Prezentare generală
Limfomul este un tip de cancer care începe în limfocite. Limfocitele sunt celule din sistemul imunitar. Hodgkin și non-Hodgkin limfom sunt cele două tipuri principale de limfom.
Limfomul cu celule T și limfomul cu celule B sunt două tipuri de limfom non-Hodgkin. Există, de asemenea, un tip rar numit limfom al celulelor NK.
Printre persoanele cu limfom non-Hodgkin, aproximativ 85 la suta au limfom de celule B.
Tratamentul pentru limfoamele cu celule B se bazează pe subtipul specific și stadiul bolii.
Care sunt subtipurile limfomului cu celule B?
Există multe subtipuri de limfom cu celule B, atât în creștere lentă (indolentă), cât și în creștere rapidă (agresivă), incluzând:
| Subtip de celule B | caracteristici |
| Difuză cu limfoame de celule B mari (DLBCL) | Acesta este cel mai frecvent tip de limfom non-Hodgkin. Este un cancer agresiv, dar tratabil, care poate implica ganglioni limfatici și alte organe. |
| Folosirea limfomului follicular | Acesta este al doilea tip cel mai frecvent întâlnit pe limfomul non-Hodgkin. Este în creștere lentă și, de obicei, începe în ganglionii limfatici. |
| Maniful de celule limfom | În general, implică ganglioni limfatici, măduvă osoasă, splină și sistemul gastrointestinal. |
| Leucemia limfocitară cronică (CLL) / limfomul limfocitar mic (SLL) | Acest tip este indolent și afectează în mod obișnuit sângele și măduva osoasă (CLL), sau ganglionii limfatici și splina (SLL). |
| Limfomul principal al sistemului nervos central | Acest tip începe, de obicei, în creier sau măduva spinării. Este asociat cu probleme imunitare cauzate de SIDA sau medicamente anti-respingere utilizate după transplantul de organe. |
| Limfom al celulei B limfoblastice din zona marginală | Acesta este un tip de creștere lentă, care începe în splină și măduvă osoasă. |
| Limfomul limfomului limfazei limfazei B din limbajul MALT | Acest tip implică, de obicei, stomacul. Poate să apară și în plămâni, în piele, tiroidă, glandă salivară sau în ochi. |
| Limfomul celulei B din zona marginală limfocitară | Acesta este un tip rar, cu creștere lentă, care se găsește în principal în ganglionii limfatici. |
| Limfom Burkitt | Acesta este un tip de creștere rapidă, care este mai frecventă la copii. |
| Leucemia celulară parodică | Acesta este un tip de creștere lentă care afectează splina, ganglionii limfatici și sângele. |
| Limfom limfoplasmacytic (macroglobulinemia Waldenstrom) | Acesta este un rar, un limfom cu creștere lentă a măduvei osoase, a splinei și a ganglionilor limfatici. |
| Limfomul efuziunii primare | Acesta este un tip rar, agresiv, care tinde să apară la persoanele care au un sistem imunitar slăbit. |
înscenare
Racul este organizat în funcție de măsura în care sa răspândit de pe site-ul original. Limfomul non-Hodgkin este organizat de la 1 la 4, dintre care 4 sunt cele mai avansate.
Care sunt simptomele?
Simptomele variază în funcție de tipul de limfom al celulelor B și cât de avansat este. Acestea sunt câteva dintre principalele simptome:
- umflarea ganglionilor limfatici în gât, axilare sau înghinare
- dureri abdominale sau umflături
- dureri în piept
- tușit
- Dificultăți de respirație
- febră și transpirații nocturne
- pierdere în greutate
- oboseală
Cum se trateaza?
Anumite tipuri de limfom care sunt asimptomatice și indolent nu necesită neapărat tratament. Medicul dvs. vă poate recomanda ceea ce se numește "așteptare vigilentă". Asta înseamnă că veți urmări la fiecare câteva luni pentru a vă asigura că cancerul nu avansează. În unele cazuri, acest lucru poate dura ani de zile.
Tratamentul poate începe atunci când apar simptome sau dacă există semne de progresie a bolii. B-celulele limfom implică adesea o combinație de tratamente, care se pot schimba în timp.
radiație
Folosind grinzi energetice de mare putere, radioterapia este folosită pentru a ucide celulele canceroase și pentru a diminua tumorile. Este nevoie să stați foarte mult pe o masă, în timp ce grinzile sunt îndreptate către un punct precis pe corpul vostru.
Pentru limfomul cu creștere lentă, localizată, radioterapia poate fi tot ce aveți nevoie.
Efectele secundare pot include oboseala si iritarea pielii.
chimioterapia
Chimioterapia este un tratament sistemic care poate fi administrat oral sau intravenos. Unele limfoame cu celule B agresive pot fi vindecate cu chimioterapie, în special în stadiul incipient al bolii.
DLBCL este un tip de creștere rapidă care poate fi tratată cu un regim de chimioterapie denumit CHOP (ciclofosfamidă, doxorubicină, vincristină și prednison). Când este administrat împreună cu anticorpul monoclonal rituximab (Rituxan), se numește R-CHOP. Este, de obicei, dat în cicluri în mai multe săptămâni. E greu in inima, deci nu este o optiune daca aveti probleme de inima preexistente.
Efectele secundare ale chimioterapiei pot include greata, oboseala si caderea parului.
Terapia cu imunitate
Medicamentele biologice ajută sistemul imunitar să lupte împotriva cancerului. Rituximab își propune proteinele pe suprafața celulelor B, facilitând identificarea și distrugerea sistemului imunitar. Prin scăderea numărului de celule B canceroase și sănătoase, medicamentul vă cere organismului să producă noi celule B sănătoase. Acest lucru face mai puțin probabil ca cancerul să se repete.
Medicamentele radiomunoterapeutice, cum ar fi ibritumomab tiuxetan (Zevalin), sunt fabricate din anticorpi monoclonali care transportă izotopi radioactivi. Medicamentul ajută anticorpii să se atașeze la celulele canceroase pentru eliberarea directă a radiațiilor.
Efectele secundare ale terapiei imune pot include scăderea numărului de celule albe din sânge, oboseală și infecții.
Transplantul de celule stem
Un transplant de celule stem implică înlocuirea măduvei osoase cu măduvă dintr-un donator sănătos. În primul rând, veți avea nevoie de chimioterapie cu doze mari sau radiații pentru a vă suprima sistemul imunitar, pentru a distruge celulele canceroase și pentru a face loc noului măduvă. Pentru a fi eligibil, trebuie să fiți suficient de sănătos pentru a rezista acestui tratament.
Efectele secundare pot include infecții, anemie și respingerea măduvei osoase noi.
Există posibile complicații?
Limfoamele vă slăbesc sistemul imunitar, făcându-vă mai vulnerabile la infecții. Unele tratamente pentru limfom pot provoca complicații cum ar fi:
- infertilitate
- inima, plămânul, rinichii și boala tiroidiană
- Diabet
- al doilea caz de cancer
B-celulele limfoame pot crește și răspândit în organe îndepărtate.
Ce este recuperarea?
Unele tipuri de limfoame cu celule B pot fi vindecate. Tratamentul poate încetini progresia în altele. Dacă nu există semne de cancer după tratamentul primar, înseamnă că ești în remisie. Încă mai trebuie să urmăriți mai mulți ani pentru a monitoriza recurența.
perspectivă
Rata globală de supraviețuire pe cinci ani pentru limfomul non-Hodgkin este de 70%. Aceasta variază foarte mult în funcție de tipul de limfom al celulelor B și stadiu la diagnosticare. Alte considerente sunt vârsta și sănătatea dumneavoastră generală.
De exemplu, DLBCL este vindecabil în aproximativ jumătate din persoanele care o au. Cei care încep tratamentul în stadiile anterioare au o viziune mai bună decât cei care au boală în stadiu ulterior.
Medicul vă poate oferi prognoza dvs. personală pe baza profilului dvs. de sănătate complet.
