Ce este epilepsia?
Epilepsia este o tulburare cronică care provoacă convulsii neprovocate, recurente. O criză este o explozie bruscă de activitate electrică în creier.
Există două tipuri principale de crize. Crizele generalizate afectează întregul creier. Focalizările focale sau parțiale afectează doar o parte a creierului.
O criză ușoară poate fi dificil de recunoscut. Poate dura câteva secunde în timpul cărora nu vă cunoașteți.
Capturile mai puternice pot provoca spasme și șocuri musculare necontrolabile și pot dura câteva secunde până la câteva minute. În timpul unei confiscări mai puternice, unii oameni se confundă sau își pierd conștiința. După aceea, este posibil să nu aveți nici o amintire despre acest lucru.
Există mai multe motive pentru care ați putea avea o confiscare. Acestea includ:
- febră mare
- traumatismul capului
- foarte scazut de zahar din sange
- retragerea alcoolului
Epilepsia este o tulburare neurologică destul de frecventă care afectează 65 de milioane de oameni din întreaga lume. În Statele Unite, aceasta afectează aproximativ 3 milioane de oameni.
Oricine poate dezvolta epilepsie, dar este mai frecvent la copii mici și adulți mai în vârstă. Se întâmplă puțin mai mult la bărbați decât la femele.
Nu există nici un remediu pentru epilepsie, dar tulburarea poate fi gestionată cu medicamente și alte strategii.
Care sunt simptomele epilepsiei?
Convulsiile sunt principalul simptom al epilepsiei. Simptomele diferă de la persoană la persoană și în funcție de tipul de sechestru.
Focalizări parțiale (parțiale)
A paralizie simplă parțială nu implică pierderea conștiinței. Simptomele includ:
- alterări ale simțului gustului, mirosului, vedere, auzului sau atingerii
- ameţeală
- furnicaturi si torsadele membrelor
Crize parțiale complexe implică pierderea conștiinței sau a conștiinței. Alte simptome includ:
- priviți fără prihană
- unresponsiveness
- mișcări repetitive
Convulsii generalizate
Convulsiile generalizate implică întregul creier. Există șase tipuri:
Absence convulsii, care a fost numit, "convulsii de tip pic", provoacă o stare nevătămată. Acest tip de convulsii poate provoca, de asemenea, mișcări repetitive, cum ar fi lovirea buzelor sau clipește. Există, de obicei, o scurtă pierdere de conștientizare.
Tonic convulsii provoacă rigiditate musculară.
Atropice convulsive duce la pierderea controlului muscular și vă poate face să cădeți brusc.
Crize convulsive sunt caracterizate de mișcări repetate, mușchii tiroate ale feței, gâtului și brațelor.
Capturile mioclonice provoacă spasmul spontan rapid al brațelor și picioarelor.
Convulsii tonico-clonice folosit pentru a fi numit, "convulsii mal". Simptomele includ:
- rigidizarea corpului
- zguduire
- pierderea controlului vezicii urinare sau intestinului
- mușcătura limbii
- pierderea conștienței
În urma unei convulsii, este posibil să nu vă amintiți că aveți unul, sau vă puteți simți ușor bolnav pentru câteva ore.
Aflați mai multe despre simptomele epilepsiei "
Ce declanșează o criză epileptică?
Unii oameni sunt capabili să identifice lucruri sau situații care pot declanșa convulsii.
Câteva dintre declanșatoarele celor mai frecvent raportate sunt:
- lipsa de somn
- boală sau febră
- stres
- luminile puternice, luminile intermitente sau modelele
- cofeina, alcoolul, medicamentele sau drogurile
- sărind peste mese, supraalimentarea sau ingrediente specifice produselor alimentare
Identificarea declanșatorilor nu este întotdeauna ușoară. Un singur incident nu înseamnă întotdeauna că ceva este un declanșator. Este adesea o combinație de factori care declanșează o confiscare.
O modalitate bună de a găsi declanșatoarele dvs. este să păstrați un jurnal de confiscare. După fiecare criză, rețineți următoarele:
- zi și timp
- în ce activitate ai fost implicată
- ce se întâmpla în jurul tău
- obiective neobișnuite, mirosuri sau sunete
- factori de stres neobișnuit
- ce mâncați sau cât timp a fost de când ați mâncat
- nivelul de oboseală și cât de bine ați dormit cu o noapte înainte
De asemenea, puteți utiliza jurnalul de sechestru pentru a determina dacă medicamentele dumneavoastră lucrează. Rețineți cum v-ați simțit înainte și imediat după confiscarea și orice efecte secundare.
Adu-ți jurnalul cu tine când vizitezi medicul. Poate fi util să vă ajustați medicamentele sau să explorați alte tratamente.
Aflați mai multe despre trăirea cu epilepsie "
Este epilepsia ereditară?
Pot exista mai mult de 500 de gene care se referă la epilepsie. Genetica vă poate oferi, de asemenea, un prag natural, "de așteptare". Dacă moșteniți un prag de convulsii scăzut, sunteți mai vulnerabil la declanșatoarele crizelor. Un prag mai mare înseamnă că sunteți mai puțin probabil să aveți convulsii.
Epilepsia uneori se desfășoară în familii. Cu toate acestea, riscul de moștenire a afecțiunii este destul de scăzut. Majoritatea părinților cu epilepsie nu au copii cu epilepsie.
În general, riscul de apariție a epilepsiei după vârsta de 20 de ani este de aproximativ 1% sau 1 din 100 de persoane. Dacă aveți un părinte cu epilepsie din cauza unei cauze genetice, riscul dvs. crește până undeva între 2 și 5 procente.
Dacă părintele dvs. are epilepsie din cauza unei alte cauze, cum ar fi accident vascular cerebral sau leziuni cerebrale, aceasta nu vă afectează șansele de a dezvolta epilepsie.
Anumite condiții rare, cum ar fi scleroza tuberculoasă și neurofibromatoza, pot provoca convulsii. Acestea sunt condiții care se pot desfășura în familii.
Epilepsia nu vă afectează capacitatea de a avea copii. Dar unele medicamente epilepsie pot afecta copilul vostru nenăscut. Nu întrerupeți administrarea medicamentelor, ci discutați cu medicul înainte de a rămâne gravidă sau de îndată ce ați aflat că sunteți gravidă.
Dacă aveți epilepsie și sunteți preocupat de începerea unei familii, luați în considerare organizarea unei consultări cu un consilier genetic.
Ce cauzează epilepsia?
Pentru 6 din 10 persoane cu epilepsie, cauza nu poate fi determinată. O varietate de lucruri pot duce la convulsii.
Cauzele posibile includ:
- leziuni cerebrale
- cicatrizarea creierului după o leziune cerebrală (epilepsie post-traumatică)
- boli grave sau febră foarte mare
- accident vascular cerebral, care este o cauză principală de epilepsie la persoanele de peste 35 de ani
- alte boli vasculare
- lipsa de oxigen pentru creier
- tumora pe creier sau chistul
- demența sau boala Alzheimer
- consumul de droguri materne, leziuni prenatale, malformații ale creierului sau lipsa de oxigen la naștere
- boli infecțioase, cum ar fi SIDA și meningita
- tulburări genetice sau de dezvoltare sau boli neurologice
Ereditatea joacă un rol în anumite tipuri de epilepsie. În populația generală, există o șansă de 1 la sută de a dezvolta epilepsie înainte de 20 de ani. Dacă aveți un părinte al cărui epilepsie este legată de genetică, acest risc vă crește cu 2 până la 5 procente.
Genetica poate, de asemenea, face ca unii oameni să fie mai sensibili la convulsii de la declanșatoarele de mediu.
Epilepsia se poate dezvolta la orice vârstă. Diagnosticul apare de obicei în copilăria timpurie sau după vârsta de 60 de ani.
Cum este diagnosticată epilepsia?
Dacă bănuiți că ați fost convins, consultați medicul dumneavoastră cât mai curând posibil. O criză poate fi un simptom al unei probleme medicale grave.
Istoricul medical și simptomele vă vor ajuta medicul să decidă ce teste va fi de ajutor. Veți avea probabil un examen neurologic pentru a vă testa abilitățile motorii și funcționarea psihică.
Pentru a diagnostica epilepsia, alte condiții care provoacă convulsii ar trebui eliminate. Medicul dumneavoastră va comanda, probabil, un număr întreg de sânge și chimie a sângelui.
Testele de sânge pot fi folosite pentru a căuta:
- semne de boli infecțioase
- funcția ficatului și a rinichilor
- nivelul glucozei din sânge
Electroencefalograma (EEG) este cel mai frecvent test utilizat în diagnosticarea epilepsiei. În primul rând, electrozii sunt atașați la scalpul dvs. cu o pastă. Este un test neinvaziv, fără durere. Este posibil să vi se ceară să îndeplinească o anumită sarcină. În unele cazuri, testul este efectuat în timpul somnului. Electrozii vor înregistra activitatea electrică a creierului. Indiferent dacă aveți sau nu o criză convulsională, schimbările în tiparele normale ale undelor cerebrale sunt frecvente în epilepsie.
Testele imagistice pot dezvălui tumori și alte anomalii care pot provoca convulsii. Aceste teste pot include:
- Scanarea CT
- RMN
- tomografie cu emisie de pozitroni (PET)
- tomografie computerizată cu emisie unică fotonică
Epilepsia este, de obicei, diagnosticată dacă aveți convulsii fără un motiv aparent sau reversibil.
Cum este tratată epilepsia?
Majoritatea oamenilor pot gestiona epilepsia. Planul dvs. de tratament se va baza pe gravitatea simptomelor, pe sănătatea dumneavoastră și pe cât de bine răspundeți la tratament.
Unele opțiuni de tratament includ:
- Medicamente antiepileptice (anticonvulsivante, antisezice): Aceste medicamente pot reduce numărul de convulsii pe care le aveți. La unii oameni, ei elimină convulsiile. Pentru a fi eficient, medicamentul trebuie luat exact așa cum este prescris.
- Vagus stimulator nervos: Acest dispozitiv este plasat chirurgical sub piele pe piept și stimulează electric nervul care trece prin gât. Acest lucru poate ajuta la prevenirea convulsiilor.
- Dietă cetogenică: Mai mult de jumătate dintre persoanele care nu răspund la medicamente beneficiază de această dietă bogată în grăsimi și de carbohidrați scăzut.
- Operatie pe creier: Suprafața creierului care cauzează activitatea convulsivă poate fi îndepărtată sau modificată.
Cercetările privind tratamentele noi sunt în curs de desfășurare. Un tratament care poate fi disponibil în viitor este o stimulare profundă a creierului. Este o procedură în care electrozii sunt implantați în creier. Apoi, un generator este implantat în piept. Generatorul trimite impulsuri electrice către creier pentru a ajuta la scăderea crizelor.
O altă cale de cercetare implică un dispozitiv asemănător cu stimulatorul cardiac. Ar fi verificat modelul activității creierului și ar trimite o sarcină electrică sau un medicament pentru a opri apariția unei crize.
Sunt, de asemenea, investigate operații chirurgicale foarte invazive și radiochirurgie.
Medicamente pentru epilepsie
Tratamentul de primă importanță pentru epilepsie este medicamente antisezice. Aceste medicamente ajută la reducerea frecvenței și gravității convulsiilor. Ei nu pot opri o criză care este deja în curs de desfășurare, nici nu este un remediu pentru epilepsie.
Medicamentul este absorbit de stomac. Apoi călătorește fluxul sanguin spre creier. Acesta afectează neurotransmițătorii într-un mod care reduce activitatea electrică care duce la convulsii.
Medicamentele antisezice trec prin tractul digestiv și părăsesc corpul prin urină.
Există multe medicamente antisezice pe piață. Medicul dvs. vă poate prescrie un singur medicament sau o combinație de medicamente, în funcție de tipul convulsiilor pe care le aveți.
Medicamentele comune de epilepsie includ:
- levetiracetam (Keppra)
- lamotrigină (Lamictal)
- topiramat (Topamax)
- acidul valproic (Depakote)
- carbamazepina (Tegretol)
- etosuximida (Zarontin)
Aceste medicamente sunt în general disponibile sub formă de tablete, lichide sau injectabile și sunt administrate o dată sau de două ori pe zi. Veți începe cu cea mai mică doză posibilă, care poate fi ajustată până când începe să funcționeze. Aceste medicamente trebuie să fie luate în mod consecvent și așa cum este prescris.
Unele reacții adverse potențiale pot include:
- oboseală
- ameţeală
- erupții cutanate
- slabă coordonare
- probleme de memorie
Reacțiile adverse rare dar grave includ depresia și inflamația ficatului sau a altor organe.
Epilepsia este diferită pentru toată lumea, dar majoritatea oamenilor se îmbunătățește cu medicamente antisezice. Unii copii cu epilepsie nu mai au convulsii și pot înceta să mai ia medicamente.
Aflați mai multe despre medicamentele utilizate pentru a trata epilepsia "
Este chirurgia o opțiune pentru managementul epilepsiei?
Dacă medicamentele nu pot scădea numărul crizelor, o altă opțiune este intervenția chirurgicală.
Cea mai obișnuită intervenție chirurgicală este o rezecție. Aceasta implică înlăturarea părții din creier în care începe crizele. Cel mai adesea, lobul temporal este îndepărtat printr-o procedură cunoscută sub denumirea de lobectomie temporală. În unele cazuri, aceasta poate opri activitatea de confiscare.
În unele cazuri, veți fi treziți în timpul acestei intervenții chirurgicale. Astfel, medicii pot vorbi cu dvs. și pot evita îndepărtarea unei părți a creierului care controlează funcții importante precum viziune, auz, vorbire sau mișcare.
În cazul în care zona a creierului este prea mare sau important să se elimine, există o altă procedură numită multiplă transecțiune subpial sau deconectare. Chirurgul face tăieturi în creier pentru a întrerupe calea nervului. Asta face convulsii să se răspândească în alte zone ale creierului.
După intervenție chirurgicală, unii oameni pot să reducă medicamentele antisezice sau chiar să-i oprească să le ia.
Există riscuri pentru orice intervenție chirurgicală, inclusiv o reacție proastă la anestezie, sângerare și infecție. Chirurgia creierului poate duce, uneori, la modificări cognitive. Discutați argumentele pro și contra diferitelor proceduri cu chirurgul dvs. și căutați oa doua opinie înainte de a lua o decizie finală.
Aflați mai multe despre operația de epilepsie "
Recomandări dietetice pentru persoanele cu epilepsie
Dieta ketogenică este adesea recomandată copiilor cu epilepsie. Această dietă este scăzută în carbohidrați și bogată în grăsimi. Dieta forteaza organismul sa utilizeze grasimi pentru energie in loc de glucoza, un proces numit cetoza.
Dieta necesită un echilibru strict între grăsimi, carbohidrați și proteine. De aceea este mai bine să lucrați cu un nutriționist sau dietetician. Copiii din această dietă trebuie monitorizați cu atenție de către un medic.
Dieta ketogenică nu este benefică pentru toată lumea. Dar, atunci când este urmată în mod corespunzător, este adesea reușită în reducerea frecvenței convulsiilor. Ea funcționează mai bine pentru unele tipuri de epilepsie decât altele.
Pentru adolescenți și adulți cu epilepsie, poate fi recomandată o dietă Atkins modificată. Această dietă este, de asemenea, bogată în grăsimi și implică un aport controlat de carb.
Aproximativ jumătate din adulții care încearcă dieta modificată Atkins experimentează mai puține convulsii. Rezultatele pot fi văzute repede în câteva luni.
Deoarece aceste diete tind să aibă un conținut scăzut de fibre și bogate în grăsimi, constipația este un efect secundar comun.
Discutați cu medicul înainte de a începe o nouă dietă și asigurați-vă că primiți elemente nutritive vitale. În orice caz, nu consumați alimente prelucrate vă poate ajuta să vă îmbunătățiți sănătatea.
Aflați mai multe despre modul în care dieta dvs. poate afecta epilepsia "
Epilepsia și comportamentul: Există o legătură?
Copiii cu epilepsie tind să aibă mai multe probleme de învățare și comportament decât cei care nu au. Uneori există o conexiune. Dar aceste probleme nu sunt întotdeauna cauzate de epilepsie.
Aproximativ 15-35% dintre copiii cu dizabilități intelectuale au și epilepsie. Adesea, ele provin din aceeași cauză.
Unii oameni experimentează o schimbare a comportamentului în minute sau ore înainte de confiscarea. Acest lucru poate fi legat de activitatea anormală a creierului care precedă o criză convulsivă și poate include:
- inattentiveness
- iritabilitate
- hiperactivitate
- agresivitate
Copiii cu epilepsie pot avea incertitudine în viața lor. Perspectiva unei confruntări bruște în fața prietenilor și colegilor de clasă poate fi stresantă. Aceste sentimente pot determina un copil să acționeze sau să se retragă din situațiile sociale.
Majoritatea copiilor învață să se adapteze în timp. Pentru alții, disfuncția socială poate continua până la maturitate. Între 30 și 70% dintre persoanele cu epilepsie au de asemenea depresie, anxietate sau ambele.
Medicamentele antisezice pot avea, de asemenea, un efect asupra comportamentului. Schimbarea sau ajustarea medicamentelor poate ajuta.
Problemele de comportament trebuie abordate în timpul vizitelor la medic. Tratamentul va depinde de natura problemei.
De asemenea, puteți beneficia de terapie individuală, de terapie familială sau de a vă alătura unui grup de asistență care vă va ajuta să faceți față.
A trăi cu epilepsie: Ce să mă aștept
Epilepsia este tulburare cronică care poate afecta multe părți din viața ta.
Legile diferă de la stat la stat, dar dacă convulsiile dvs. nu sunt bine controlate, este posibil să nu li se permită să conducă.
Pentru că nu știi niciodată când va avea loc un atac de apoplexie, multe activități de zi cu zi, cum ar fi trecerea pe o stradă aglomerată, poate deveni periculos. Aceste probleme pot duce la pierderea independenței.
Alte complicații ale epilepsiei pot include:
- riscul unor leziuni permanente sau deces datorate crizelor severe care durează mai mult de cinci minute (status epilepticus)
- riscul convulsiilor recurente fără a-și recupera conștiința în timpul întreruperii (status epilepticus)
- o moarte brusca inexplicabila in epilepsie, care afecteaza doar aproximativ 1% dintre persoanele cu epilepsie
În plus față de vizitele medicului obișnuit și după planul de tratament, iată câteva lucruri pe care le puteți face pentru a face față:
- Păstrați un jurnal de convulsii pentru a vă ajuta să identificați eventualele declanșatoare, astfel încât să le puteți evita.
- Purtați o brățară de alertă medicală, astfel încât oamenii să știe ce să facă dacă aveți o criză și nu puteți vorbi.
- Învățați cei mai apropiați de dvs. despre crize și ce trebuie făcut în caz de urgență.
- Solicitați ajutor profesional pentru simptomele depresiei sau anxietății.
- Alăturați-vă unui grup de asistență pentru persoanele cu tulburări de convulsii.
- Aveți grijă de sănătatea dvs., consumând o dietă echilibrată și exercițiu regulat.
Aflați mai multe despre trăirea cu epilepsie "
Există un tratament pentru epilepsie?
Nu există nici un tratament pentru epilepsie, dar tratamentul precoce poate face o mare diferență.
Convulsiile necontrolate sau prelungite pot duce la leziuni cerebrale. Epilepsia ridică, de asemenea, riscul de deces brusc inexplicabil.
Condiția poate fi gestionată cu succes. În general, convulsiile pot fi controlate cu medicamente.
Două tipuri de intervenții chirurgicale cerebrale pot reduce sau elimina convulsiile. Un tip, numit rezecție, implică înlăturarea părții creierului în cazul în care apare convulsiile.
În cazul în care zona a creierului responsabile pentru convulsii este prea mare sau vitală pentru a elimina, chirurgul poate efectua o deconectare. Aceasta implică întreruperea căii nervoase prin efectuarea de tăieturi în creier. Acest lucru împiedică apariția convulsiilor în alte părți ale creierului.
Cercetări recente au descoperit ca 81 la suta din persoanele cu epilepsie severa au fost fie complet sau aproape fara convulsii sase luni dupa interventia chirurgicala. După 10 ani, 72% erau încă complet sau aproape fără convulsii.
Zeci de alte căi de cercetare privind cauzele, tratamentul și potențialele remedii pentru epilepsie sunt în curs de desfășurare.
Deși nu există nici un tratament în acest moment, tratamentul potrivit poate duce la o îmbunătățire dramatică a stării dumneavoastră și a calității vieții.
Aflați mai multe despre perspectivele pe termen lung pentru persoanele cu epilepsie "
Fapte și statistici despre epilepsie
La nivel mondial, 65 de milioane de persoane au epilepsie. Aceasta include aproximativ 3 milioane de oameni din Statele Unite, unde există 150.000 de cazuri noi de epilepsie diagnosticate în fiecare an.
Cel puțin 500 de gene se pot referi la epilepsie într-un fel. Pentru majoritatea oamenilor, riscul de a dezvolta epilepsie înainte de vârsta de 20 de ani este de aproximativ 1%. Având un părinte cu epilepsie legată genetic le ridică riscul de 2 până la 5 procente.
Pentru persoanele de peste 35 de ani, o cauză principală de epilepsie este accident vascular cerebral. Pentru 6 din 10 persoane, cauza unei convulsii nu poate fi determinată.
Între 15 și 30% dintre copiii cu dizabilități intelectuale au epilepsie. Între 30 și 70% dintre persoanele care au epilepsie au, de asemenea, depresie, anxietate sau ambele.
Moartea bruscă inexplicabilă afectează aproximativ 1% dintre persoanele cu epilepsie.
Între 60 și 70% dintre persoanele cu epilepsie răspund în mod satisfăcător la primul medicament anti-epilepsie pe care îl încearcă. Aproximativ 50% pot înceta să mai ia medicamente după două până la cinci ani fără a se confrunta cu o criză.
O treime din persoanele cu epilepsie au convulsii incontrolabile deoarece nu au găsit un tratament care să funcționeze. Mai mult de jumătate dintre persoanele cu epilepsie care nu răspund la medicație se îmbunătățesc cu o dietă pe bază de ketogen. Jumătate dintre adulții care încearcă o dietă Atkins modificată au mai puține convulsii.
Aflați mai multe fapte și statistici despre epilepsie "
