Sindromul Takotsubo este o afecțiune acută cu simptome similare infarctului miocardic care apare după stres sever. O examinare în spital relevă o încălcare temporară a funcției de pompare, care nu provoacă leziuni ireversibile ale mușchiului cardiac.
Care sunt simptomele sindromului Takotsubo?
Boala începe, de obicei, brusc, cu scurtarea respirației și dureri toracice severe. Pacienții pot întâmpina dificultăți de respirație foarte grave și pot suferi grav în faza acută.
Simptomele clinice nu pot fi diferențiate de un atac de cord fără examinări speciale. Prin urmare, pacienții cu aceste simptome trebuie spitalizați imediat. ECG și teste de sânge sunt efectuate la spital și, în final, un agent de contrast (coronarografie) este, de asemenea, injectat în arterele coronare.
În cazul unui atac de cord, o zonă cu probleme apare într-una sau mai multe artere coronare, care sunt direct blocate. Cu sindromul Takotsubo, arterele coronare sunt normale.
Când un mediu de contrast este introdus în inimă, o persoană vede că inima nu se mișcă normal. Părțile mușchiului inimii par paralizate și nu mai funcționează. Drept urmare, inima pompează mai puțin sânge decât de obicei în organism, ceea ce se numește insuficiență cardiacă.
Peste 80% dintre pacienții cu acest diagnostic sunt femei aflate în postmenopauză, cel mai adesea în grupa de vârstă 60-75 ani. Cu toate acestea, afecțiunea poate apărea și la bărbați sau femei tinere. Motivul acestei distribuții inegale între sexe nu este cunoscut.
Când apare stresul?
Se dovedește că mai mult de 80% dintre pacienți au prezentat stres în perioada anterioară bolii. Cea mai frecventă formă de stres, care acționează ca un declanșator, este un amestec de stres fizic și psihologic.
Cauzele comune sunt informații despre moarte iminentă, o nouă boală sau separarea de persoana iubită. Dar sindromul Takotsubo poate fi cauzat de tot felul de stres, dacă nivelul său este suficient de puternic.
Stresul sever duce la o creștere a producției de adrenalină (hormonul stresului) și substanțe similare din organism. Se crede că stimulează excesiv inima, care se manifestă prin oboseala ulterioară și funcția cardiacă afectată.
Cum este tratată boala?
În insuficiența cardiacă acută, pacienții sunt tratați cu o combinație de oxigenare și diverse medicamente pentru a facilita funcția inimii. La majoritatea pacienților, simptomele sunt ușor ameliorate.
În același timp, este important să lucrați și să slăbiți o reacție puternică la stres. Cu un astfel de tratament, majoritatea covârșitoare a funcției cardiace normale este restaurată după 1-4 săptămâni.
Complicații și boli concomitente de cardiomiopatie de stres
Cauza exactă este disfuncția cardiacă tranzitorie, care afectează femeile mai des decât bărbații. Sindromul de inimă spartă poate apărea în mod repetat și poate provoca diverse complicații. Acestea includ tromboembolismul, șocul cardiogen, aritmia și creșterea mortalității.
Comparația bolilor concomitente și a bolilor concomitente, cum ar fi fibrilația atrială, boala pulmonară, diabetul zaharat, obezitatea și hipertensiunea. Interesant este că mai mulți pacienți din grupul cu miocardiopatie stresantă au avut carcinoame decât în grupul de infarct. O posibilă conexiune va fi clarificată în studii suplimentare.
Care este prognosticul bolii?
Marea majoritate a pacienților (98%) se recuperează. Cu toate acestea, în faza acută, există riscul de aritmie și moarte subită. Într-o analiză a 136 de pacienți cu această boală, 3 pacienți (2%) au murit în timp ce se aflau în spital. Cei care au supraviețuit fazei acute, în timp, activitatea cardiacă se normalizează.
Cu noi episoade de stres, există riscul de recidivă. În acest grup de 136 de pacienți, au existat 10 persoane cu reapariția afecțiunii în primii 2 ani după primul episod.
De asemenea, rezultatele sugerează că pacienții au un risc ușor crescut de alte boli cardiovasculare sau atacuri ischemice. De aceea, se recomandă controlul tensiunii arteriale și alți factori de risc.
