Prezentare generală
Degetul mare are două oase numite falangi. Fractura cea mai frecventă asociată cu degetul rupt este de fapt osul mai mare al mâinii, cunoscut sub numele de primul metacarp. Acest os se conectează la oasele degetului mare.
Primul metacarpal pornește de la chinga între degetul mare și degetul arătător și se extinde înapoi la oasele carpatice ale încheieturii mâinii.
Locul unde primul metacarpal se alătură încheieturii mâinii se numește articulația carpo-metacarpală (CMC). Cele mai multe fracturi osoase degetului mare apar la baza primului metacarpal, chiar deasupra articulației CMC.
Dacă bănuiți că aveți un deget rupt, ar trebui să căutați imediat ajutor medical.
Simptome
Simptomele degetului rupt:
- umflarea în jurul bazei degetului mare
- dureri severe
- limitată sau fără capacitatea de a vă deplasa degetul mare
- sensibilitate extremă
- aspectul defectuos
- senzație rece sau amorțită
Multe dintre aceste simptome pot apărea, de asemenea, cu o răsturnare severă sau cu ruptura ligamentului. Ar trebui să-ți vezi medicul pentru a determina cauza vătămării.
Factori de risc
Un deget mare este de obicei cauzat de stres direct. Cauzele frecvente pot include o cădere pe o mână întinsă sau o încercare de a prinde o minge.
Boala osoasa si deficienta de calciu atat cresc riscul aparitiei unui deget mare.
Un deget rupt poate fi rezultatul unei activități extreme sau a unui accident. De asemenea, degetul mare se poate rupe de la răsucirea sau contracția musculară. Sportul în cazul în care un deget rupt este mai probabil să apară includ:
- fotbal
- baseball
- baschet
- volei
- lupte libere
- hochei
- schi
Purtarea echipamentului adecvat de protecție, cum ar fi mănușile, căptușelile sau împingerea, poate ajuta la prevenirea rănilor degetelor în multe sporturi.
Aflați mai multe despre tratarea și prevenirea leziunilor sportive.
Diagnostic
Ar trebui să-l vedeți imediat pe medic dacă bănuiți că aveți un deget defalcat sau răsturnat. Ambele tipuri de leziuni pot necesita imobilizarea cu atelă și chirurgie. Așteptarea tratamentului poate duce la complicații sau la încetinirea procesului de recuperare.
Medicul va examina degetul mare și va testa intervalul de mișcare la fiecare articulație. Ele vor îndoi articulațiile degetului mare în direcții diferite pentru a determina dacă ți-ai rănit ligamentele.
O radiografie va ajuta medicul dumneavoastră să detecteze o fractură și să determine unde și ce tip de pauză aveți.
Tratament
Imediat primul ajutor
Dacă bănuiți că ați fracturat degetul mare, puteți aplica gheață sau apă rece în zonă pentru a reduce umflarea. Imobilizarea mâinii dvs. cu atelă poate ajuta dacă cunoașteți pe cineva cu cunoștințe adecvate pentru a face acest lucru.
Aflați cum să faceți o atelă.
Țineți mâna rănită ridicată deasupra inimii. Acest lucru ajută la reducerea umflăturilor și sângerării, dacă există.
Nu vă bazați numai pe aceste măsuri. Dacă bănuiți că aveți o fractură sau extaz, aceste metode vă pot ajuta în timp ce așteptați asistență medicală imediată.
Tratamentul chirurgical
Dacă fragmentele osoase sparte nu s-au mișcat prea mult în afara locului sau dacă fractura ta se află în mijlocul arborelui osos, medicul dumneavoastră poate fi capabil să stabilească oasele fără intervenție chirurgicală. Aceasta se numește reducere închisă. Poate fi dureros, astfel încât poate fi utilizată sedarea sau anestezia.
Veți fi pus într-o castă specială, cunoscută sub numele de castă spica, timp de șase săptămâni. Această castă ține degetul mare în timp ce osul vindecă. Spica castă imobilizează degetul mare prin înfășurarea antebrațului și a degetului mare.
Tratamente chirurgicale
Dacă a existat o mulțime de deplasare a fragmentelor osoase sau dacă fractura ajunge la articulația CMC, probabil că veți avea nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a reseta osul. Aceasta se numește reducere deschisă. Un chirurg specializat în chirurgia mâinilor va executa probabil procedura dumneavoastră.
În aproximativ o treime din pauzele la primul metacarpal, există doar un singur fragment rupt la baza osului. Aceasta se numește fractură Bennett. Chirurgul introduce șuruburi sau fire prin piele pentru a ține piesele rupte în poziția corectă în timp ce osul se vindecă.
Într-o pauză numită fractură Rolando, există crăpături multiple la osul mare de la baza degetului mare. În timpul intervenției chirurgicale, un specialist va introduce o placă mică și șuruburi pentru a ține fragmentele osoase împreună în timp ce osul se vindecă. Aceasta se numește o reducere deschisă cu fixare internă.
În unele cazuri, chirurgul dvs. va extinde dispozitivul de placă în afara pielii. Aceasta se numește fixare externă.
Recuperare
Dacă sunteți pus într-o castă spica, va trebui să o purtați timp de șase săptămâni. Uneori, copiii nu trebuie să poarte atât de mult timp, deci asigurați-vă că urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră.
Dacă aveți o intervenție chirurgicală, veți purta o castă sau un atelă de două până la șase săptămâni. În acel moment, orice pini care au fost inserați vor fi eliminați. Terapia fizică este de obicei prescrisă pentru a vă ajuta să vă recâștiga mișcarea degetului mare.
În funcție de severitatea rănirii dvs., poate dura trei luni sau mai mult pentru a recupera utilizarea completă a mâinii.
complicaţiile
Artrita este o complicație obișnuită a degetului rupt. Unele cartilagii sunt întotdeauna afectate de rănire și nu pot fi înlocuite. Aceasta crește șansa de apariție a artritei în articulația rănită a degetului mare.
Un studiu efectuat asupra persoanelor care au primit tratament non-chirurgical pentru fracturile Bennett a descoperit o incidență ridicată a degenerării articulare și a problemelor legate de gama de mișcare după 26 de ani. Acest lucru a dus la o utilizare mai mare a intervențiilor chirurgicale pentru fracturile Bennett. Nu există studii curente pe termen lung despre perspectivele persoanelor care au operat pentru fracturi de tip Bennett.
Linia de jos
Un deget defect este un vătămare gravă și necesită asistență medicală imediată. Atâta timp cât vă căutați un tratament adecvat și rapid, șansele de recuperare și de utilizare completă a degetului mare sunt foarte bune.
