Status migrainosus
Migrenele sunt dureri de cap severe care cauzează durere pulsantă, greață și sensibilitate la lumină și sunet. Statusul migrenosus este o formă extrem de severă și de lungă durată a migrenei. Este, de asemenea, numit o migrena dificilă.
Statusul durerilor de cap migrainosus afectează mai puțin de 1% dintre persoanele cu migrene. Cu toate acestea, ele sunt intense și rămân în jur de 72 de ore. Chiar și tratamentul cu medicamente tradiționale de migrenă, cum ar fi triptanii și ergoturile, de multe ori nu va reduce durerea unei migrene de stare. Durerea și greața pot fi destul de severe pentru a necesita o vizită la spital pentru tratament.
Semnificați simptomele migrenosului
Migrenele de stare au aceleași simptome de bază ca și migrenele obișnuite:
- durere pulsatoare pe una sau pe ambele laturi ale capului
- greață și vărsături
- sensibilitate la lumină și sunete
- ameţeală
Migrenă regulată vs. statusul migrainosus
Diferența este în durata și răspunsul la tratament. Un atac regulat al migrenei durează de obicei între 4 și 72 de ore. Tratamente precum medicamentele de tip triptan și amelioratorii de durere pot adesea să scadă durerea de migrenă și alte simptome.
Simptomele de migrenă de stat durează mai mult de 72 de ore, chiar și cu tratament. Durerea de cap poate să dispară câteva ore, dar se întoarce.
Simptomele unei migrene de stare pot fi destul de grave pentru a vă întrerupe viața. Vărsăturile pot duce, de asemenea, la deshidratare și la dezechilibrul electrolitic.
Persoanele cu status de migrenă ar trebui să vadă un medic primar sau un neurolog pentru tratament. Medicul va căuta orice probleme de sănătate sau factori de stil de viață (cum ar fi stresul) care ar putea declanșa durerile de cap. Ei vor recomanda tratamente pe baza acestor informații.
Tratamentul cu migranosus
Puteți încerca mai întâi un medicament tradițional pentru migrene. Acestea includ triptani, ergoti sau medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Dacă aceste medicamente nu funcționează, adresați-vă medicului dumneavoastră pentru a încerca o ameliorare mai puternică a durerii, cum ar fi ketorolac (Toradol). S-ar putea să aveți nevoie, de asemenea, de un medicamente împotriva antinausei, pe care le puteți lua ca supozitor.
Dacă durerea nu se îmbunătățește sau dacă devii deshidratată, poate fi nevoie să fiți tratat într-un spital. Acolo puteți obține lichide și medicamente intravenos. Tratamentele cu migrene pe care le puteți primi în spital includ:
- dihidroergotamină sau spray nazal
- medicamente anti-medicamente cum ar fi ondansetron (Zofran) sau metoclopramidă (Reglan)
- valproatul de droguri anti-convulsii (Depakote)
- opioide analgezice
Spitalele, de asemenea, trata migrenele cu steroizi, cum ar fi dexametazona (Decadron) pe care o luați pe cale orală. Un mic studiu a constatat că steroizii au îmbunătățit durerea la persoanele cu status de migrenă. Medicul va prescrie, probabil, steroizi pentru câteva zile pentru a trata migrenă. Utilizarea pe termen lung a steroizilor poate provoca efecte secundare cum ar fi creșterea în greutate, ososul slăbit, moartea osoasă (necroza) și tulburările de somn. Persoanele cu diabet zaharat ar putea să nu poată lua steroizi, deoarece pot provoca creșterea zahărului din sânge.
Este posibil să trebuiască să stați în spital timp de una până la trei zile pentru a vă controla simptomele. Medicii pot incerca cateva medicamente pentru migrena diferite pana cand vor gasi unul care sa functioneze pentru tine. O clasă de medicamente numite antagoniști ai receptorilor dopaminergici poate ajuta, de asemenea, la migrenele de stare.
Aflați mai multe: Medicamente pentru migrene "
profilaxie
Câteva medicamente pot ajuta la prevenirea durerilor de cap migrena dacă le luați în fiecare zi. Chiar dacă aveți o durere de cap, este posibil să fie mai puțin severă și mai scurtă dacă luați una dintre aceste medicamente.
- antidepresive precum amitriptilina (Elavil)
- medicamente anti-convulsii, cum ar fi topiramat (Topamax) sau valproat (Depakote)
- medicamente pentru tensiunea arterială, precum metoprolol tartrat (Lopressor), propranolol (Inderal LA, Innopran XL), timolol (Betimol) și verapamil (Calan, Verelan)
Pentru a preveni migrenele de stare, evitați declanșatoarele care le dezactivează. Următoarele sugestii vă pot ajuta:
- Mănâncă mâncăruri mici pe tot parcursul zilei, ca să nu-ți fie foame.
- Beți opt sau mai multe pahare de apă pe zi pentru a preveni deshidratarea.
- Dacă nu puteți dormi noaptea, încercați tehnici de igienă a somnului. Păstrați-vă dormitorul rece, liniștit și întunecat. Du-te la somn în același timp în fiecare noapte. Faceți ceva relaxant înainte de culcare. Luați o baie caldă sau citiți o carte. Dacă totuși nu puteți să dormiți, cereți-i medicului să vă ia un ajutor de somn.
- Încercați tehnici de ușurare a stresului, cum ar fi respirația profundă sau meditația.
- Doar luați suplimente de migrena atunci când aveți nevoie de ele. Nu le folosiți prea mult.
Cine este în pericol?
Toți acești factori pot declanșa migrenele de stare:
- dezechilibre hormonale
- stres
- utilizarea excesivă a medicamentelor, cum ar fi ameliorarea durerii și medicamentele narcotice utilizate pentru a trata durerile de cap (acestea pot provoca ceea ce se numește dureri de cap rebound)
- modificări ale medicamentelor pe care le luați, în special tratamente hormonale precum pilule contraceptive, terapie hormonală pentru menopauză sau antidepresive
- schimbări de vreme
- leziuni la cap
- lipsa de somn
- s-au sarit mesele
- deshidratare
- intervenția chirurgicală asupra sinusurilor, dinților sau maxilarului
- o infecție, cum ar fi gripa sau o infecție sinusală
- meningită (foarte rară)
- tumora cerebrală (foarte rară)
perspectivă
Migrenele de stare sunt mai dificil de tratat decât migrenele obișnuite, dar există opțiuni de tratament disponibile. Este posibil ca medicul dumneavoastră să fie nevoit să ajusteze doza unui medicament pe care îl luați deja sau poate să vă pună un nou medicament. Dacă tratamentele pe care le aveți la domiciliu nu vă ușurează durerile de cap, vizitați un spital pentru tratament.
