Eligibilitate
Dacă vă apropiați de vârsta de 65 de ani sau aveți deja vârsta de 65 de ani sau mai mult, va trebui să răspundeți la câteva întrebări de bază pentru a vedea dacă sunteți eligibil pentru Medicare:
- Sunteți cetățean american sau rezident legal?
- Ați mai locuit în Statele Unite pentru o perioadă de cel puțin cinci ani?
- Ați lucrat timp de cel puțin 10 ani în domeniul de muncă acoperit de Medicare sau ați contribuit cu echivalentul prin impozite pe cont propriu?
Dacă ați răspuns da la toate aceste întrebări, calificați să vă înscrieți în Medicare.
Dacă ați luat deduceri din salariul dvs., probabil veți primi o carte de Medicare prin poștă chiar înainte de a deveni eligibilă. Împreună cu aceasta vor fi informații care să arate beneficiile pentru partea A (asistență medicală spitalicească) și partea B (îngrijire medicală). Partea B este opțională și poate fi refuzată. Majoritatea persoanelor care aleg să aibă parte B trebuie să plătească o primă lunară pentru a participa.
Dacă îndepliniți primele două cerințe, sunteți în continuare eligibil pentru prestații Medicare. Acest lucru este cunoscut sub numele de "înscriere voluntară". Persoanele care aleg această opțiune trebuie să plătească prime lunare pentru ambele beneficii Medicare partea A și partea B.
înrolare
Iată ce trebuie să știți dacă vă apropiați de eligibilitate și doriți să vă înscrieți în Medicare.
Medicare Partea A
Medicare Partea A acoperă servicii de spitalizare, cum ar fi spitalizări și tratamente. Puteți să vă înscrieți pentru acest program cu cel puțin trei luni înainte de a 65-a aniversare și până la trei luni de la acea zi de naștere.
În unele cazuri, este posibil să fiți înscris automat. Dacă primiți deja plăți de la Securitatea Socială sau de la Consiliul de pensionare a Căilor Ferate, veți fi înscris în Medicare Parts A și B în mod automat începând cu luna aniversării a 65 de ani. Cu toate acestea, cardul dvs. poate apărea în poștă cu cel puțin trei luni înainte de ziua nașterii.
Dacă nu primiți plăți de la sistemul de securitate socială sau pensionare pe calea ferată, va trebui să vă înscrieți pentru Medicare de îndată ce ați împlinit 65 de ani. Cel mai bine este să începeți acest proces cu trei luni înainte de a vă transforma 65 de ani. întâlniți cu biroul local de securitate socială sau sunați la Admiterea la securitatea socială la numărul 800-772-1213. În fiecare an după înscriere, veți avea ocazia să vă examinați acoperirea și să efectuați modificări.
Vă puteți înscrie online dacă aveți 65 de ani sau veți avea 65 de ani în trei luni. De asemenea, trebuie să îndepliniți câteva cerințe suplimentare pentru a vă aplica online. În prezent, nu puteți beneficia de nici un fel de beneficii Medicare, de pensionare de securitate socială, de prestații de urmaș sau de prestații de invaliditate.
Deci, dacă nu vă înscrieți în perioada de eligibilitate?
- În primul rând, veți fi evaluat o penalizare târzie pentru fiecare lună în care nu sunteți înscris.
- În al doilea rând, nu veți mai fi eligibil să vă înscrieți până la următoarea perioadă generală de înscriere de la 1 ianuarie la 31 martie a fiecărui an.
Medicare Partea B
Medicare Partea B acoperă serviciile legate de îngrijirea zilnică de rutină a medicului, cum ar fi vizitele în ambulatoriu. La fel ca și Partea A, sunteți înmatriculat automat în Partea B la vârsta de 65 de ani dacă primiți beneficii de securitate socială sau de pensionare pe calea ferată. De asemenea, veți urma aceleași pași pentru înscrierea pentru Partea B așa cum o veți face pentru Partea A. Cu toate acestea, nu vi se cere să păstrați Partea B.
Dacă nu vă înscrieți în Partea B după ce se termină acoperirea asistenței medicale a angajatorului dvs., va trebui să așteptați până la Perioada generală de înscriere. Acoperirea poate fi amânată până în iulie. Veți acumula taxe de penalizare în fiecare lună în care nu aveți partea B.
Puteți alege să renunțați la acoperirea din partea B dacă nu doriți să plătiți primele. Dacă sunteți înscris automat în părțile A și B, veți primi un card Medicare cu instrucțiuni pentru anularea părții B. Este important să citiți cu atenție informațiile de pe card înainte de înscriere.
Dacă nu anulați acoperirea din partea B, veți fi responsabil pentru plata primei. Dacă sunteți încă angajat și beneficiați de asistență medicală, este posibil să nu aveți nevoie de Partea B. Totuși, dacă vă retrageți sau vă pierdeți beneficii de asistență medicală pentru îngrijirea ambulatorie, veți avea doar opt luni pentru a vă înscrie în Partea B fără a suferi o penalizare.
Suprafața suplimentară
Medicare partea A și partea B nu va acoperi toate costurile medicale. Elementele specifice, cum ar fi medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală, primele și cotizațiile, sunt considerate cheltuieli în afara buzunarului. Aveți opțiunea de a cumpăra o acoperire suplimentară de la companiile de asigurări private care completează aceste lacune.
Există trei tipuri diferite de planuri de asigurare privată: Medicare Partea C, Medicare Partea D, și Medigap.
Medicare Partea C
Medicare Partea C, denumită și Planul Medicare Advantage, înlocuiește părțile A și B. Este oferită prin intermediul asigurătorilor privați împreună cu Medicare. Planurile Medicare Advantage vin în mai multe forme:
- Organismul de întreținere a sănătății (HMO)
- Contul de economii medicale Medicare (MSA)
- Organizația furnizorilor preferați (PPO)
- Taxă privată pentru servicii (PFFS)
Există multe opțiuni diferite, mai ales atunci când vine vorba de planurile medicale avantajoase. Cu toate acestea, se referă la mai multe elemente de bază. Aceste planuri pot impune o primă mai mare, dar oferă aceleași beneficii și acoperire ca Medicare tradițională, cu câteva beneficii suplimentare. Aceste beneficii includ acoperirea cu medicamente pe bază de prescripție medicală și costuri scăzute în afara buzunarului. Planurile Medicare Advantage sunt oferite la nivel local și regional și vă limitează la furnizorii regionali. Medicamentul tradițional este acceptat la nivel național și vă permite să vedeți orice furnizor care participă la Medicare.
Vă puteți înscrie în Medicare Advantage înscriindu-vă în timpul perioadei inițiale de înscriere pentru medicamentele originale sau în momente speciale în cursul anului. Fiți conștienți de aceste date importante:
- Înscrierea generală se face în perioada 15 octombrie - 7 decembrie a fiecărui an. În această perioadă, puteți trece de la un plan Medicare tradițional la un Plan Medicare Advantage.
- În perioada 1 ianuarie - 14 februarie a fiecărui an, vă puteți dezabona de la Planul Medicare Advantage. Aveți până la 14 februarie să vă înscrieți într-un plan de droguri Medicare.
Medicare Partea D
Această parte a Medicare este adesea menționată ca acoperire suplimentară. Este în plus față de părțile A și B. Acesta acoperă prescripțiile și vă ajută să gestionați și, eventual, să vă reduceți cheltuielile din buzunar legate de costul medicamentelor eliberate pe bază de prescripție medicală.
Medicare Partea D ghidurile de înscriere oglindă cele ale planurilor Medicare Advantage. Pentru a vă alătura unui plan Medicare Part D de droguri, trebuie să găsiți un asigurător care oferă acest tip de acoperire. Încă o dată, dacă nu vă înscrieți în timpul perioadelor de eligibilitate pentru înscriere, este posibil să plătiți o taxă de penalizare pentru înscrierea într-un plan din partea D după ce ați trecut de fereastra inițială de eligibilitate.
Medigap
Acesta este un plan suplimentar care vă poate ajuta să compensați costul copaiilor și al deductibilelor pe care medicamentele originale nu le acoperă. Pentru a vă înscrie în Medigap, trebuie să contactați un asigurător privat care are licență pentru a vinde această acoperire. Medigap nu include acoperirea cu medicamente pe bază de prescripție medicală și toți membrii familiei dvs. trebuie să aplice separat.
La pachet
Înscrierea în Medicare poate părea dificilă, dar nu trebuie să fie. Dacă faceți cercetările înainte de înscriere, veți fi bine informați. Dacă aveți încă întrebări despre ce acoperire aveți nevoie și vă puteți permite, vă puteți întâlni cu un consultant financiar sau puteți vorbi cu un reprezentant al Medicare. Începeți planificarea devreme și veți simți mai multă încredere după începerea înscrierii.
