Convulsii tonico-clonice generalizate
O criză tonico-clonică generalizată, uneori numită convulsii majore, este o perturbare a funcționării ambelor părți ale creierului. Această perturbare este cauzată de semnalele electrice care se răspândesc necorespunzător prin creier. Adesea, acest lucru va duce la transmiterea de semnale către mușchii, nervii sau glandele. Răspândirea acestor semnale în creier vă poate face să pierdeți conștiința și să aveți contracții severe ale mușchilor.
Convulsiile sunt frecvent asociate cu o afecțiune numită epilepsie. În conformitate cu Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, aproximativ 5,1 milioane de persoane din Statele Unite au o istorie de epilepsie. Cu toate acestea, o criză ar putea apărea, de asemenea, deoarece aveți febră mare, un traumatism cranian sau scăderea nivelului de zahăr din sânge. Uneori, oamenii se confruntă cu o criză ca parte a procesului de retragere de la dependența de droguri sau alcool.
Crizele tonico-clonice își fac numele din cele două etape distincte. În stadiul tonic al convulsiilor, mușchii se înrăutățește, pierdeți conștiința și puteți cădea. Stadiul clonic constă în contracții rapide ale mușchilor, denumite uneori convulsii. Crizele tonico-clonice durează de obicei 1-3 minute. Dacă criza durează mai mult de cinci minute, este o urgență medicală.
Dacă aveți epilepsie, ați putea începe să aveți crize tonico-clonice generalizate la sfârșitul copilăriei sau adolescenței. Acest tip de convulsii este rar observat la copiii sub 2 ani.
O criză de o singură dată care nu este legată de epilepsie se poate întâmpla în orice etapă a vieții tale. Aceste convulsii sunt în mod normal cauzate de un eveniment declanșator care modifică temporar funcționarea creierului.
O criză tonico-clonică generalizată poate fi o urgență medicală. Dacă criza este o urgență medicală, depinde de istoricul epilepsiei sau de alte stări de sănătate. Solicitați asistență medicală imediată dacă aceasta este prima dvs. confiscare, dacă ați fost rănită în timpul confiscării sau dacă aveți un grup de convulsii.
Cauzele convulsiilor tonico-clonice generalizate
Debutul convulsiilor tonico-clonice generalizate ar putea fi cauzat de o varietate de condiții de sănătate. Unele dintre condițiile mai severe includ o tumoare pe creier sau un vas de sânge rupt în creier, care poate provoca un accident vascular cerebral. O leziune a capului ar putea, de asemenea, să vă declanșeze creierul pentru a provoca o criză. Alte potențiale declanșatoare ale unei crize majore ar putea include:
- niveluri scăzute de sodiu, calciu, glucoză sau magneziu din organism
- consumul sau retragerea de droguri sau alcool
- anumite afecțiuni genetice sau tulburări neurologice
- răni sau infecție
Uneori, medicii nu sunt capabili să determine ce a declanșat apariția crizelor.
Cine este în pericol pentru convulsiile tonico-clonice generalizate?
S-ar putea să aveți un risc mai mare de a avea crize tonico-clonice generalizate dacă aveți un istoric familial de epilepsie. O leziune cerebrală legată de o traumă, infecție sau accident vascular cerebral, de asemenea, vă pune la risc mai mare. Alți factori care ar putea crește șansele de a avea un sechestru mare de mal includ:
- privarea de somn
- un dezechilibru electrolitic datorat altor afecțiuni medicale
- utilizarea de droguri sau alcool
Simptomele unei convulsii tonico-clonice generalizate
Dacă aveți o criză tonico-clonică, pot apărea unele sau toate aceste simptome:
- un sentiment sau o senzație ciudată, numită aură
- țipând sau plângând involuntar
- pierderea controlului asupra vezicii urinare și intestinelor, fie în timpul sau după confiscare
- tremurând și trezind senzația de confuzie sau somnolență
- o durere de cap severă după confiscare
În mod obișnuit, cineva care are o criză tonico-clonică generalizată se va înroși și va cădea în timpul etapei tonice. Membrele și fața lor vor părea să se răsucească rapid, pe măsură ce mușchii lor se înfruntă.
După ce ați apărut o criză de tip mal mal, s-ar putea să vă simțiți confuz sau somnoros câteva ore înainte de a vă recupera.
Cum sunt diagnosticate convulsiile tonico-clonice generalizate?
Există mai multe modalități de a diagnostica epilepsia sau ce a cauzat confiscarea:
Istoricul medical
Medicul va va pune intrebari despre alte convulsii sau conditii medicale pe care le-ati avut. Ar putea cere celor care au fost cu voi în timpul confiscării să descrie ceea ce au văzut.
De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate cere să vă aduceți aminte ce ați făcut imediat înainte ca confiscarea să se întâmple. Acest lucru ajută la determinarea activității sau a comportamentului care au declanșat confiscarea.
Examen neurologic
Medicul dvs. va efectua teste simple pentru a vă verifica echilibrul, coordonarea și reflexele. Ei vor evalua tonul și forța musculară. Ei vor judeca de asemenea cum vă țineți și mutați corpul și dacă memoria și judecata dumneavoastră par anormale.
Analize de sange
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda testele de sânge pentru a căuta probleme medicale care ar putea influența apariția unei crize convulsive.
Imagistica medicala
Unele tipuri de scanări ale creierului vă pot ajuta medicul să vă monitorizeze funcția creierului. Aceasta ar putea include o electroencefalogramă (EEG), care arată modelele de activitate electrică din creier. Acesta ar putea include, de asemenea, IRM, care oferă o imagine detaliată a anumitor părți ale creierului.
Tratarea convulsiilor tonico-clonice generalizate
Dacă ați avut o criză convulsivă, este posibil să fi fost un eveniment izolat care nu necesită tratament. Medicul dumneavoastră ar putea decide să vă monitorizeze crizele suplimentare înainte de a începe un tratament pe termen lung.
Medicamente antiepileptice
Majoritatea oamenilor gestionează convulsiile prin medicamente. Veți începe, probabil, cu o doză mică de un medicament. Medicul va crește treptat doza după cum este necesar. Unii oameni necesită mai mult de un medicament pentru a trata convulsiile. Este posibil să dureze timp pentru a determina cea mai eficientă doză și tipul de medicament pentru dumneavoastră. Există multe medicamente utilizate pentru a trata epilepsia, inclusiv:
- levetiracetam (Keppra)
- carbamazepina (Carbatrol, Tegretol)
- fenitoină (Dilantin, Phenytek)
- oxcarbazepina (Trileptal)
- lamotrigină (Lamictal)
- fenobarbital
- lorazepam (Ativan)
Interventie chirurgicala
Chirurgia cerebrală poate fi o opțiune dacă medicamentele nu reușesc să controleze convulsiile. Această opțiune se consideră a fi mai eficientă pentru crizele parțiale care afectează o mică parte a creierului decât pentru cele care sunt generalizate.
Tratamente suplimentare
Există două tipuri de tratamente suplimentare sau alternative pentru convulsii grand mal. Stimularea nervului vagus implică implantarea unui dispozitiv electric care stimulează automat un nerv în gât. Consumul unei diete ketogenice, care este bogat în grăsimi și carbohidrați scăzut, se spune, de asemenea, că ajută unele persoane să reducă anumite tipuri de convulsii.
Perspectiva pentru persoanele cu convulsii tonico-clonice generalizate
Având o criză tonico-clonică din cauza unui declanșator de o singură dată nu vă poate afecta pe termen lung.
Persoanele cu tulburări de convulsii pot trăi adesea o viață plină și productivă. Acest lucru este valabil mai ales dacă crizele lor sunt administrate prin medicamente sau alte tratamente.
Este important să continuați să utilizați medicamentul pentru atacuri convulsive așa cum ți-a recomandat medicul. Dintr-o dată oprirea medicamentelor poate determina corpul dumneavoastră să sufere epilepsii prelungite sau repetate, care pot pune viața în pericol.
Persoanele cu crize tonico-clonice generalizate, care nu sunt controlate de medicamente, mor uneori brusc. Se crede că aceasta se datorează unei perturbări a ritmului inimii, ca urmare a convulsiilor musculare.
Dacă aveți un istoric de convulsii, este posibil ca unele activități să nu fie în siguranță pentru dumneavoastră. Având o confiscare în timp ce înotul, scăldatul sau conducerea, de exemplu, ar putea pune viața în pericol.
Prevenirea convulsiilor tonico-clonice generalizate
Convulsiile nu sunt bine intelese. În unele cazuri, este posibil ca dvs. să nu puteți preveni apariția unei crize dacă convocările nu par a avea un anumit declanșator.
Puteți lua măsuri în viața de zi cu zi pentru a ajuta la prevenirea convulsiilor. Sfaturile includ:
- Evitați vătămarea traumatică a creierului utilizând căști de motocicletă, centuri de siguranță și autovehicule cu airbag-uri.
- Folosiți o igienă adecvată și faceți o manipulare adecvată a alimentelor pentru a evita infecțiile parazitare sau altele care cauzează epilepsie.
- Reduceți factorii de risc pentru accident vascular cerebral, care includ hipertensiune arterială, colesterol ridicat, fumat și inactivitate.
Femeile gravide trebuie să aibă îngrijire prenatală adecvată. Obținerea unei îngrijiri prenatale adecvate vă ajută să evitați complicațiile care ar putea contribui la dezvoltarea unei tulburări de convulsii la copilul dumneavoastră. După naștere, este important ca copilul să fie imunizat împotriva bolilor care pot afecta negativ sistemul nervos central și pot contribui la tulburările de convulsii.
