Ce este boala ficatului gras nonalcoolic?
Consumul de alcool prea mult poate determina acumularea de grăsimi în ficat. Aceasta poate duce la cicatrizarea țesutului hepatic, cunoscut sub numele de ciroză. Cu cât ficatul este mai scârțat, cu atât funcționează mai puțin. Dar țesutul gras poate, de asemenea, să se acumuleze în ficat dacă beți alcool puțin sau deloc. Aceasta este cunoscută sub denumirea de boală nealcoolică a ficatului gras (NAFLD). De asemenea, poate provoca ciroză.
Modificările stilului de viață pot ajuta adesea să se înrăutățească NAFLD. Dar pentru unii oameni, această afecțiune poate duce la probleme hepatice care pun viața în pericol.
NAFLD și boala hepatică alcoolică (ALD) intră sub termenul umbrelă al bolii hepatice grase. Când 5 până la 10 procente din greutatea ficatului este făcută din grăsime, condiția poate fi definită ca steatoză hepatică.
Simptome
În multe cazuri de NAFLD, nu există simptome vizibile. Când semnele sunt prezente, acestea includ de obicei:
- durere în partea dreaptă superioară a abdomenului
- oboseală
- un ficat sau splină mărită (observate de obicei de un medic în timpul unui examen)
- ascite sau umflături în burtă
- icter, sau îngălbenirea pielii și a ochilor
Dacă NAFLD progresează la ciroză, simptomele pot include:
- confuzie mentală
- hemoragie internă
- retenție de fluide
- pierderea funcției hepatice sănătoase
cauze
Cauzele exacte ale NAFLD nu sunt bine înțelese. Se pare că există o legătură între boală și rezistența la insulină.
Insulina este un hormon. Atunci când mușchii și țesuturile au nevoie de glucoză (zahăr) pentru energie, insulina ajută la deblocarea celulelor pentru a lua glucoza din sângele dumneavoastră. Insulina ajută, de asemenea, ficatul să păstreze excesul de glucoză.
Când corpul dumneavoastră dezvoltă rezistență la insulină, înseamnă că celulele dumneavoastră nu răspund la insulină așa cum ar trebui. Ca urmare, o cantitate excesivă de grăsimi se termină în ficat. Acest lucru poate duce la inflamație și cicatrizare la ficat.
Factori de risc
NAFLD afectează aproximativ 20% din populație. Rezistența la insulină pare a fi cel mai puternic factor de risc, deși puteți avea NAFLD fără a fi rezistent la insulină.
Persoanele care au cea mai mare probabilitate de a dezvolta rezistență la insulină includ persoanele supraponderale sau care conduc un stil de viață sedentar.
Alți factori de risc pentru NAFLD includ:
- Diabet
- niveluri ridicate de colesterol
- niveluri ridicate ale trigliceridelor
- utilizarea corticosteroizilor
- utilizarea anumitor medicamente pentru cancer, inclusiv Tamoxifen pentru cancerul de sân
- sarcină
Condițiile alimentare slabe sau scăderea bruscă a greutății pot ridica, de asemenea, riscul de NAFLD.
Cum este diagnosticat
NAFLD nu are, de obicei, simptome. Diagnosticarea problemei începe de multe ori după ce un test de sânge constată niveluri mai mari decât cele normale ale enzimelor hepatice. Un test de sânge standard ar putea dezvălui aceste rezultate.
Niveluri ridicate de enzime hepatice ar putea sugera, de asemenea, alte afecțiuni hepatice. Medicul va trebui să excludă alte condiții înainte de a diagnostica NAFLD.
O ultrasunete a ficatului poate ajuta la descoperirea conținutului excesiv de grăsimi în ficat. Un alt tip de ultrasunete, numit elastografie tranzitorie, măsoară rigiditatea ficatului. Greu de rigiditate sugerează o cicatrice mai mare.
Dacă aceste teste sunt neconcludente, medicul poate recomanda o biopsie hepatică. În acest test, medicul îndepărtează o mică mostră de țesut hepatic cu un ac introdus prin abdomen. Proba este studiată într-un laborator pentru semne de inflamație și cicatrici.
Dacă aveți simptome cum ar fi dureri abdominale din partea dreaptă, icter sau umflături, nu ezitați să vedeți un medic.
Pot boala nealcoolică a ficatului gras provoca complicații?
Principalul risc al NAFLD este ciroza, care poate limita capacitatea ficatului de a-și face treaba. Ficatul dumneavoastră are câteva funcții importante, printre care:
- producând bilă, care ajută la descompunerea grăsimilor și la îndepărtarea deșeurilor din organism
- metabolizarea medicamentelor și a toxinelor
- echilibrarea nivelurilor de lichid în organism prin producția de proteine
- procesarea hemoglobinei și depozitarea fierului
- convertirea amoniacului în sânge la uree inofensivă pentru excreție
- depozitarea și eliberarea glucozei (zahărului) după cum este necesar pentru energie
- producând colesterol, care este necesar pentru sănătatea celulară
- eliminând bacteriile din sânge
- producând factori imuni pentru combaterea infecțiilor
- reglementarea coagulării sângelui
Ciroza poate progresa uneori la cancer la ficat sau insuficiență hepatică. În unele cazuri, insuficiența hepatică poate fi tratată cu medicamente, dar de obicei este nevoie de un transplant de ficat.
Cazurile ușoare de NAFLD nu pot determina probleme grave ale ficatului sau alte complicații. Pentru cazuri ușoare, diagnosticarea precoce și modificările stilului de viață sunt vitale pentru păstrarea sănătății hepatice.
Opțiunile de tratament
Nu există medicamente sau proceduri specifice pentru a trata NAFLD. În schimb, medicul vă va recomanda câteva modificări importante ale stilului de viață. Acestea includ:
- pierde in greutate daca sunteti obezi sau supraponderali
- consumând o dietă făcută mai ales din fructe, legume și cereale integrale
- exercitând cel puțin 30 de minute pe zi
- controlând nivelul colesterolului și al glicemiei
- evitând alcoolul
De asemenea, este important să urmăriți numirile medicului și să raportați orice noi simptome pe măsură ce acestea se dezvoltă.
Care este perspectiva bolii de ficat gras nonalcoolic?
Dacă puteți face modificările recomandate ale stilului de viață din timp, este posibil să puteți menține sănătatea ficatului bună pentru o perioadă lungă de timp. Puteți chiar să puteți reversa afecțiunile hepatice în primele etape ale bolii.
Chiar dacă nu simțiți nici un simptom din NAFLD, asta nu înseamnă că cicatrizarea ficatului nu se întâmplă deja. Pentru a reduce riscul, urmați un stil de viață sănătos și efectuați lucrări de sânge regulate, inclusiv teste cu enzime hepatice.
