Privire de ansamblu asupra infecției tractului urinar (UTI) la copii
O infecție a tractului urinar (UTI) la copii este o condiție destul de comună. Bacteriile care intră în uretra sunt de obicei eliminate prin urinare. Cu toate acestea, atunci când bacteriile nu sunt expulzate din uretra, ele pot crește în interiorul tractului urinar. Aceasta provoacă o infecție.
Tractul urinar este format din părțile corpului care sunt implicate în producția de urină. Sunt:
- doi rinichi care îți filtrează sângele și apă suplimentară pentru a produce urină
- două uretere sau tuburi care iau urină în vezica urinară din rinichi
- o vezică care vă stochează urina până când este îndepărtată din corp
- o uretra sau un tub care golește urină din vezica urinară în afara corpului tău
Copilul dumneavoastră poate dezvolta un UTI atunci când bacteriile intră în tractul urinar și călătorește în uretra și în corp. Cele două tipuri de UTI care afectează cel mai mult copiii sunt infecțiile vezicii urinare și infecțiile rinichiului.
Atunci când UTI afectează vezica urinară, se numește cistită. Când infecția călătorește de la vezică la rinichi, se numește pielonefrită. Ambele pot fi tratate cu succes cu antibiotice, dar o infecție a rinichilor poate duce la complicații grave de sănătate dacă este lăsată netratată.
Cauzele UTI la copii
UTI sunt cel mai frecvent cauzate de bacterii, care pot pătrunde în tractul urinar de pe pielea din jurul anusului sau vaginului. Cea mai frecventă cauză a UTI este E. coli, care provine din intestine. Cele mai multe UTIs sunt cauzate atunci când acest tip de bacterii sau alte bacterii răspândit de la anus la uretra.
Factorii de risc pentru UTI la copii
UTIs apar mai frecvent la fete, mai ales când începe antrenamentul la toaletă. Fetele sunt mai sensibile, deoarece uretrale lor sunt mai scurte și mai aproape de anus. Acest lucru facilitează introducerea bacteriilor în uretra. Bărbații necircumcisi sub vârsta de 1 an prezintă, de asemenea, un risc ușor mai mare de UTI.
Uretra nu cuprinde în mod normal bacterii. Dar anumite circumstanțe pot facilita intrarea sau rămânerea bacteriilor în tractul urinar al copilului dumneavoastră. Următorii factori vă pot pune copilul la un risc mai mare pentru un UTI:
- o deformare structurală sau un blocaj în unul din organele tractului urinar
- funcția anormală a tractului urinar
- refluxul vesicoureteral, un defect de naștere care are ca rezultat un flux anormal de urină
- utilizarea bulelor în băi (pentru fete)
- îmbrăcăminte confortabilă (pentru fete)
- ștergând din spate în față după o mișcare intestinală
- proasta toaleta si obiceiurile de igiena
- urinarea frecventă sau întârzierea urinării pentru perioade lungi de timp
Simptomele UTI la copii
Simptomele unui UTI pot varia în funcție de gradul de infecție și vârsta copilului dumneavoastră. Sugarii și copiii foarte mici pot să nu simtă nici un simptom. Când apar la copii mai mici, simptomele pot fi foarte generale. Acestea pot include:
- febră
- apetit scăzut
- vărsături
- diaree
- iritabilitate
- sentimentul general al bolii
Simptome suplimentare variază în funcție de partea din tractul urinar infectat. Dacă copilul dumneavoastră are o infecție a vezicii urinare, simptomele pot include:
- sânge în urină
- urină murdară
- murdar urinar
- durere, arsuri sau arsuri cu urinare
- presiune sau durere în bazinul inferior sau în spatele inferior, sub ombilic
- Urinare frecventa
- trezirea din somn pentru a urina
- simt nevoia de a urina cu o cantitate minima de urina
- accidente urinare după vârsta de antrenament pentru toaletă
Dacă infecția a călătorit în rinichi, condiția este mai gravă. Copilul dumneavoastră poate prezenta simptome mai intense, cum ar fi:
- iritabilitate
- frisoane cu agitare
- febră mare
- pielea care este roșie sau caldă
- greață și vărsături
- dureri de spate sau de spate
- dureri abdominale severe
- oboseală severă
Semnele inițiale ale UTI la copii pot fi ușor de ignorat. Copiii mai mici pot avea dificultăți în a descrie sursa suferinței lor. Dacă copilul dvs. arată a fi bolnav și are o febră ridicată fără un nas curbat, dureri de urechi sau alte motive evidente pentru boală, consultați medicul pentru a afla dacă copilul dumneavoastră are UTI.
Complicațiile UTI la copii
Diagnosticarea promptă și tratamentul unui UTI la copilul dumneavoastră poate preveni complicațiile medicale grave și pe termen lung. Netratate, UTI poate duce la o infecție a rinichilor care poate duce la condiții mai grave, cum ar fi:
- rinichi abces
- reducerea funcției renale sau insuficiența renală
- hidronefroza sau umflarea rinichilor
- sepsis, care poate duce la insuficiență de organ și la moarte
Diagnosticul UTI la copii
Contactați imediat medicul dacă copilul are simptome legate de UTI. O probă de urină este necesară pentru ca medicul să facă un diagnostic corect. Eșantionul poate fi utilizat pentru:
- Analiza urinei. Urina este testată cu o bandă de testare specială pentru a căuta semne de infecție, cum ar fi sângele și celulele albe din sânge. În plus, poate fi folosit un microscop pentru a examina eșantionul pentru bacterii sau puroi.
- Cultură de urină. Acest test de laborator durează, de obicei, între 24 și 48 de ore. Eșantionul este analizat pentru a identifica tipul de bacterii care determină UTI, cât de mult există și tratamentul antibiotic adecvat.
Colectarea unui eșantion curat de urină poate fi o provocare pentru copiii care nu sunt instruiți în toaletă. O probă utilizabilă nu poate fi obținută de la un scutec umed. Medicul copilului dvs. poate utiliza una din următoarele tehnici pentru a obține proba de urină a copilului:
- Pungă de colectare a urinei. O pungă de plastic este înregistrată peste organele genitale ale copilului pentru a colecta urina.
- Colectarea prin urină colectată. Un cateter este introdus în vârful penisului unui băiat sau într-o uretra a unei fete și în vezică pentru a colecta urină. Aceasta este metoda cea mai exactă.
Teste suplimentare
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda teste de diagnostic suplimentare pentru a determina dacă sursa UTI este cauzată de un tract urinar anormal. Dacă copilul dumneavoastră are o infecție a rinichilor, pot fi necesare și teste pentru a căuta leziuni renale. Următoarele teste de imagini pot fi utilizate:
- rinichi și ultrasunete pentru vezică urinară
- administrarea chisturetrogramului (VCUG)
- medicina nucleară scanare renală (DMSA)
- Scanarea CT sau IRM a rinichilor și a vezicii urinare
Un VCUG este o radiografie care este luată în timp ce vezica copilului dumneavoastră este plină. Medicul va injecta un colorant de contrast în vezică și apoi va avea urina copilului dumneavoastră - de obicei prin intermediul unui cateter - pentru a observa cum urina curge din corp. Acest test poate ajuta la detectarea oricăror anomalii structurale care pot cauza un UTI și dacă apare refluxul vesicoureteral.
Un DMSA este un test nuclear în care pozele rinichilor sunt luate după injectarea intravenoasă (IV) a unui material radioactiv numit izotop.
Testele se pot face în timp ce copilul dumneavoastră are infecția. Adesea se fac săptămâni sau luni după tratament pentru a determina dacă există vreun prejudiciu cauzat de infecție.
Tratamentul UTI la copii
UTI-ul copilului dumneavoastră va necesita tratament antibiotic prompt pentru prevenirea leziunilor renale. Tipul de bacterii care cauzează UTI pentru copilul dumneavoastră și severitatea infecției copilului dumneavoastră va determina tipul de antibiotic utilizat și durata tratamentului.
Cele mai frecvente antibiotice utilizate pentru tratamentul UTI la copii sunt:
- Amoxicilină
- amoxicilină și acid clavulanic
- cefalosporine
- doxiciclină, dar numai la copiii cu vârsta peste 8 ani
- nitrofurantoin
- sulfametoxazol-trimetoprim
Dacă copilul dvs. are UTI diagnosticată ca o infecție a vezicii urinare, este posibil ca tratamentul să fie alcătuit din antibiotice orale la domiciliu. Cu toate acestea, infecțiile mai severe pot necesita spitalizare și fluide intravenoase sau antibiotice.
Spitalizarea poate fi necesară în cazurile în care copilul dumneavoastră:
- este mai mică de 6 luni
- are o febră mare care nu se îmbunătățește
- are probabil o infecție a rinichilor, mai ales dacă copilul este foarte bolnav sau tânăr
- are o infecție de sânge din bacterii, ca în sepsis
- este deshidratat, provoacă vărsături sau nu poate să ia medicamente pe cale orală din orice alt motiv
Durerea de medicație pentru atenuarea disconfortului sever în timpul urinării poate fi, de asemenea, prescrisă.
Dacă copilul dumneavoastră primește tratament antibiotic la domiciliu, vă puteți asigura un rezultat pozitiv prin luarea anumitor pași.
Îngrijirea la domiciliu
- Dați copilului medicamentele prescrise atâta timp cât vă sfătuiește medicul, chiar dacă acestea încep să se simtă sănătoase.
- Luați temperatura copilului, dacă par să aibă febră.
- Monitorizați frecvența de urinare a copilului.
- Adresați-vă copilului despre prezența durerii sau a arderii în timpul urinării.
- Asigurați-vă că copilul dvs. bea mult lichide.
În timpul tratamentului copilului dumneavoastră, contactați medicul dacă simptomele se înrăutățesc sau persistă mai mult de trei zile. De asemenea, apelați medicul dacă copilul dumneavoastră are:
- o febră mai mare de 101 ° F (38,3˚C)
- pentru nou-născuți, o febră nouă sau persistentă (cu durată mai mare de trei zile) mai mare de 38 ° CC)
De asemenea, trebuie să căutați sfatul medicului dacă copilul dumneavoastră dezvoltă noi simptome, inclusiv:
- durere
- vărsături
- eczemă
- umflătură
- modificări ale producției de urină
Perspectiva pe termen lung pentru copiii cu UTI
Cu diagnostic prompt și tratament, vă puteți aștepta ca copilul dvs. să se recupereze complet de la UTI. Cu toate acestea, unii copii pot necesita tratament pentru perioade de șase luni până la doi ani.
Tratamentul antibiotic pe termen lung este mai probabil dacă copilul dumneavoastră primește un diagnostic de reflex vezicoureteral sau VUR. Acest defect de nastere are ca rezultat curgerea anormala a urinei din vezica urinara, urinarea in urina spre rinichi in loc de uretra. Această tulburare ar trebui să fie suspectată la copiii mici cu UTI recurente sau la orice copil cu mai mult de un UTI cu febră.
Copiii cu VUR au un risc mai mare de infecție a rinichilor datorită VUR. Creează un risc crescut de afectare a rinichilor și, în cele din urmă, de insuficiență renală. Chirurgia este o opțiune utilizată în cazuri grave. De obicei, copiii cu VUR ușoară sau moderată depășesc starea. Cu toate acestea, leziunile renale sau insuficiența renală pot să apară la vârsta adultă.
Cum sa preveniti UTI la copii
Puteți contribui la reducerea posibilității ca copilul dumneavoastră să dezvolte un UTI cu anumite tehnici dovedite.
UTI Prevenirea
- Nu dați băieților copii cu bule. Acestea pot permite bacteriilor și săpunului să intre în uretra.
- Evitați îmbrăcămintea și lenjeria potrivită pentru copilul dvs., în special pentru fete.
- Asigurați-vă că copilul dvs. bea suficiente lichide.
- Evitați să permiteți copilului să aibă cofeină, care poate provoca iritații ale vezicii urinare.
- Schimbați frecvent scutecele la copiii mai mici.
- Învățați-i pe copiii mai mari de igienă pentru a menține o zonă genitală curată.
- Încurajați-vă copilul să folosească în mod frecvent baie, decât să țineți în urină.
- Învățați-vă tehnicile de ștergere a copilului în condiții de siguranță, mai ales după mișcările intestinului. Ștergerea din față în spate reduce probabilitatea ca bacteriile din anus să fie transferate în uretra.
Dacă copilul dumneavoastră primește UTI repetate, antibioticele preventive sunt uneori sfătuite. Cu toate acestea, nu sa constatat că acestea scad recurența sau alte complicații. Asigurați-vă că urmați instrucțiunile, chiar dacă copilul dvs. nu are simptome de UTI.
