Când este vorba de gestionarea cancerului pulmonar cu celule mici (NSCLC), cel mai important lucru este să vă asigurați că planul dumneavoastră de tratament funcționează. Datorită diferitelor mutații ale NSCLC, nu este vorba despre găsirea celui mai bun tratament, ci despre găsirea celui mai bun tratament Pentru dumneavoastră. Doar pentru că tratamentul dvs. actual a încetat să funcționeze, nu înseamnă că nu aveți opțiuni.
Iată ce trebuie să știți despre opțiunile de tratament, studii privind medicamentele și terapiile alternative, precum și despre ce să întrebați medicul atunci când tratamentul dumneavoastră a devenit ineficient.
Care sunt ultimele tratamente?
Tratamentul cu NSCLC poate implica una sau o combinație de tratamente, cum ar fi chirurgia, radiațiile, chimioterapia și chiar imunoterapia. Tratamentul sa schimbat mult în ultimii ani, deoarece cercetătorii au găsit multe mutații genetice în NSCLC, precum și au obținut noi cunoștințe despre modul în care funcționează mutațiile. Cu noi terapii care vizează unele dintre aceste mutații, există acum mai multe opțiuni decât oricând.
Uneori, o terapie vizată devine ineficientă. Atunci când un alt medicament sau o combinație de medicamente vizate și chimioterapie pot fi următorul pas.
Terapii vizate
Aceste medicamente vizează mutația EGFR:
- afatinib (Gilotrif)
- gefitinib (Iressa)
- necitumumab (Portrazza)
- erlotinib (Tarceva), care poate fi de asemenea utilizat dacă nu aveți mutația EGFR
În unele cazuri, terapia vizată se oprește din cauza faptului că ați achiziționat o altă mutație. Dacă ați avut mutația EGFR, mai multe teste genetice ar putea arăta că ați dezvoltat de atunci mutația T790M.
Osimertinib (Tagrisso) este un medicament nou care vizează această mutație specială. Este aprobat pentru utilizare în NSCLC metastazat care nu a răspuns sau a încetat să răspundă la medicamente care țintesc mutația EGFR.
Medicamentele care vizează mutația ALK includ:
- alectinib (Alecensa)
- brigatinib (Alunbrig)
- ceritinib (Zykadia)
- crizotinibul (Xalkori), care poate fi de asemenea utilizat pentru mutația ROS1
Alte terapii vizate includ:
- dabrafenib (Tafinlar) pentru mutația BRAF
- trametinib (Mekinist) pentru mutația MEK
- bevacizumab (Avastin) și ramucirumab (Cyramza) pentru a preveni formarea tumorilor noi
imunoterapia
Imunoterapia este o modalitate de a vă ajuta sistemul imunitar să lupte mai eficient împotriva cancerului. NSCLC poate fi tratat cu:
- atezolizumab (Tecentriq)
- nivolumab (Opdivo)
- pembrolizumab (Keytruda)
Medicul dvs. va face recomandări bazate pe lucruri precum vârsta, sănătatea și mutațiile genetice. Obiectivele de tratament personal, cum ar fi impactul asupra calității vieții, ar trebui, de asemenea, luate în considerare.
Ar trebui să mă uit la studiile clinice?
Studiile clinice sunt concepute pentru a testa siguranța și eficacitatea tratamentelor experimentale. Încercările au, de obicei, criterii stricte bazate pe tipul de cancer și pe scenă. Tratamentele anterioare, vârsta și sănătatea generală pot fi, de asemenea, luate în considerare.
Făcând parte dintr-un studiu clinic, puteți obține acces la medicamente inovatoare și experimentale pe care nu le-ați putea obține în altă parte. Deoarece testă diferite tratamente pentru diferite tipuri și etape de NSCLC, este posibil să fiți eligibili indiferent de locul în care vă aflați în tratamentul dumneavoastră.
Medicul vă poate ajuta să găsiți studii clinice adecvate. Pentru mai multe informații despre studiile clinice, vizitați baza de date a Institutului Național al Cancerului sau ClinicalTrials.gov.
Cum rămâne cu terapiile complementare?
Terapiile complementare pot ajuta la ameliorarea simptomelor și efectelor secundare ale tratamentului. Majoritatea nu vă va face rău, dar unii pot. Consultați-vă medicul înainte de a începe terapiile complementare.
acupunctura se spune că ajută la ameliorarea durerii și a greaței. Deoarece implică utilizarea acelor, nu trebuie să luați în considerare administrarea de sânge sau reducerea numărului de sânge. Verificați întotdeauna că medicul acupuncturist este instruit și licențiat și că urmează practici de igienă adecvate.
Terapie prin masaj vă poate ajuta să vă relaxați și să vă ușurați anxietatea și durerea. Unii terapeuți de masaj sunt instruiți să lucreze cu oameni care au cancer. Asigurați-vă că menționați unde aveți tumori, răni chirurgicale sau dureri.
Yoga și tai chi combinați respirația profundă cu mișcări blânde pentru a promova conexiunea minții-corp. S-ar putea să vă ajute la simțul general al bunăstării, pentru a vă putea relaxa și pentru a avea un somn mai bun. Evitați mișcările și posesiunile care provoacă durere sau fac mai greu să respirați.
Meditația și hipnoza ajuta, de asemenea, să promoveze relaxarea și să reducă anxietatea.
Mintea ta este la fel de importantă ca și corpul tău, așa că poți beneficia de terapia artistică creativă. Indiferent dacă este vorba de muzică, pictura sau crafting, aceste activități vă pot ajuta să vă relaxați în timp ce vă oferiți o priză artistică. Și distracția este o parte esențială a vieții.
Ce mănânci vă influențează corpul și starea de spirit. Un dietetician sau un consilier nutrițional se poate asigura că primești hrana pe care trebuie să o faci cel mai bine. Discutați cu medicul înainte de a lua noi suplimente alimentare sau remedii pe bază de plante, deoarece acestea pot reacționa cu medicamentele sau pot interfera cu tratamentul.
Ce să întrebați medicul dumneavoastră
Un doctor bun apreciază că vrei să fii un participant activ în rutina ta de îngrijire. Toate preocupările dvs. sunt demne de discuție.
Puneți multe întrebări. Dacă nu înțelegeți pe deplin un răspuns, este perfect rezonabil să cereți clarificări. Este, de asemenea, o idee bună să vă scrieți în prealabil întrebările, să faceți note în timpul vizitelor la medic sau să aduceți pe cineva împreună cu dvs. pentru a vă ajuta.
Iată câteva întrebări pentru a începe conversația:
- De ce nu funcționează acest tratament?
- Care este cea mai bună opțiune acum și de ce?
- Care sunt beneficiile și riscurile potențiale ale acestei terapii?
- Cum va afecta viața de zi cu zi?
- Ce terapii complementare sunt sigure pentru mine?
- Există studii clinice pe care ar trebui să le iau în considerare?
Poate veni un moment când nu mai doriți să tratați cancerul. Este important să comunicați acest lucru pentru a primi informații de la medicul dumneavoastră.
Dacă alegeți să opriți tratamentul pentru cancer, nu trebuie să întrerupeți toate formele de terapie. Medicul dumneavoastră vă poate oferi informații despre îngrijirile paliative, inclusiv:
- managementul durerii
- Terapia respiratorie
- terapii complementare și alternative
- in-home și îngrijire hospice
- grupurile de sprijin local
Traversa
Concluzia este că tratamentul pentru NSCLC este diferit pentru toată lumea. Dacă terapia curentă nu mai funcționează, aceasta nu înseamnă neapărat că nu mai aveți opțiuni. Aceasta înseamnă că este timpul să discutați în profunzime cu medicul dvs. despre pașii următori, despre perspectivele dvs. și despre cum va afecta calitatea vieții.
