Prezentare generală
Gigantomastia este o afecțiune rară care provoacă o creștere excesivă a sânilor de sex feminin. Doar câteva sute de cazuri au fost raportate în literatura medicală.
Cauza exactă a gigantomastiei nu este cunoscută. Condiția poate apărea în mod aleatoriu, dar a fost observată, de asemenea, în timpul pubertății, în timpul sarcinii sau după administrarea anumitor medicamente. Nu apare la oameni.
Creșterea sânilor poate apărea pe parcursul câtorva ani, dar au existat cazuri de gigantomastia în care sânii unei femei au crescut cu trei sau mai multe dimensiuni în câteva zile. Alte simptome includ dureri de sân, probleme de postură, infecții și dureri de spate.
În timp ce gigantomonia este considerată o afecțiune benignă (noncanceroasă), aceasta poate fi dezactivată fizic dacă nu este tratată. În unele cazuri, starea se rezolvă pe cont propriu, dar multe femei cu gigantomastia vor trebui să aibă o intervenție chirurgicală de reducere a sânilor sau o mastectomie.
Gigantomastia merge, de asemenea, cu alte nume, inclusiv hipertrofia sânilor și macromastia.
Care sunt simptomele?
Principalul simptom al gigantomastiei este o creștere excesivă a țesutului mamar într-un singur sân (unilateral) sau ambii sânii (bilateral). Creșterea poate să apară lent într-o perioadă de câțiva ani. La unele femei, creșterea sânilor apare rapid pe parcursul a doar câteva zile sau săptămâni.
Nu există o definiție universal acceptată pentru valoarea creșterii. Mulți cercetători definesc gigantomastia ca o extindere a sânului care necesită reducerea a 1000 până la 2000 de grame pe sân.
Alte simptome ale gigantomastiei includ:
- dureri de sân (mastalgia)
- durere la nivelul umerilor, spatelui și gâtului
- roșeață, mâncărime și căldură pe sau sub sânii
- starea proastă
- infecții sau abcese
- pierderea senzației de mamelon
Problemele de durere și postură sunt de obicei cauzate de excesul de greutate al sânilor.
Ce cauzează asta?
Mecanismul exact prin care gigantomastia apare în organism nu este bine înțeles. Genetica și o sensibilitate crescută la hormonii feminini, cum ar fi prolactina sau estrogenul, se presupune că joacă un rol. Pentru unele femei, gigantomastia se întâmplă spontan fără o cauză evidentă.
Gigantomatia a fost asociată cu:
- sarcină
- pubertate
- anumite medicamente, cum ar fi:
- D-penicilamina
- bucilamină
- neothetazone
- ciclosporina
- anumite condiții autoimune, inclusiv:
- lupus eritematos sistemic
- Tiroidita lui Hashimoto
- artrita cronica
- miastenia gravis
- psoriazis
Tipuri de gigantomastia
Gigantomastia poate fi împărțită în mai multe subtipuri. Subtipurile sunt legate de evenimentul care a declanșat condiția.
Tipurile de gigantomastia includ:
- Gigantomastia indusă de gestație sau de sarcină apare în timpul sarcinii. Acest subtip este considerat a fi declanșat de hormoni de sarcină, de obicei în timpul primului trimestru. Apare la doar 1 din fiecare 100.000 de sarcini.
- Gigantomastia indusă de pubertate sau juvenile apare în timpul adolescenței (cu vârste cuprinse între 11 și 19 ani), probabil datorită hormonilor sexuali.
- Medicamente sau induse de gigantomastia apare după administrarea anumitor medicamente. Cel mai frecvent, este cauzat de un medicament cunoscut sub numele de D-penicilamina, care este utilizat pentru tratarea artritei reumatoide, a bolii lui Wilson și a cistinuriei.
- Gigantomastia idiopatică apare spontan, fără o cauză evidentă. Acesta este cel mai frecvent tip de gigantomastia.
Cum este diagnosticat?
Medicul dumneavoastră va lua un istoric medical și de familie și va efectua un examen fizic. Vi se pot pune întrebări despre:
- dimensiunea sânului
- alte simptome
- data primei menstruații
- orice medicamente pe care le-ați luat recent
- dacă ai putea fi însărcinată
Dacă sunteți adolescent, medicul dumneavoastră ar putea face un diagnostic de gigantomastia dacă sânii dumneavoastră au crescut rapid după prima perioadă menstruală. De cele mai multe ori, alte teste de diagnosticare nu sunt necesare decât dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți o altă tulburare de bază.
Opțiunile de tratament
Nu există un tratament standard pentru gigantomastia. Condiția este de obicei tratată de la caz la caz. Tratamentul este destinat în primul rând tratamentului oricăror infecții, ulcere, dureri și alte complicații. De exemplu, ar putea fi recomandate antibiotice, pansamente calde și medicamente pentru dureri peste-contra.
Gigantomastia indusă de sarcină poate să dispară singură după naștere. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, chirurgia este considerată a reduce dimensiunea sânilor.
Interventie chirurgicala
Chirurgia pentru a reduce dimensiunea sânilor se numește chirurgie de reducere a sânilor. Este, de asemenea, cunoscut sub numele de mamoplastie de reducere. În timpul unei intervenții chirurgicale de reducere a sânilor, un chirurg plastic va reduce cantitatea de țesut mamar, va elimina excesul de piele și va repoziționa mamelonul și pielea întunecată din jurul acestuia. Operația durează câteva ore. Este posibil să trebuiască să stați în spital pentru o noapte după operație.
Dacă sunteți însărcinată, va trebui să așteptați până când ați terminat alăptarea pentru a avea o intervenție chirurgicală de reducere a sânilor. Dacă sunteți adolescent, medicul dumneavoastră vă poate dori să așteptați până când pubertatea este terminată înainte de operație. Acest lucru se datorează faptului că există mari șanse de reapariție. Vi se poate cere să vizitați medicul dumneavoastră pentru o evaluare și examen fizic la fiecare șase luni în această perioadă.
Un alt tip de intervenție chirurgicală, cunoscută sub denumirea de mastectomie, are o rată de recidivă mult mai scăzută. O mastectomie implică îndepărtarea tuturor țesuturilor mamare. După o mastectomie, puteți obține implanturi mamare. Cu toate acestea, mastectomia și implanturile nu pot fi cea mai bună opțiune de tratament datorită riscului de complicații. În plus, majoritatea femeilor nu vor putea să alăpteze după o dublă mastectomie. Medicul va discuta despre riscurile și beneficiile fiecărui tip de intervenție chirurgicală.
medicamente
Medicul dvs. poate prescrie medicamente înainte sau după o intervenție chirurgicală de reducere a sânilor pentru a opri creșterea sânilor. Acestea pot include:
- tamoxifen, un modulator selectiv al receptorilor de estrogen (SERM) utilizat în tratamentul cancerului mamar
- medroxiprogesteron (Depo-Provera), de asemenea cunoscut sub numele de împușcat controlul nașterii
- bromocriptina, un agonist al receptorilor dopaminergici, utilizat adesea pentru boala Parkinson, care sa dovedit a opri creșterea sânului
- danazol, un medicament utilizat în mod obișnuit pentru a trata endometrioza și simptomele bolii fibrochistice a sânului la femei
Cu toate acestea, eficacitatea acestor medicamente în tratarea gigantomastiei variază. Sunt necesare mai multe cercetări.
Există complicații?
Extinderea extremă a sânului și greutatea în exces a sânilor pot determina complicații fizice, inclusiv:
- supra-întinderea pielii
- erupțiile cutanate sub sân
- ulcer pe piele
- gâtul, umărul și durerile de spate
- dureri de cap
- sân asimetria (atunci când un sân este mai mare decât celălalt)
- leziuni nervoase temporare sau permanente (în special al patrulea, al cincilea sau al șaselea nerv intercostal), având ca rezultat pierderea senzației de mamelon
- dificultatea de a juca sport sau de a exercita, ducând la obezitate
În plus, sânii extrem de mari pot duce la probleme psihologice, emoționale și sociale. De exemplu, adolescenții cu această afecțiune pot fi hărțuiți sau jenați la școală. Acest lucru poate duce la:
- depresiune
- anxietate
- probleme de imagine ale corpului
- evitarea activităților sociale
La femeile gravide sau la femeile care tocmai au dat naștere, gigantomastia poate avea ca rezultat:
- creșterea slabă a fătului
- avort spontan (avort spontan)
- suprimarea alimentării cu lapte
- mastita (infectie de san)
- blistere și răni, deoarece copilul nu poate să se blocheze în mod corespunzător; rănile pot deveni dureroase sau infectate
Care este perspectiva?
Dacă nu este tratată, gigantomastia poate duce la probleme cu postura și probleme de spate, care pot fi dezactivate fizic. De asemenea, poate provoca infecții periculoase, probleme legate de imaginea corporală și complicații ale sarcinii. În cazuri rare, o persoană cu gigantomastia ar putea avea nevoie de o mastectomie de urgență datorită complicațiilor. Gigantomastia nu provoacă cancer și nu se răspândește în alte părți ale corpului.
Operația de reducere a sânilor este considerată un tratament sigur și eficient. Cu toate acestea, cercetările au arătat că pubertatea și gigantomastia indusă de sarcină pot să reapară după intervenția chirurgicală de reducere a sânilor. Mastectomia oferă un tratament mai definitiv pentru gigantomastia.
