Ce este artrita juvenilă idiopatică?
Juvenile artrita idiopatică (JIA), cunoscut anterior sub numele de artrita reumatoida juvenila, este cel mai frecvent tip de artrita la copii. Artrita este o afecțiune pe termen lung caracterizată prin rigiditate, umflare și durere la nivelul articulațiilor.
Aproximativ 300.000 de copii din Statele Unite au o formă de artrită. Unii copii au artrita timp de doar câteva luni, în timp ce alții au artrita timp de mai mulți ani. În cazuri rare, afecțiunea poate dura o durată de viață.
Cauza exactă a JIA nu este cunoscută. Cu toate acestea, cercetatorii cred ca este in primul rand o boala autoimuna. La persoanele cu boli autoimune, sistemul imunitar nu poate face diferența între celulele sănătoase din organism și substanțele nocive, cum ar fi virusurile și bacteriile. Acest lucru face ca sistemul imunitar să atace în mod eronat celulele inofensive ca și cum ar fi invadatori periculoși.
La copiii cu JIA, sistemul imunitar eliberează substanțe, în principal citokine, care afectează țesuturile sănătoase din organism. Acest lucru provoacă inflamație și durere la nivelul articulațiilor.
Majoritatea cazurilor de JIA sunt ușoare, dar cazuri grave pot duce la complicații, cum ar fi leziunile articulare și durerea cronică. Cunoașterea simptomelor de JIA este importantă pentru obținerea tratamentului înainte ca starea să progreseze.
Tratamentul constă, de obicei, în scăderea inflamației, controlul durerii, îmbunătățirea funcției și prevenirea leziunilor articulare. Acest lucru vă poate ajuta să vă asigurați că copilul dumneavoastră menține un stil de viață activ și productiv.
Care sunt simptomele artritei idiopatice juvenile?
Cele mai frecvente simptome ale JIA includ:
- dureri articulare
- rigiditate
- o gamă redusă de mișcare
- articulațiile calde și umflate
- schiopatat
- roșeață în zona afectată
- Noduli limfatici umflați
- febra recurenta
JIA poate afecta articulațiile articulare sau multiple. În unele cazuri, afecțiunea poate afecta întregul corp, provocând o erupție cutanată, febră și ganglioni limfatici umflați. Acest subtip se numește sistematic JIA (SJIA) și apare în aproximativ 10-20% dintre copiii cu JIA. Cercetătorii consideră că SJIA este o boală autoinflamatorie, care este diferită de o boală autoimună.
Care sunt tipurile de artrita juvenila idiopatica?
Există șase tipuri de JIA:
- sistemic JIA, care afectează organele interne și unul sau mai multe articulații
- oligoarticular JIA, care afectează patru sau mai puține articulații
- poliarticular JIA, care afectează cinci sau mai multe articulații (proteina cunoscută ca factor reumatoid poate sau nu să fie prezentă).
- artrita psoriazică juvenilă, care afectează articulațiile și apare la psoriazis
- enzima legată de JIA, care afectează unde osul întâlnește tendoanele și ligamentele (markerul genetic HLA-B27 este adesea prezent).
- artrita nediferențiată, în care simptomele pot cuprinde două sau mai multe subtipuri sau nu se potrivesc cu oricare dintre celelalte subtipuri
Cele mai multe articulații care sunt afectate, de obicei, cu atât mai severă este boala.
Cum este diagnosticată artrita juvenilă idiopatică?
Medicul copilului dvs. poate fi capabil să diagnosticheze JIA efectuând un examen fizic aprofundat și luând un istoric medical detaliat. De asemenea, pot să comande diverse teste de diagnostic, cum ar fi:
- Test de proteină C-reactivă. Acest test măsoară cantitatea de proteină C-reactivă (CRP) din sânge. CRP este o substanță produsă de ficat ca răspuns la inflamație. Un alt test care detectează inflamația, rata de sedimentare, poate fi efectuată, de asemenea.
- Testarea factorului reumatoid. Acest test detectează prezența factorului reumatoid, o proteină produsă de sistemul imunitar. Factorul reumatoid poate ataca țesuturile sănătoase din organism, astfel încât prezența acestei proteine indică deseori o boală autoimună, cum ar fi artrita.
- Anticorp antinuclear. Ca și factorul reumatoid, un anticorp antinuclear este o proteină creată de sistemul imun la persoanele cu o boală autoimună. Un test de anticorupție poate arăta dacă proteina este prezentă în sânge.
- Testul HLA-B27. Acest test detectează un marker genetic pentru bolile autoimune.
- Scanarea cu raze X sau RMN. Aceste teste de imagistică pot fi utilizate pentru a exclude alte afecțiuni care pot provoca inflamații sau dureri articulare, cum ar fi infecțiile și fracturile.
Cum este tratată artrita juvenilă idiopatică?
Diverse tratamente pot gestiona eficient și minimiza efectele JIA. Medicii recomandă, de obicei, o combinație de tratamente care să ușureze durerea și umflarea și să mențină mișcarea și forța.
Tratament medical
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofen (Advil) și naproxen (Aleve), sunt adesea folosite pentru a reduce inflamația și umflarea.
Medicamentele mai puternice pot fi, de asemenea, prescrise dacă medicamentele fără prescripție medicală (OTC) nu sunt eficiente. Aspirina ar putea fi recomandată, dar acest lucru este rar deoarece medicamentul poate provoca efecte secundare adverse la copii. Nu dați copilului aspirina fără consimțământul medicului. Aflați mai multe despre antiinflamatoarele OTC.
Alte medicamente prescrise, cunoscute sub numele de agenți biologici, pot fi, de asemenea, utilizate pentru a ajuta la scăderea inflamației și deteriorării articulațiilor. Acestea includ:
- abatacept (Orencia)
- rituximab (Rituxan)
- Anakinra (Kineret)
- tocilizumab (Actemra)
- etanercept (Enbril)
Astfel de medicamente pot ușura simptomele prin suprimarea sistemului imunitar. Cu toate acestea, poate dura mai multe luni pentru a obține beneficii maxime.
În unele cazuri, un medicament numit metotrexat este utilizat pentru a suprima inflamația articulară la copiii cu JIA.
În cazurile severe de JIA, chirurgia poate fi utilizată pentru a înlocui articulațiile cu totul. De asemenea, lichidele pot fi extrase din țesuturi pentru a reduce inflamația și poate fi injectat un medicament cu steroizi în articulație.
Stil de viață remedii
Exercitarea și menținerea unei alimentații sănătoase sunt importante pentru toată lumea, dar sunt deosebit de benefice pentru copiii care au JIA.Dacă copilul dumneavoastră face următoarele ajustări ale stilului de viață, îi pot ajuta să facă față cu ușurință simptomelor și să reducă riscul de complicații:
Mâncând bine
Schimbările de greutate sunt frecvente la copiii cu JIA. Medicamentele pot crește sau descrește pofta de mâncare, determinând creșterea rapidă în greutate sau scăderea în greutate. În astfel de cazuri, o dietă sănătoasă care conține cantitatea potrivită de calorii poate ajuta copilul să mențină o greutate corporală adecvată.
Vorbiți cu un medic despre un plan de masă dacă copilul dumneavoastră câștigă sau pierde prea multă greutate ca rezultat al JIA.
Exercițiu în mod regulat
Exercitiul de cel putin trei ori pe saptamana poate intari muschii si imbunatateste flexibilitatea in comun, facandu-se mai usor sa faca fata cu JIA pe termen lung. Exercițiile cu impact redus, cum ar fi înotul și mersul pe jos, sunt de obicei cele mai bune. Cu toate acestea, este o idee bună să discutați cu un medic înainte ca copilul dvs. să înceapă o nouă rutină de antrenament.
Fizioterapie
Un terapeut fizic vă poate învăța copilul importanța lipirii unei rutine de exerciții fizice și poate recomanda exerciții adecvate condiției lor specifice. Terapistul poate sugera anumite exerciții care pot ajuta la construirea rezistenței și la restabilirea flexibilității articulațiilor rigide și dureroase.
Care sunt posibilele complicații ale artritei idiopatice juvenile?
Tratamentul JIA neautorizat poate duce la complicații suplimentare. Acestea includ:
- anemie
- dureri recurente pe termen lung
- distrugerea comună
- o creștere accentuată
- membre inegale
- modificări ale vederii
- pericardită sau umflături în jurul inimii
Care este perspectiva pentru copiii cu artrita idiopatică juvenilă?
Copiii cu JIA ușoară până la moderată se pot recupera fără complicații. Cu toate acestea, JIA este o afecțiune pe termen lung care tinde să provoace episoade ocazionale. Copilul dumneavoastră se poate aștepta să aibă rigiditate și durere în articulații în timpul acestor focare.
Odată ce JIA devine mai avansată, șansele de a intra în remisiune sunt mult mai mici. Din acest motiv diagnosticul precoce și tratamentul sunt critice. Tratamentul prompt poate preveni apariția mai severă a artritei și răspândirea la alte articulații.
