Ce este Glomerulonefrita membranoproliferativă (MPGN)?
Glomeruli sunt grupuri de capilare în rinichi care ajută la filtrarea deșeurilor din sânge. Când aceste structuri devin inflamate, se dezvoltă o afecțiune cunoscută sub numele de glomerulonefrită (GN).
Glomerulonefrita membranoproliferativă (MPGN) este un tip specific de GN care apare atunci când sistemul imunitar al corpului dumneavoastră funcționează anormal. Sistemul imunitar, care este responsabil pentru lupta împotriva bolilor, începe să atace celulele sănătoase din rinichi, distrugând funcția glomerulilor.
MPGN trece prin alte nume, printre care:
- glomerulonefrita mesangiocapilară
- nefropatie
- nefrită
MPGN poate fi de tip 1 sau de tip 2. Cele mai multe cazuri de tulburare sunt de tip 1. Tipul 2 este mult mai puțin frecvent și este o formă mai agresivă a bolii.
Care sunt simptomele MPGN?
Simptomele MPGN variază în funcție de persoană și depind de tipul bolii pe care o aveți. În unele cazuri, este posibil să nu aveți simptome ale bolii. În altele, vătămarea rinichiului va produce simptome specifice asociate frecvent cu afecțiuni renale. Aceste simptome pot include:
- sânge în urină
- modificări ale stării dumneavoastră mentale, cum ar fi confuzie sau letargie
- urină murdară
- urină întunecată
- o scădere a volumului de urină
- edem, edem, în mâini, picioare sau față
Ce cauzează MPGN?
MPGN apare atunci când sistemul imunitar funcționează defectuos, atacând în mod eronat celulele sănătoase. Condițiile de bază care contribuie la funcția anormală a sistemului imunitar includ:
- boli autoimune, cum ar fi sclerodermia, lupusul, sindromul Sjogren și sarcoidoza
- anumite tipuri de cancer, cum ar fi leucemia și limfomul
- anumite tipuri de infecții, cum ar fi hepatita B, hepatita C, malaria și endocardita
Uneori nu este posibil să se identifice cauza bolii. MPGN se dezvoltă în mod obișnuit la copiii cu vârsta cuprinsă între 8 și 16 ani care au una dintre aceste afecțiuni.
Cum este diagnosticat MPGN?
Pentru a diagnostica MPGN, medicul dumneavoastră vă va examina și va face teste de sânge și urină. Dacă aveți edeme ale mâinilor sau picioarelor și hipertensiune arterială, medicul dumneavoastră va comanda mai multe teste diferite pentru a vă confirma diagnosticul. Testele de sânge și urină utilizate pentru a diagnostica MPGN includ:
- sânge de azot de uree (BUN) și niveluri de creatinină
- un test de nivel C3 al factorului nefritic la nivelul serului
- un test de nivel de complement al serului
- o analiză de urină
- un test de proteine la urină
Dacă aceste rezultate indică prezența MPGN, medicul dumneavoastră va comanda, de asemenea, un rinichi sau biopsie renală. O biopsie de rinichi necesită îndepărtarea unui mic eșantion de țesut din rinichi. Medicul dvs. va avea nevoie de rezultatele acestui test pentru a determina dacă aveți MPGN de tip 1, 2 sau 3. Deși este invaziv, biopsia renală este singura metodă definitivă pentru diagnosticarea MPGN.
Cum este tratată MPGN?
Tratamentul MPGN depinde de gravitatea stării dumneavoastră. Nu există nici un tratament pentru boală. Tratamentul se concentrează pe controlul simptomelor și încetinirea progresiei bolii. Medicul dumneavoastră vă poate cere să vă schimbați dieta. Este posibil să aveți nevoie să vă limitați aportul de sare, proteine și fluide. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru controlul tensiunii arteriale. Medicamentele pot fi, de asemenea, comandate pentru a vă suprima sistemul imunitar. Medicul va putea să vă ajusteze tratamentul pentru a vă aborda simptomele.
Pe măsură ce boala progresează, se vor produce mai multe leziuni ale rinichilor. Dacă apare insuficiență renală, este posibil să aveți nevoie de dializă pentru a elimina toxinele din sânge. Dializa vă va curăța sângele atunci când rinichii nu mai pot face acest lucru. De asemenea, puteți suferi un transplant de rinichi dacă rinichii dumneavoastră nu reușesc.
Ce complicații sunt asociate cu MPGN?
Nephrita acută și cronică sunt cele mai frecvente complicații ale MPGN. Nefrita este un grup de simptome asociate bolii renale. Aceste simptome pot include:
- sânge în urină
- scăderea producției de urină
- edem
- vedere neclara
- o tuse
- scăderea vigilenței
- dureri musculare
- dureri articulare
- dificultăți de respirație
Ar putea să apară și tensiune arterială crescută. Pe masura ce boala progreseaza, probabil veti experimenta insuficienta renala cronica.
Care este perspectiva pe termen lung pentru persoanele cu MPGN?
Dacă aveți MPGN, perspectiva pe termen lung va depinde de severitatea bolii dumneavoastră și a stării generale de sănătate. Va trebui să discutați cu medicul despre ceea ce vă puteți aștepta. În unele cazuri, boala poate să nu progreseze de mai mulți ani. Veți avea nevoie de verificări periodice pentru a vă monitoriza sănătatea. În alte cazuri, MPGN se poate rezolva fără tratament.
Unii oameni vor suferi un declin rapid al sănătății lor. Este posibil să apară insuficiență renală și să necesite dializă sau transplant de rinichi. Deși un transplant de rinichi va atenua nevoia de dializă, este comună experiența unei recurențe a MPGN după transplantul de organe. Deci, un transplant de rinichi nu va vindeca boala. Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a discuta despre strategiile de gestionare pe termen lung.
