Ritmul hepatitei C este posibil
Între 130 și 150 de milioane de oameni din întreaga lume, incluzând aproximativ 2,7 până la 3,9 milioane de americani, au hepatită cronică C. Virusul se răspândește în principal prin consumul intravenos de droguri. Hepatita C netratată poate duce la probleme hepatice grave, inclusiv ciroză și cancer.
Vestea bună este că virusul poate intra în remisie cu tratamentul potrivit. Medicii se referă la remisie ca răspuns virologic susținut (SVR).
Ce înseamnă SVR
SVR înseamnă că virusul hepatitei C nu poate fi detectat în sânge după 12 săptămâni de la ultima doză de tratament. După aceasta, este foarte probabil că virusul a dispărut definitiv. Departamentul Afacerilor Veteranilor din SUA raportează că 99% dintre persoanele care au obținut un SVR rămân fără virus.
Acești oameni, de asemenea:
- experiență de îmbunătățire a inflamației hepatice
- au fibroză scăzută sau regresată
- sunt de două ori mai susceptibile de a avea scoruri inflamatorii mai mici
- au redus riscul de mortalitate, insuficiență hepatică și cancer la ficat
- au redus șansa de a dezvolta alte afecțiuni medicale
În funcție de afectarea hepatică, veți avea nevoie de întâlniri de urmărire și de teste de sânge la fiecare șase sau 12 luni. Anticorpul hepatitei C va fi permanent pozitiv, dar acest lucru nu înseamnă că sunteți reinfectat.
Hepatita C se poate clarifica singură
Pentru unii oameni, hepatita C poate, de asemenea, să se descurce singur. Aceasta se numește remisie spontană. În special, sugarii și femeile tinere pot avea șansa ca virusul să se elibereze din corpul lor. Acest lucru este mai puțin probabil la pacienții mai în vârstă.
Infecțiile acute (cu o durată mai mică de șase luni) se rezolvă spontan în 15 până la 50% din cazuri. Remisiunea spontană apare la mai puțin de 5% din infecțiile cronice de hepatită C.
Cum se tratează hepatita C
Tratamentele cu medicamente vă pot ajuta să renunțați la virusul hepatitei C. Planul de tratament va depinde de:
- Genotip: Genotipul sau "planul" virusului hepatitei C a virusului se bazează pe secvența de ARN. Există șase genotipuri. Aproximativ 75% dintre persoanele din Statele Unite au genotipul 1.
- Afectarea ficatului: Deteriorările hepatice existente, indiferent dacă sunt ușoare sau severe, vă pot determina medicamentul.
- Tratamentul anterior: Medicamentele pe care le-ați luat deja vor influența și pașii următori.
- Alte condiții de sănătate: O coinfecție poate exclude anumite medicamente.
După ce vă uitați la acești factori, furnizorul dvs. de asistență medicală vă va prescrie un curs de medicamente pentru a vă lua timp de 12 sau 24 de săptămâni. Este posibil să trebuiască să luați aceste medicamente mai mult. Medicamentele pentru hepatita C pot include:
- daclatasvir (Daklinza) cu sofosbuvir (Sovaldi)
- sofosbuvir cu velpatasvir (Epclusa)
- ledipasvir / sofosbuvir (Harvoni)
- simeprevir (Olysio)
- boceprevir (Victrelis)
- ledipasvir
- ribavirina (Ribatab)
Puteți auzi unele dintre cele mai noi medicamente denumite medicamente antivirale cu acțiune directă (DAA). Aceste replicare a virusului țintă la etapele specifice ale ciclului de viață al hepatitei C.
Medicul dumneavoastră poate prescrie alte combinații ale acestor medicamente. Puteți să țineți la curent cu tratamentele împotriva hepatitei C, adresându-vă medicului sau vizitând HEP C123. Întotdeauna urmați și finalizați tratamentul. Acest lucru crește șansele de remitere.
Factorii care vă prezică răspunsul la terapie
Mai mulți factori vă pot ajuta să anticipați răspunsul dvs. la terapie. Acestea includ:
- Rasă: În comparație cu alte rase, afro-americanii au răspuns istoric mai slab la terapie.
- Genotipul IL28B: Având acest genotip poate scădea, de asemenea, rata de răspuns la terapie.
- Vârstă: Creșterea vârstei scade modificarea obținerii SVR, dar nu și în mod semnificativ.
- Fibroză: Cicatricile avansate ale țesutului sunt asociate cu o rată de răspuns de 10 până la 20% mai mică.
Anterior, nivelurile de genotip și ARN ale virusului hepatitei C au ajutat, de asemenea, să prezicăți răspunsul dumneavoastră la terapie. Dar cu medicamentele moderne în epoca DAA, ele joacă mai puțin un rol. Terapia cu DAA a redus, de asemenea, probabilitatea de eșec al tratamentului. Cu toate acestea, un genotip specific al virusului hepatitei C, genotipul 3, rămâne cel mai dificil de tratat.
Reaparitia hepatitei C
Este posibil ca virusul să se întoarcă prin reinfecție sau recidivă. O revizuire recentă a riscurilor pentru recidiva sau reinfectarea hepatitei C pune rata de SVR susținută la 90%.
Ratele de reinfectare pot fi de până la 8% și mai mari, în funcție de factorul de risc.
Ratele de recădere depind de factori precum genotipul, regimul de droguri și dacă aveți alte condiții existente. De exemplu, rata de recidivă pentru Harvoni se situează între 1 și 6%. Harvoni este utilizat în special pentru persoanele cu genotipul 1, dar sunt necesare mai multe studii în acest sens.
Șansa de reinfectare depinde de riscul dumneavoastră. Analiza a identificat factorii de risc pentru reinfectare ca:
- utilizează sau au utilizat medicamente injectabile
- pedeapsa cu închisoarea
- bărbații care fac sex cu bărbații
- coinfecțiile, în special cele care compromit sistemul imunitar
Sunteți la un risc scăzut de reinfectare dacă nu aveți factori de risc recunoscuți. Riscul ridicat înseamnă că aveți cel puțin un factor de risc identificat pentru reinfecție. Riscul dvs. este mai mare dacă aveți și HIV, indiferent de factorii de risc.
Riscul de reapariție a hepatitei C în decurs de cinci ani este:
| Grup de risc | Șanse de reapariție în cinci ani |
| risc scazut | 0,95 la sută |
| Risc ridicat | 10,67 la sută |
| coinfectie | 15,02 la sută |
Poți fi reinfectat sau ai o nouă infecție de la altcineva care are hepatită C. Cu toate acestea, probabil că acum trăiești fără hepatită C în viața ta. Puteți să vă considerați în remisie sau hepatită C negativă.
Întotdeauna terminați medicamentul
Respectați întotdeauna tratamentul pe care medicul dumneavoastră îl prescrie.Acest lucru vă crește șansele de remisiune. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă vă confruntați cu disconfort sau cu efecte secundare ale medicamentelor. Solicitați asistență dacă întâmpinați sentimente de depresie. Medicul dumneavoastră poate avea resurse pentru a vă ajuta să vă ajute prin tratamentul dumneavoastră și pentru obiectivul dumneavoastră de a fi liber de hepatită C.
