Ce este un test Coombs?
Dacă v-ați simțit obosit, aveți dificultăți de respirație, mâini și picioare reci și piele foarte palidă, este posibil să aveți o cantitate insuficientă de globule roșii. Această afecțiune este numită anemie și are multe cauze.
Dacă medicul dumneavoastră confirmă faptul că aveți un număr scăzut de eritrocite, testul Coombs este unul dintre testele de sânge pe care medicul dumneavoastră le poate ordona pentru a afla ce anemie aveți.
De ce se face testul Coombs?
Testul Coombs verifică sângele pentru a vedea dacă conține anumiți anticorpi. Anticorpii sunt proteine pe care sistemul imunitar le produce când detectează că ceva poate fi dăunător sănătății tale.
Acești anticorpi vor distruge invadatorul dăunător. Dacă detecția sistemului imunitar este greșită, uneori poate face anticorpi față de propriile celule. Acest lucru poate cauza multe tipuri de probleme de sănătate.
Testul Coombs vă va ajuta medicul să determine dacă aveți anticorpi în sângele dvs. care determină sistemul imunitar să atace și să distrugă propriile celule roșii din sânge. Dacă celulele roșii ale sângelui sunt distruse, aceasta poate duce la o afecțiune numită anemie hemolitică.
Există două tipuri de teste Coombs: testul Coombs direct și testul indirect Coombs. Testul direct este mai frecvent și verifică anticorpii care se atașează la suprafața celulelor roșii din sânge.
Controalele indirecte de testare pentru anticorpii care nu sunt atașați care plutesc în sânge. De asemenea, se administrează pentru a determina dacă a apărut o reacție adversă potențială la o transfuzie de sânge.
Cum se face testul Coombs?
O probă de sânge va fi necesară pentru a efectua testul. Sângele este testat cu compuși care reacționează cu anticorpi din sângele dumneavoastră.
Eșantionul de sânge este obținut prin venipunctură, în care un ac este introdus într-o venă în braț sau pe mâna ta. Acul atrage o cantitate mică de sânge în tubulatură. Proba este stocată într-un tub de testare.
Acest test se face deseori la sugari care pot avea anticorpi in sange deoarece mama lor are un tip diferit de sange. Pentru a face acest test într-un copil, pielea este înțepată cu un ac mic ascuțit numit lancet, de obicei pe călcâiul piciorului. Sângele este colectat într-un tub mic de sticlă, pe un diapozitiv de sticlă sau pe o bandă de testare.
Cum mă pregătesc pentru testul Coombs?
Nu este necesară pregătirea specială. Medicul dumneavoastră vă va face să beți o cantitate normală de apă înainte de a merge la laborator sau la locul de colectare.
Este posibil să trebuiască să întrerupeți administrarea anumitor medicamente înainte de efectuarea testului, dar numai dacă medicul dumneavoastră vă spune să faceți acest lucru.
Care sunt riscurile testului Coombs?
Când sângele este colectat, vă puteți simți durerea moderată sau o senzație de ciupire ușoară. Cu toate acestea, aceasta este de obicei pentru un timp foarte scurt și foarte ușoară. După ce acul este îndepărtat, este posibil să simțiți o senzație trepidantă. Veți fi instruiți să aplicați presiune asupra locului în care acul a intrat în piele.
Se va aplica un bandaj. Va trebui să rămână în mod obișnuit timp de 10 până la 20 de minute. Ar trebui să evitați folosirea brațului pentru ridicarea greutății pentru restul zilei.
Riscurile foarte rare includ:
- orbire sau leșin
- hematom, un buzunar de sânge sub piele, care seamănă cu o vânătă
- infecție, de obicei împiedicată de curățarea pielii înainte ca acul să fie introdus
- sângerarea excesivă (sângerarea pentru o perioadă lungă de timp după efectuarea testului poate indica o stare de sângerare mai gravă și ar trebui raportată medicului dumneavoastră)
Care sunt rezultatele testului Coombs?
Rezultatele normale
Rezultatele sunt considerate normale dacă nu există aglomerări de celule roșii din sânge.
Rezultatele anormale la un test Coombs direct
O aglomerare a celulelor roșii din sânge în timpul testului indică un rezultat anormal. Aglutinarea celulelor sanguine în timpul unui test Coombs direct înseamnă că aveți anticorpi asupra celulelor roșii din sânge și că puteți avea o afecțiune care cauzează distrugerea celulelor roșii din sânge de sistemul imunitar, numită hemoliză.
Condițiile care vă pot determina să aveți anticorpi asupra globulelor roșii sunt:
- anemia hemolitică autoimună, atunci când sistemul imunitar reacționează la celulele roșii din sânge
- reacția de transfuzie, atunci când atacurile sistemului imunitar au donat sânge
- eritroblastoza fetalis sau diferite tipuri de sânge între mamă și copil
- leucemie limfocitară cronică și alte leucemii
- lupus eritematos sistemic, o boală autoimună și cel mai frecvent tip de lupus
- mononucleoza
- infecția cu micoplasma, un tip de bacterii pe care multe antibiotice nu le pot ucide
- sifilis
Toxicitatea la medicamente este o altă situație posibilă care vă poate determina să aveți anticorpi asupra celulelor roșii din sânge. Drogurile care pot duce la acest lucru includ:
- cefalosporine, un antibiotic
- levodopa, pentru boala Parkinson
- dapsonă, un antibacterian
- nitrofurantoină (Macrobid, Macrodantin, Furadantin), un antibiotic
- antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul (Advil, Motrin IB)
- chinidina, o medicație pentru inimă
Uneori, în special la adulții mai în vârstă, un test Coombs va avea un rezultat anormal chiar și fără alte boli sau factori de risc.
Rezultatele anormale la un test Coombs indirect
Un rezultat anormal al unui test Coombs indirect înseamnă că aveți anticorpi care circulă în fluxul sanguin, ceea ce ar putea determina sistemul imunitar să reacționeze la orice globule roșii care sunt considerate străine organismului - în special cele care pot fi prezente în timpul transfuziei de sânge.
În funcție de vârstă și de circumstanțe, aceasta ar putea însemna fetalis eritroblastoză, o potrivire incompatibilă a sângelui pentru o transfuzie de sânge sau o anemie hemolitică datorată unei reacții autoimune sau a unei toxicități medicamentoase.
Copiii cu eritroblastoză fetalis pot avea niveluri foarte ridicate de bilirubină în sângele lor, ceea ce duce la icter.Această reacție apare atunci când copilul și mama au diferite tipuri de sânge, cum ar fi diferențele de tip Rh pozitiv sau negativ sau ABO. Sistemul imunitar al mamei atacă sângele copilului în timpul travaliului.
Această condiție trebuie urmărită cu atenție. Poate duce la moartea mamei și a copilului. O femeie însărcinată primește deseori un test Coombs indirect pentru a verifica dacă există anticorpi înaintea travaliului în timpul îngrijirii prenatale.
