Ce este un chist sinovial al coloanei vertebrale?
Un chist sinovial al coloanei vertebrale este un sac plin cu lichid care se dezvoltă de-a lungul coloanei vertebrale. Este rezultatul degenerării unei îmbinări fațete a vertebrelor coloanei vertebrale. Majoritatea chisturilor sinoviale se dezvoltă în partea inferioară a coloanei vertebrale, numită coloana lombară.
Aceste chisturi sunt mai puțin frecvente și, adesea, nu produc simptome. Chisturile nu sunt mortale sau canceroase. Cu toate acestea, ele pot provoca probleme cu coloana vertebrală, cum ar fi stenoza spinării.
Stenoza spinării este îngustarea sau micșorarea coloanei vertebrale. Presiunea poate crește pe măduva spinării și pe nervii din interiorul coloanei, pe măsură ce spațiul liber din interiorul coloanei vertebrale scade. Simptomele cresc pe măsură ce crește presiunea. Simptomele stenozei spinale includ dureri și crampe în spate și picioare. Disconfortul este adesea mai rău dacă stai mult timp.
Cum se dezvoltă chistul sinovial?
Ca o articulație fațetă în coloanei vertebrale se descompune, aceasta poate produce mai mult fluid decât o articulație sănătoasă. Fluidul este util pentru îmbinarea deteriorată. Oferă lubrifiere suplimentară și facilitează mișcările articulației. Cu toate acestea, un chist se poate dezvolta ca răspuns la lichidul suplimentar. Pe masura ce lichidul se acumuleaza, acesta poate fi prins in mucoasa sinoviala a articulatiei. În cele din urmă se poate forma un chist.
Fluidul din chist nu este periculos. Nu este sub nici o presiune și nu va provoca probleme până când nu începe să împingă coloana vertebrală. Chisturile chiar foarte mari sunt rareori o problemă.
Care sunt factorii de risc pentru un chist sinovial?
Chisturile sinoviale sunt cele mai frecvente la adulții în vârstă, deoarece sunt rezultatul deteriorării coloanei vertebrale. Este rar că o persoană sub 50 de ani va dezvolta un chist sinovial.
Care sunt simptomele unui chist sinovial?
Un chist sinovial rareori produce simptome vizibile sau detectabile până când devine suficient de mare pentru a interfera cu coloana vertebrală. În acest moment, chistul poate începe să provoace simptome de stenoză spinală.
Simptomele pot include:
- durere la nivelul spatelui inferior
- durere la unul sau la ambele picioare
- durerea care radiază pe spatele piciorului și pe picioare
- crampe dureroase la nivelul picioarelor
- amorteala sau furnicaturi la unul sau la ambele picioare
- dureri si simptome crescute atunci cand se afla in picioare care amelioreaza sau relaxeaza in timpul sedintei
Cum sunt diagnosticate chisturile sinoviale?
Un chist sinovial este cel mai bine văzut cu un RMN. Această scanare vă permite medicului să văd în interiorul coloanei vertebrale și să găsească orice chist sau orice altceva care vă provoacă simptomele. Alte teste de imagistică, cum ar fi radiografia sau ultrasunetele, pot detecta, de asemenea, chistul.
Dacă medicul dumneavoastră găsește un chist, poate doriți să efectuați scanări suplimentare pentru a verifica coloana vertebrală și coloana vertebrală pentru a vă deteriora. Este important ca medicul dumneavoastră să evalueze dacă există leziuni ale coloanei vertebrale. De asemenea, medicul dumneavoastră va dori să caute probleme de instabilitate înainte de a efectua o intervenție chirurgicală pentru a elimina chistul.
Cum se tratează chisturile sinoviale?
Opțiunile de tratament non-chirurgicale pentru un chist sinovial includ:
Medicamente pentru durere
Medicamentele dure peste medicament (OTC) cum sunt acetaminofenul și ibuprofenul pot reduce durerea cauzată de chist. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie un medicament mai puternic dacă tratamentul cu OTC nu vă ajută.
Observare
Medicul dumneavoastră vă poate sugera să părăsiți chistul numai dacă nu provoacă probleme. Chistul nu poate crește suficient de mare pentru a provoca simptome. În caz contrar, puteți revizui opțiunile de tratament.
Modificarea activității
Dacă simțiți simptome numai cu anumite activități, cum ar fi exercitarea sau locul de muncă, medicul vă poate ajuta să găsiți modalități de a vă modifica activitățile și mișcările pentru a reduce simptomele.
Extensia ușoară și exercițiile fizice pot ajuta, de asemenea. Dar este important să primiți mai întâi aprobarea medicului. Și terapia cu căldură și rece poate reduce disconfortul și durerea.
injecţiile
Două tipuri de injecții sunt utilizate pentru tratarea chisturilor sinoviale. O injecție fațetă poate scurge lichidul din chist prin articulația fațetă. Se introduce un steroid după ce lichidul este îndepărtat pentru a ajuta la reducerea umflăturilor și a inflamației.
Un alt tip de injecție, o injecție steroidă epidurală, poate fi utilizat pentru a trata durerea cauzată de chistul sinovial. Acest tratament comun nu reduce sau elimină chistul. În schimb, injecția vizează reducerea durerii cauzate de chist. Cu toate acestea, ameliorarea durerii este temporară și este posibil să aveți nevoie de tratamente suplimentare pentru a menține efectul.
Dacă aceste tratamente neoperatorii nu funcționează sau nu sunt o opțiune pentru dvs., medicul vă poate recomanda intervenția chirurgicală pentru a elimina chistul. Chirurgia nu este foarte dificilă, dar veți avea nevoie de timp pentru a vă recupera. Noile tehnici chirurgicale au limitat mărimea inciziei pe care medicul trebuie să o facă pentru a elimina chistul. Aceasta reduce durerea și timpul de recuperare.
Este un chist sinovial vreodată periculos?
Chisturile sinoviale sunt rareori periculoase. În unele cazuri, o afecțiune numită sindromul cauda equina (CES) se poate dezvolta din cauza unui chist sinovial. Acest sindrom este o afecțiune gravă și necesită asistență medicală de urgență.
CES afectează cauda equina (rădăcinile nervoase) la nivelul coloanei vertebrale lombare. Este posibil să pierdeți senzația și capacitatea de a vă deplasa când aceste rădăcini nervoase devin comprimate. Această afecțiune poate afecta și alte nervuri, cum ar fi cele legate de intestine și vezica urinară.
Defecțiunea poate fi permanentă dacă această condiție nu este tratată rapid. Recuperarea funcției complete poate fi dificilă.
Care este diferența dintre ganglion și chisturile sinoviale?
Un chist ganglionar este un sac umplute cu lichid care se dezvoltă adesea în încheieturi și glezne. Și medicii pot spune rar diferența dintre ganglion și chisturile sinoviale cu ochiul liber. Doar după ce medicul dumneavoastră îndepărtează și inspectează chistul, ei pot spune diferența.
Un chist sinovial are un strat subțire de țesut în jurul chistului (synovium). Un chist ganglion nu are acest țesut. Dar medicul dumneavoastră nu va trebui să facă distincția între ele deoarece ambele sunt tratate în același mod.
La pachet
Chisturile sinoviale ale coloanei vertebrale nu sunt mortale sau canceroase și adesea nu produc simptome. Simptomele care pot apărea includ dureri de spate sau amorțeală, furnicături sau crampe la nivelul picioarelor. Există tratamente care ajută la reducerea disconfortului, cum ar fi medicația, modificarea activității și injecțiile.
În cazuri rare, sindromul cauda equina (CES) se poate dezvolta din cauza chistului sinovial. Acest sindrom este o afecțiune gravă și necesită asistență medicală de urgență.
