Când oamenii mănâncă, cea mai mare parte a mâncării este defalcată în stomac și absorbită în intestinul subțire. Cu toate acestea, în multe persoane cu boală Crohn - și în aproape toate cele cu boală Crohn intestinului subțire - intestinul subțire nu este în măsură să absoarbă corect nutrienții, ducând la ceea ce este cunoscut sub numele de malabsorbție.
Persoanele cu boala Crohn au un tract intestinal inflamat. Inflamația sau iritarea pot apărea în orice parte a tractului intestinal, dar cel mai frecvent afectează secțiunea inferioară a intestinului subțire, cunoscută sub numele de ileon. In intestinul subțire se află unde are loc o absorbție critică a nutrienților, astfel încât mulți oameni cu boală Crohn nu digeră și nu absorb substanțele nutritive. Acest lucru poate duce la diverse probleme, inclusiv malabsorbția vitaminelor și mineralelor importante. Aceste deficiențe de vitamine și minerale pot duce eventual la complicații suplimentare de sănătate, cum ar fi deshidratarea și malnutriția.
Din fericire, testele de sânge pot ajuta medicii să determine dacă persoanele cu boala Crohn primesc vitaminele și substanțele nutritive de care au nevoie. Dacă nu sunt, pot fi luați în considerare la un gastroenterolog pentru evaluare. Un gastroenterolog este o persoană care se specializează în bolile care afectează tractul intestinal și ficatul. Ei pot recomanda un plan de tratament pentru cineva care are deficiențe nutriționale din cauza bolii Crohn.
Tipuri de deficiențe nutriționale
Persoanele cu boala Crohn pot avea probleme în a absorbi un număr mare de vitamine și substanțe nutritive, printre care:
calorii
Calorii provin din macronutrienți, cum ar fi carbohidrații, proteinele și grăsimile. Atunci când cineva nu absoarbe suficiente calorii din cauza malabsorbției, acestea pierd adesea o cantitate semnificativă de greutate foarte repede.
Proteină
Persoanele cu boala Crohn ar putea avea nevoie sa-si completeze aportul de proteine datorita:
- utilizarea steroizilor cu doze mari, cum ar fi prednisonul
- pierdere de sânge prelungită sau diaree
- răni sau fistule care afectează intestinul subțire
Gras
Persoanele care suferă de o boală severă a Crohn și care au avut mai mult de 3 picioare de ileu eliminat, ar putea avea nevoie să încorporeze mai multe grăsimi sănătoase în dieta lor.
Fier
Anemia sau lipsa de celule roșii sanguine sănătoase reprezintă un efect secundar comun al bolii Crohn. Condiția poate duce la deficiența de fier, atât de mulți oameni cu Crohn necesită suplimente suplimentare de fier.
Vitamina B-12
Persoanele care au o inflamație severă și care au eliminat ileumul lor necesită adesea injecții regulate de vitamina B-12.
Acid folic
Mulți oameni cu boală Crohn iau sulfasalazină pentru a trata simptomele acestora. Cu toate acestea, acest medicament poate afecta capacitatea organismului de a metaboliza acidul folic, ceea ce face ca suplimentele de acid folic să fie necesare. Persoanele care suferă de boala Crohn extinsă a jejunului, sau a secțiunii medii a intestinului subțire, pot necesita suplimentarea consumului de acid folic.
Vitaminele A, D, E și K
Deficiențele acestor vitamine solubile în grăsimi sunt adesea asociate cu malabsorbția și inflamația intestinului subțire. Acestea pot fi, de asemenea, legate de eliminarea unor secțiuni mari, fie din ileon, fie din jejun. Riscul de deficit de vitamina D se crede, de asemenea, mai mare la persoanele care iau colestiramină, deoarece acest medicament poate interfera cu absorbția vitaminei D.
Zinc
Persoanele cu boala Crohn ar putea avea nevoie de suplimente de zinc daca:
- au inflamație extinsă
- au diaree cronică
- au eliminat jejunul
- luați prednison
Acești factori pot interfera cu capacitatea organismului de a absorbi zincul.
Potasiu și sodiu
Colonul sau intestinul gros este responsabil pentru procesarea fluidelor și a electroliților. Persoanele care au eliminat acest organ chirurgical vor fi nevoite să-și mărească aportul de potasiu și de sodiu. Există un risc crescut de pierdere a potasiului la persoanele care iau prednison și care prezintă frecvent diaree sau vărsături.
Calciu
Steroizii interferează cu absorbția de calciu, astfel încât persoanele care iau aceste medicamente pentru a trata simptomele bolii Crohn vor trebui probabil să încorporeze mai mult calciu în dieta lor.
Magneziu
Persoanele care au diaree cronică sau care au eliminat ileonul sau jejunul lor nu pot absorbi magneziu în mod corespunzător. Acesta este un mineral cheie pentru creșterea oaselor și alte procese corporale.
Simptomele malabsorbției
Mulți oameni cu boală Crohn nu au simptome de malabsorbție, deci este important să se supună testelor periodice pentru deficiențe nutriționale. Când apar simptome de malabsorbție, acestea pot include:
- balonare
- gaz
- crampe stomacale
- voluminoase sau scaune grase
- diaree cronică
În cazurile severe de malabsorbție, poate apărea oboseală sau pierderea bruscă în greutate.
Cauzele malabsorbției
Un număr de factori legați de boala Crohn poate contribui la malabsorbție:
- Inflamația: Inflamația persistentă, pe termen lung a intestinului subțire la persoanele cu intestin subțire Boala Crohn duce deseori la deteriorarea căptușelii intestinale. Acest lucru poate interfera cu capacitatea organului de a absorbi nutrientii in mod corespunzator.
- Medicamente: Anumite medicamente utilizate pentru a trata boala Crohn, cum ar fi corticosteroizi, pot afecta, de asemenea, capacitatea organismului de a absorbi substanțele nutritive.
- Chirurgie: Unii oameni care au avut o porțiune din intestinul subțire îndepărtat chirurgical pot pur și simplu să aibă mai puțin din intestinul lăsat pentru a absorbi alimentele. Această afecțiune, cunoscută sub numele de sindromul intestinului scurt, este rară. De obicei se găsește numai la persoanele care au mai puțin de 40 de centimetri din intestinul subțire, rămase după operații multiple.
Tratamente pentru malabsorbție
Înlocuirea nutrienților este de obicei un tratament eficient pentru persoanele care au deficiențe nutriționale datorate bolii Crohn.Pierderea nutrienților poate fi înlocuită cu anumite alimente și suplimente alimentare. Suplimentele pot fi administrate pe cale orală sau administrate prin vena (intravenos).
Evitarea anumitor alimente este de asemenea critică pentru tratarea malabsorbției. Diferitele alimente pot face mult mai rău gazul sau diareea, mai ales în timpul aparițiilor, dar răspunsurile sunt individuale. Potențialele alimente problematice includ:
- fasole
- semințe
- brocoli
- varză
- citrice
- unt și margarină
- smantana
- mancare prajita
- mancaruri picante
- alimente bogate în grăsimi
Persoanele cu blocaj intestinal ar putea avea nevoie să evite complet consumul de alimente bogate în fibre, cum ar fi fructele și legumele crude.
Persoanele cu boala Crohn sunt încurajate să mănânce o dietă sănătoasă, echilibrată pentru a promova absorbția vitaminelor și a mineralelor. Se recomandă, de asemenea, să consumați cantități mici de alimente pe parcursul zilei și să beți multă apă. Este posibil ca laptele să fie evitat, deoarece unii cu boala Crohn devin intoleranți la lapte.
Î:
Pot anumite alimente ajuta la prevenirea deficientelor nutritionale la persoanele cu boala Crohn? Dacă da, care dintre ele?
A:
Da, anumite alimente vă pot ajuta. Avocado este o grăsime ușor digerabilă și bogată în acid folic, stridiile sunt bogate în fier și zinc, iar verdele cu frunze întunecate sunt bogate în folat, calciu și fier (pereche cu alimente cu vitamina C, cum ar fi citrice sau fructe de pădure). Conserve de somon cu oase, lapte de plante fortificate cu calciu, fasole și linte sunt, de asemenea, surse excelente de nutrienți care sunt adesea malabsorbiți.
Natalie Butler, RD, reprezentanții LDA reprezintă opiniile experților noștri medicali. Tot conținutul este strict informativ și nu ar trebui să fie considerat consultanță medicală.
