Ce este mononeuropatia?
Neuropatia este un grup de afecțiuni care afectează nervii din afara creierului și măduvei spinării (nervii periferici). Mononeuropatia descrie o afecțiune în care numai un singur nerv sau grupul nervos este deteriorat. Această afecțiune afectează în mod negativ partea corpului asociată cu acel nerv sau grupul nervos, determinând o pierdere de senzație, mișcare sau funcție în acea parte a corpului. Mononeuropatia poate afecta orice parte a corpului.
Există mai multe forme de mononeuropatie, care variază în funcție de gravitate, raritate și simptome. Una dintre cele mai frecvente forme de mononeuropatie este sindromul de tunel carpian. Sindromul de tunel carpian este rezultatul presiunii asupra nervului median al brațului, care poate duce la amorțeală, leziuni musculare și slăbiciune la nivelul mâinilor și degetelor. Există și câteva forme de mononeuropatie craniană care afectează nervii proveniți din craniu. Mononeuropatia craniană VI, de exemplu, poate împiedica mișcările efective ale ochilor și poate cauza dubla viziune.
Tipuri de mononeuropatie
Atunci când simptomele se dezvoltă lent, se numește neuropatie cronică. Atunci când simptomele apar brusc, se numește neuropatie acută.
Neuropatia poate fi moștenită. Cea mai obișnuită formă de neuropatie ereditară este boala Charcot-Marie-Tooth, care este un grup de neuropatii motorii și senzațiilor care afectează brațele și picioarele.
Neuropatia dobândită este mult mai frecventă și este, de obicei, provocată de boală sau de rănire. Leziunile nervoase cauzate de diabet zaharat se numesc neuropatie diabetică. Când cauza este necunoscută, se numește neuropatie idiopatică.
Mononeuropatia se poate întâmpla în orice parte a corpului. Există mai mult de 100 de tipuri de neuropatie periferică. Unele dintre cele mai frecvente sunt:
- disfuncția nervului axilar
- sindromul de tunel carpian
- disfuncție nervoasă peroneală comună
- cranială mononeuropatie
- neuropatie femurală
- disfuncție nervoasă radială
- disfuncția nervului ulnar
- scădere unilaterală a piciorului
- disfuncția nervului sciatic
- toracic / lombar radiculopatie
Recunoscând simptomele de mononeuropatie
Simptomele specifice depind de nervii afectați și pot include:
- pierderea senzației
- furnicaturi și arsuri
- lipsa de senzație, amorțeală
- lipsa de coordonare
- pierderea reflexelor
- crampe musculare, crampe sau spasme
- slăbiciune
- durere
- pierderea musculara
- dificultate în mișcare, paralizie
Cauze ale mononeuropatiei
Neuropatia apare când celulele nervoase sunt deteriorate sau distruse. Leziunea este cea mai frecventă cauză a acestei afecțiuni. Aceasta include accidente, căderi sau stres de mișcare repetitivă.
Alte cauze includ:
- afecțiuni cardiovasculare, infecții, incluzând artrita reumatoidă, lupus eritematos sistemic, herpes, sifilis, boala Lyme, sindromul Guillain-Barré și virusul imunodeficienței umane (HIV)
- bolile sistemice, cum ar fi diabetul, tulburările renale, dezechilibrele hormonale și unele tipuri de cancer
- tulburări vasculare
- tulburări metabolice
- nivelurile necorespunzătoare de vitamine E, B1, B6, B9, B12 și niacină
- unele medicamente, inclusiv chimioterapie
- expunerea la substanțe chimice industriale, solvenți și metale grele precum mercurul și plumbul
- alcoolism
Factorii de risc pentru dezvoltarea mononeuropatiei
Oricine poate obține neuropatie, însă riscul crește pe măsură ce îmbătrâniți. Această condiție este mai frecventă la bărbați decât la femei și afectează caucazieni mai mult decât alte rase. Activitățile care implică mișcări repetitive vă pun la risc mai mare pentru neuropatia asociată cu compresia.
Cum este diagnosticată mononeuropatia
Dacă aveți simptome de afectare a nervilor, faceți o întâlnire pentru a vă consulta medicul cât mai curând posibil. Fiți pregătiți să oferiți o istorie medicală completă și să îi spuneți despre orice medicamente și suplimente pe care le puteți lua.
Medicul dumneavoastră va efectua un examen medical aprofundat. Testele de diagnosticare vă pot ajuta să determinați cauza stării dumneavoastră. Acestea pot include:
- electromiogramă (EMG), care înregistrează activitatea electrică a mușchilor
- studii de conducere a nervului, care înregistrează viteza activității electrice în nervi
- biopsie nervoasă, în care medicul dumneavoastră va elimina o mică parte a nervului pentru a căuta daune
Dacă medicul dumneavoastră suspectează că neuropatia este cauzată de o leziune sau că afectarea nervului este un simptom al unei tulburări autoimune, ei pot comanda unul din următoarele teste pentru a confirma diagnosticul:
- imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)
- tomografie computerizată (CT)
- Raze X
- panou de anticorpi anticorpi
- proteina C-reactiva
- factor reumatoid
- rata de sedimentare
- analize de sange
- testele tiroidiene
Opțiunile de tratament pentru mononeuropatie
Tratamentul va depinde de cauza care stă la baza și de severitatea leziunilor nervoase. În unele cazuri, partea afectată a corpului se poate îmbunătăți pe cont propriu, caz în care tratamentul nu este necesar.
Dacă o condiție medicală preexistentă cauzează mononeuropatie, tratamentul se va concentra pe gestionarea cauzei care stă la baza, pe lângă tratarea leziunilor nervoase. De exemplu, dacă durerea nervoasă este o complicație a diabetului, medicul dumneavoastră vă poate recomanda tratamente pentru a controla mai bine nivelurile de zahăr din sânge, pentru a aborda corect leziunile nervoase.
Corticosteroizii sunt utilizați în mod obișnuit pentru a ameliora umflarea și presiunea cauzată de mononeuropatie. Medicamentele pentru durere ar putea fi utilizate și pentru ameliorarea simptomelor. Un medicament denumit Gabapentin sa dovedit a fi deosebit de eficient în anumite tipuri de mononeuropatie.
Terapia fizică poate fi utilizată pentru a ajuta la menținerea forței musculare în zona afectată a corpului. Dacă este necesar, este posibil să fiți nevoit să purtați un aparat ortopedic, cum ar fi bretele, dibluri sau pantofi speciali.
Dacă neuropatia are legătură cu compresia, cum ar fi cu tunelul carpian, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a rezolva problema.
Împreună cu orice formă de tratament este aleasă, terapia ocupațională și recalificarea potențială a locului de muncă ar putea fi necesare pentru a aborda efectele mononeuropatiei asupra vieții de zi cu zi. În plus, acupunctura și biofeedback pot fi tratamente complementare adecvate pentru această afecțiune.
Perspectiva pe termen lung pentru mononeuropatie
Durerea nervului poate dura uneori mult timp. Durerea nervului netratată poate provoca leziuni permanente ale nervilor. Leziunile nervoase pot provoca o lipsă de senzație, ceea ce poate face dificilă observarea unei noi leziuni. Acest lucru vă poate face mai probabil să dezvoltați mai multe leziuni ale nervilor.
Perspectiva individuală pe termen lung depinde de cauza specifică. Tratamentul precoce are ca rezultat, în general, o perspectivă îmbunătățită pe termen lung.
