Ce este lagophthalmos?
Lagophthalmos este o afecțiune care împiedică închiderea completă a ochilor. Dacă problema se produce numai atunci când dormi, se numește lagophthalmos nocturn.
Starea însăși este de obicei inofensivă, dar vă lasă ochii vulnerabili la daune.
Lagophthalmos poate fi, de asemenea, un simptom al unor condiții mai grave, deci este important să vă contactați medicul dacă aveți probleme cu clipeala sau închiderea ochilor spre somn.
Simptomele lagophthalmosului
Principalul simptom al lagophthalmosului este că nu vă poate închide ochii. Dacă aveți lagophthalmos nocturn, s-ar putea să nu știți chiar asta. Căutați aceste simptome suplimentare în unul sau ambii ochi dacă credeți că aveți lagophthalmos:
- lacrimi mari
- senzatia de corp strain, care este sentimentul ca ceva se freaca impotriva ochiului
- durere sau iritație, mai ales dimineața
Cauzele lagophthalmosului
O varietate de lucruri pot provoca lagophthalmos, dar ele se încadrează în cea mai mare parte în două categorii.
Primul este deteriorarea celui de-al șaptelea nerv cranial, care controlează mușchii din pleoape. Acesta este, de asemenea, cunoscut ca nervul facial. Multe lucruri pot provoca deteriorarea nervului facial, incluzând:
- vătămare, fie de la traumatism blunt sau de la o tăietură profundă
- accident vascular cerebral
- Paralizia Bell
- tumorile, în special neuromasele acustice
- Sindromul Möbius
- stările autoimune, cum ar fi sindromul Guillain-Barré
Al doilea grup de cauze implică pleoapele deteriorate, care pot rezulta din următoarele:
- cicatrizări cauzate de arsuri, leziuni sau anumite afecțiuni medicale, cum ar fi sindromul Stevens-Johnson
- operația pleoapelor
- floppy sindromul pleoapelor
Ochii proeminenți și scufundați pot duce, de asemenea, la lagophthalmos.
Diagnosticarea cauzei lagophthalmos
Folosind istoricul medical și examenul fizic, medicul dumneavoastră va încerca să dau seama de cauza care stau la baza lagophthalmosului. Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră despre orice leziuni sau infecții recente pe care nu le cunosc.
De asemenea, medicul dumneavoastră va efectua, probabil, și unele teste. Vi se poate cere să priviți în jos în timp ce încercați să vă închideți ochii. Medicul va măsura spațiul dintre pleoapele dvs. cu un conducător. Ar putea de asemenea să înregistreze cât de des clipi și cât de mult vă închideți ochii atunci când faceți. Cantitatea de forță pe care o folosiți pentru a închide ochii vă poate ajuta, de asemenea, medicul dumneavoastră să descopere dacă este implicat nervul facial.
Probabil că vor face și un examen de lampă cu fantă, care implică folosirea unui microscop și a unei lumini strălucitoare pentru a arăta o privire mai bună la ochi. Medicul dvs. poate efectua, de asemenea, un test de fluorescență la nivelul ochilor pentru a vedea dacă există semne de afectare a ochiului.
Opțiuni de tratament pentru lagophthalmos
Există mai multe opțiuni de tratament chirurgical și neoperator pentru lagophthalmos.
Tratamentul chirurgical
Schimbarea poziției pleoapei de sus sau de jos poate trata sau îmbunătăți simptomele lagophthalmosului. O altă procedură implică implantarea greutăților de aur în pleoapele superioare, ceea ce permite închiderea ochilor prin gravitație.
Dacă lagophthalmos este cauzat de o afecțiune temporară, medicul dumneavoastră poate sugera tarsorrhaphy. Aceasta implică temporar coaserea pleoapelor împreună, fie complet, fie parțial. Menținerea ochilor acoperite vă ajută să preveniți orice deteriorare suplimentară a acestuia în timp ce vă recuperați din starea de bază.
Dacă starea de bază va dura ceva timp pentru a se vindeca, medicul dumneavoastră poate face o tarsorrhapie permanentă. Probabil că vor lăsa o deschizătură mică pentru a putea vedea în continuare. Odată ce ați fost vindecat, medicul dumneavoastră va mări deschiderea.
Pentru lagophthalmosul sever legat de un nerv facial paralizat, medicul dumneavoastră poate sugera o procedură care oferă mai mult sprijin pentru pleoapă. Acestea includ transferuri nervoase și musculare, implanturi și proceduri de reanimare a feței.
Tratamentul chirurgical
Opțiunile de tratament non-chirurgicale tind să se concentreze asupra tratării simptomelor lagophthalmosului, mai degrabă decât starea în sine. Aplicarea lacrimilor artificiale (Visine Pure Tears, Refresh) pe tot parcursul zilei vă poate ajuta să preveniți uscarea ochilor și mâncărimea ochilor. De asemenea, puteți aplica un unguent protector pentru cornee pe parcursul zilei pentru a preveni zgârieturile.
Dacă aveți lagophthalmos nocturn, gingiile de umiditate pot ajuta la protejarea și hidratarea ochilor în timpul somnului. De asemenea, puteți păstra un umidificator în apropiere, în timp ce dormiți pentru o umiditate adăugată. Medicul dvs. vă poate sugera să puneți greutăți mici pe exteriorul pleoapelor pentru a le ține închise. Bandă chirurgicală poate oferi același efect.
Există vreo complicație cu lagophthalmos?
Lagoftalmul netratat lasă ochii vulnerabili la zgârieturi și la alte leziuni, deoarece nu sunt protejate de pleoape.
Expunerea continuă a ochilor poate duce, de asemenea, la o expunere la keratopatie, care are aceleași simptome ca lagophthalmos. Expunerea la keratopatie poate determina în cele din urmă corneea, partea frontală clară a ochiului, să fie înfundată sau subțire. Acesta poate provoca, de asemenea, un ulcer cornean.
Chirurgia pentru tratarea lagoftalmelor poate avea, de asemenea, complicații. Tarsorrhapia poate lăsa cicatricile permanente, în timp ce implanturile de greutate de aur pot începe să se îndepărteze de plasarea lor inițială. Asigurați-vă că urmați instrucțiunile medicului postoperator pentru a evita probleme suplimentare.
Condiții de viață cu lagophthalmos
Lagophthalmos nu este o condiție periculoasă, dar poate duce în cele din urmă la probleme oculare. Lucrați cu medicul dumneavoastră pentru a afla cauza principală. În funcție de cauză, puteți trata lagophthalmos fie cu o intervenție chirurgicală, fie cu produse pentru a vă menține ochii hidratate și protejate.
