un cheloid, dar este important să le distingem deoarece tratamentul poate fi diferit.
În general, cicatrici hipertrofice:
- sunt crescute, dar rareori cu mai mult de 4 milimetri deasupra pielii
- sunt de culoare roșie sau roz
- se poate dezvolta oriunde pe corp
Pe de altă parte, keloidele de obicei:
- sunt ridicate la mai mult de 4 milimetri de piele
- cresc dincolo de limitele inciziei sau ranii inițiale
- sunt de culoare roz până la violet
- să evolueze și să crească în timp
- forma pe lobile urechii, umerii, obrajii și pieptul deasupra sternului
Ambele cicatrici tind să apară mai frecvent la tipurile de piele mai întunecate. Cicatricile hipertrofice tind să fie mai ușor de tratat decât keloidele, care au o rată ridicată de recurență în ciuda tratamentului.
Prevenirea cicatricelor hipertrofice
Dacă aveți o vătămare, mai ales o leziune arsă sau dacă aveți o intervenție chirurgicală, există modalități de a preveni cicatrizarea hipertrofică. Acestea includ:
- curățarea și îngrijirea adecvată a ranii, cum ar fi aplicarea pansamentelor pentru a preveni infecția
- folosind foi de silicon după o intervenție chirurgicală
- injectarea unui corticosteroid după o intervenție chirurgicală
Un studiu a constatat că răcirea rapidă a unei arsuri cu comprese de apă rece și aplicarea uleiului de arbore de ceai poate ajuta pielea să se vindece mai bine. Acest tratament poate ajuta la prevenirea formării cicatricelor hipertrofice, însă este nevoie de mai multe cercetări.
