Ce este hiperchloremia?
Hiperchloremia este un dezechilibru electrolitic care apare când există prea mult clorură în sânge.
Clorul este un electrolit important, care este responsabil pentru menținerea echilibrului acido-bazic (pH) în corpul dumneavoastră, reglarea fluidelor și transmiterea impulsurilor nervoase. Intervalul normal pentru clorura la adulți este aproximativ între 98 și 107 miliechivalenți de clorură pe litru de sânge (mEq / L).
Rinichii joacă un rol important în reglarea clorurii din corpul dvs., astfel încât un dezechilibru al acestui electrolit poate fi legat de o problemă cu aceste organe. De asemenea, poate fi cauzată de alte afecțiuni, cum ar fi diabetul zaharat sau deshidratarea severă, care pot afecta capacitatea rinichilor de a menține echilibrul de cloruri.
Care sunt simptomele hipercloriei?
Simptomele care pot indica hiperchloremia sunt, de obicei, cele legate de cauza care stă la baza nivelului ridicat de clorură. Adesea aceasta este acidoza, în care sângele este prea acid. Aceste simptome pot include:
- oboseală
- slabiciune musculara
- exces de sete
- membranele mucoase uscate
- tensiune arterială crescută
Unii oameni pot să nu simtă nici un simptom perceptibil de hiperchloremie. Starea uneori nu este observată până la efectuarea unui test de sânge de rutină.
Ce cauzează hiperchloremia?
Ca și sodiu, potasiu și alți electroliți, concentrația de clorură din corpul dvs. este atent reglementată de rinichi.
Rinichii sunt două organe în formă de fasole, situate chiar sub colivia cu coaste pe ambele părți ale coloanei vertebrale. Aceștia sunt responsabili pentru filtrarea sângelui și menținerea stabilității compoziției, ceea ce permite organismului să funcționeze corect.
Hipercoromia apare atunci când nivelurile de clorură din sânge devin prea mari. Există mai multe moduri în care poate apărea hiperchloremia. Acestea includ:
- consumul de soluție salină prea mare în timpul spitalizării, cum ar fi în timpul unei intervenții chirurgicale
- diaree severă
- boli cronice sau acute de rinichi
- ingerarea apei sărate
- o ingerare extrem de mare a sarii dietetice
- bromurați, din medicamente care conțin bromură
- acidozei renale sau metabolice, care se întâmplă atunci când rinichii nu elimină în mod adecvat acidul din organism sau organismul face un exces de acid
- respirația alcalină, o afecțiune care apare atunci când cantitatea de dioxid de carbon din sânge este prea mică (cum ar fi atunci când o persoană hiperventilază)
- utilizarea pe termen lung a medicamentelor numite inhibitori ai anhidrazei carbonice, care sunt utilizate pentru a trata glaucomul și alte tulburări
Ce este acidoza hiperchloremică?
Acidoza hipercloromică sau acidoza metabolică hiperclorică apare atunci când o pierdere de bicarbonat (alcalină) determină echilibrul pH-ului în sânge, spre a deveni prea acid (acidoză metabolică). Ca raspuns, corpul tau tine pe clorura, provocand hiperchloremia. În acidoza hiperclorică, fie corpul dumneavoastră pierde prea multă bază, fie reține prea mult acid.
O bază numită bicarbonat de sodiu ajută la menținerea sângelui la un pH neutru. O pierdere de bicarbonat de sodiu poate fi cauzată de:
- diaree severă
- utilizarea laxativă cronică
- proximoză acidoasă tubulară renală, care este eșecul rinichilor de a reabsorba bicarbonatul din urină
- utilizarea pe termen lung a inhibitorilor anhidrazei carbonice pentru a trata glaucomul, cum ar fi acetazolamida
- afectarea rinichilor
Cauzele potențiale ale introducerii prea multului acid în sânge includ:
- ingestia accidentală de clorură de amoniu, acid clorhidric sau alte săruri acidifiante (uneori găsite în soluții utilizate pentru hrănirea intravenoasă)
- anumite tipuri de acidoză tubulară renală
- consumul de soluție salină prea mare în spital
Cum se diagnostichează hiperchloremia?
Hiperchloremia este în mod obișnuit diagnosticată printr-un test cunoscut sub numele de test de sânge în clor. Acest test este, de obicei, parte a unui panou metabolic mai mare pe care un medic le poate comanda.
Un panou metabolic măsoară nivelurile mai multor electroliți din sânge, inclusiv:
- dioxid de carbon sau bicarbonat
- clorură
- potasiu
- sodiu
Nivelurile normale de clorură pentru adulți sunt în intervalul 98-107 mEq / L. Dacă testul dvs. arată un nivel al clorului mai mare de 107 mEq / L, aveți hiperclorie.
În acest caz, medicul dumneavoastră poate, de asemenea, să vă testeze urina pentru clor și glicemia pentru a vedea dacă aveți diabet. O analiză de bază a urinei vă poate ajuta să identificați problemele cu rinichii. Medicul dumneavoastră va verifica pH-ul pentru a vedea dacă eliminați corespunzător acizii și bazele.
Cum este tratată hiperchloremia?
Tratamentul exact al hipercloriei va depinde de cauza ei:
- Pentru deshidratare, tratamentul va include hidratarea.
- Dacă ați primit prea multă soluție salină, cantitatea de soluție salină va fi oprită până când vă veți recupera.
- Dacă medicamentele dvs. cauzează problema, medicul dumneavoastră poate modifica sau opri medicamentul.
- Pentru o problemă a rinichilor, probabil că veți fi referit la un nefrolog, un medic specializat în sănătatea rinichilor. Este posibil să aveți nevoie de dializă pentru a vă filtra sângele în locul rinichilor, dacă starea dumneavoastră este severă.
- Acidoza metabolică hiperclorică poate fi tratată cu o bază numită bicarbonat de sodiu.
Dacă aveți hiperchloremie, păstrați-vă bine hidratat. Evitați cofeina și alcoolul, deoarece acestea pot duce la deshidratare mai rău.
Care sunt complicațiile hipercloriei?
Un exces de clorură în corpul dumneavoastră poate fi foarte periculos datorită legăturii cu acidul sanguin mai mare decât cel normal. Dacă nu este tratată prompt, poate duce la:
- pietre la rinichi
- împiedică capacitatea de recuperare dacă aveți leziuni la rinichi
- insuficiență renală
- Probleme cu inima
- probleme musculare
- probleme osoase
- comă
- moarte
Care este perspectiva?
Perspectiva depinde de ce a cauzat hipercoromia și cât de rapid este tratată. Persoanele care nu au probleme cu rinichii ar trebui să se poată recupera cu ușurință de hipercloromie cauzată de primirea de prea multă soluție salină.
Pentru persoanele cu hiperchloremie care provine dintr-o altă boală, perspectivele sunt în mod obișnuit legate de cea a bolii lor.
