Prezentare generală
Tuberculoza (TBC) este o boală contagioasă, care afectează în mod obișnuit plămânii. TBC este cauzată de o bacterie numită Mycobacterium tuberculosis. Dacă infecția nu este tratată rapid, bacteria poate călători prin sânge pentru a infecta alte organe și țesuturi.
Uneori, bacteriile vor călători în meninge, care sunt membranele care înconjoară creierul și măduva spinării. Meningele infectate pot duce la o afecțiune care pune viața în pericol, cunoscută sub numele de tuberculoză meningeală. Tuberculoza meningeală este, de asemenea, cunoscută sub numele de meningită tuberculoasă sau meningită TBC.
Factori de risc
TBC și TBC meningita se poate dezvolta la copii și adulți de toate vârstele. Cu toate acestea, persoanele cu probleme de sănătate specifice prezintă un risc mai mare de a dezvolta aceste condiții.
Factorii de risc pentru meningita TBC includ istoricul:
- HIV / SIDA
- consumul excesiv de alcool
- sistem imunitar slăbit
- diabetul zaharat
TBC meningita este rar găsit în Statele Unite, din cauza ratelor mari de vaccinare. În țările cu venituri mici, copiii între naștere și vârsta de 4 ani au cea mai mare probabilitate de a dezvolta această afecțiune.
Simptome
La început, simptomele meningitei TB apar în mod obișnuit încet. Acestea devin mai severe pe o perioadă de săptămâni. În primele etape ale infecției, simptomele pot include:
- oboseală
- indispoziție
- febra mica
Pe măsură ce boala progresează, simptomele vor deveni mai grave. Simptomele clasice ale meningitei, cum ar fi gâtul rigid, durerile de cap și sensibilitatea la lumină, nu sunt întotdeauna prezente în tuberculoza meningeală. În schimb, este posibil să aveți următoarele simptome:
- febră
- confuzie
- greață și vărsături
- letargie
- iritabilitate
- inconştienţă
Cum este diagnosticat
Medicul dvs. va efectua un examen fizic și vă va întreba despre simptomele și istoricul medical.
Medicul dumneavoastră poate comanda mai multe teste dacă consideră că aveți simptome de meningită TBC. Acestea pot include o puncție lombară, cunoscută și sub denumirea de robinet spinal. Ei vor colecta lichid din coloana vertebrală și îl vor trimite la un laborator pentru analiză pentru a confirma starea dumneavoastră.
Alte teste pe care le poate utiliza medicul pentru a vă evalua sănătatea includ:
- biopsia meningelor
- hemocultură
- Raze x la piept
- Scanarea CT a capului
- testul cutanat pentru tuberculoză (testul cutanat PPD)
complicaţiile
Complicațiile meningitei TB sunt semnificative și, în unele cazuri, pune viața în pericol. Ei includ:
- convulsii
- pierderea auzului
- presiune crescuta in creier
- leziuni ale creierului
- accident vascular cerebral
- moarte
Creșterea presiunii în creier poate provoca leziuni cerebrale permanente și ireversibile. Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă prezentați modificări ale vederii și dureri de cap în același timp. Acestea ar putea fi un semn de presiune crescută în creier.
Tratament
Patru medicamente sunt folosite în mod obișnuit pentru a trata infecția cu TBC:
- izoniazidă
- rifampicina
- pirazinamida
- etambutol
Tratamentul cu meningită TB include aceleași medicamente, cu excepția etambutolului. Ethambutol nu penetrează bine prin mucoasa creierului. O fluoroquinolonă, cum ar fi moxifloxacina sau levofloxacina, este de obicei folosită în locul acesteia.
Medicul dumneavoastră poate prescrie și steroizi sistemici. Steroizii vor reduce complicațiile asociate cu această afecțiune.
În funcție de gravitatea infecției, tratamentul poate dura până la 12 luni. În unele cazuri, este posibil să aveți nevoie de tratament în spital.
profilaxie
Cel mai bun mod de a preveni meningita TBC este prevenirea infecțiilor cu TBC. În comunitățile în care TB este comun, vaccinul Bacillus Calmette-Guérin (BCG) poate ajuta la controlul răspândirii bolii. Acest vaccin este eficient pentru combaterea infecțiilor cu TBC la copiii mici.
Tratarea persoanelor cu infecții non-active sau latente de TBC poate, de asemenea, ajuta la controlul răspândirii bolii. Infecțiile inactive sau latente sunt atunci când o persoană testează pozitiv pentru TB, dar nu are nici un simptom al bolii. Persoanele cu infecții latente sunt încă capabile să răspândească boala.
Perspectiva persoanelor cu tuberculoză meningeală
Perspectiva dvs. va depinde de gravitatea simptomelor și de cât de repede veți căuta un tratament. Un diagnostic precoce permite medicului dumneavoastră să vă ofere tratament. Dacă primiți tratament înainte de a dezvolta complicații, perspectivele sunt bune.
Perspectiva persoanelor care dezvoltă leziuni cerebrale sau accident vascular cerebral cu meningită TBC nu este la fel de bună. Creșterea presiunii în creier indică o perspectivă slabă pentru o persoană. Creierul provocat de această boală este permanent și va afecta sănătatea pe termen lung.
Puteți dezvolta această infecție de mai multe ori. Medicul va trebui să vă monitorizeze după ce ați fost tratat pentru meningită TBC, astfel încât să poată detecta o nouă infecție cât mai curând posibil.
