Ce este cistita interstițială?
Cistita interstițială (IC) este o afecțiune complexă identificată prin inflamația cronică a straturilor musculare ale vezicii urinare, care produce următoarele simptome:
- durerea și presiunea pelviană și abdominală
- Urinare frecventa
- urgență (senzația de nevoie de urină, chiar după urinare)
- incontinență (scurgeri accidentale de urină)
Disconfortul poate varia de la o senzație ușoară de arsură până la o durere severă. Gradul de disconfort poate fi persistent sau rar. Unii oameni au perioade de remisiune.
Potrivit Asociației interstițiale de cistite, IC afectează mai mult de 12 milioane de oameni din Statele Unite. Femeile au cea mai mare probabilitate de a dezvolta IC, dar copiii și bărbații adulți o pot obține și ei.
IC este, de asemenea, cunoscut ca sindromul dureros al vezicii urinare (PBS), sindromul durerii vezicii urinare (BPS) și durerea pelviană cronică (CPP).
Care sunt simptomele IC?
Este posibil să întâmpinați unul sau mai multe dintre următoarele simptome:
- durere cronică sau intermitentă în pelvis
- presiunea pelviană sau disconfortul
- urgență urinară (senzația că trebuie să urinați)
- urinare frecventă zi și noapte
- durere în timpul actului sexual
Simptomele pot varia de la o zi la alta și puteți întâlni perioade când nu aveți simptome. Simptomele se pot agrava dacă dezvoltați o infecție a tractului urinar.
Ce cauze IC?
Cauza exactă a IC nu este cunoscută, dar cercetătorii postulează faptul că mai mulți factori pot deteriora mucoasa vezicii urinare și, prin urmare, declanșează tulburarea. Acestea includ:
- traumatisme ale mucoasei vezicii urinare (de exemplu, din procedurile chirurgicale)
- excesivă întindere a vezicii urinare, de obicei datorită perioadelor lungi de timp fără pauză de baie
- musculaturii pelviene slabite sau disfuncționale
- tulburări autoimune
- infecții bacteriene repetate
- hipersensibilitate sau inflamație a nervilor pelvieni
- maduva spinarii
Multe persoane cu IC au, de asemenea, sindromul intestinului iritabil (IBS) sau fibromialgia. Unii cercetători cred că IC poate face parte dintr-o tulburare inflamatorie generalizată care afectează mai multe sisteme de organe.
Cercetatorii investigheaza, de asemenea, posibilitatea ca oamenii sa moara o predispozitie genetica la IC. Deși nu este obișnuit, IC a fost raportat în rudele de sânge. Cazuri au fost văzute la mamă și la fiică, precum și în două sau mai multe surori.
Cercetările sunt în curs de desfășurare pentru a determina cauza IC și pentru a dezvolta tratamente mai eficiente.
Cum este diagnosticat IC?
Nu există teste care să facă un diagnostic definitiv al IC, astfel încât multe cazuri de IC să nu fie diagnosticate. Deoarece IC împărtășește multe din aceleași simptome ale altor tulburări ale vezicii urinare, medicul trebuie să le pronunțe mai întâi. Aceste alte tulburări includ:
- infectii ale tractului urinar
- cancer de vezică urinară
- prostatita cronică (la bărbați)
- sindromul durerii cronice pelvine (la bărbați)
- endometrioza (la femei)
Veți fi diagnosticat cu IC odată ce medicul dumneavoastră va stabili că simptomele dvs. nu se datorează uneia dintre aceste tulburări.
Potențiale complicații ale IC
IC poate provoca mai multe complicații, inclusiv:
- reduce capacitatea vezicii urinare datorită rigidizării peretelui vezicii urinare
- calitatea scăzută a vieții ca rezultat al urinării și durerii frecvente
- barierele față de relațiile și intimitatea sexuală
- probleme cu stima de sine si jena sociala
- tulburări de somn
- anxietate și depresie
Cum este tratat IC?
Nu există tratament sau tratament definitiv pentru IC. Majoritatea oamenilor folosesc o combinație de tratamente și este posibil să încercați mai multe abordări înainte de a vă stabili terapia care oferă cea mai mare ușurare. Sunt urmatoarele cateva tratamente IC.
Medicament
Medicul dumneavoastră vă poate prescrie unul sau mai multe dintre următoarele medicamente pentru a vă ajuta să vă îmbunătățiți simptomele:
- Pentosan polisulfat de sodiu (Elmiron) a fost aprobat de Food and Drug Administration pentru a trata IC. Medicii nu știu exact cum funcționează pentozanul, dar poate ajuta la repararea lacrimilor sau a defectelor din peretele vezicii urinare.
AVERTIZARE
- Nu trebuie să luați pentozan dacă sunteți gravidă sau intenționați să rămâneți gravidă.
- Antiinflamatoare nesteroidiene, inclusiv ibuprofenul, naproxenul, aspirina și altele, sunt luate pentru durere și inflamație.
- Antidepresive triciclice (cum ar fi amitriptilina) ajuta la relaxarea vezicii urinare si, de asemenea, blocheaza durerea.
- Antihistaminicele (cum ar fi Claritin) scad urgența și frecvența urinară.
Distensia vezicii
Distensia vezicii urinare este o procedură care întinde vezica cu ajutorul apei sau gazului. Aceasta poate ajuta la ameliorarea simptomelor la unii oameni, posibil prin creșterea capacității vezicii urinare și prin întreruperea semnalelor de durere transmise de nervi în vezică. Poate dura două până la patru săptămâni pentru a observa o ameliorare a simptomelor.
Instilația vezicii
Instilarea vezicii urinare implică umplerea vezicii cu o soluție care conține dimetil sulfoxid (Rimso-50), numită și DMSO. Soluția DMSO este ținută în vezică timp de 10 până la 15 minute înainte de a fi golită. Un ciclu de tratament include în mod obișnuit până la două tratamente pe săptămână timp de șase până la opt săptămâni, iar ciclul poate fi repetat după cum este necesar.
Se crede că soluția DMSO poate reduce inflamația peretelui vezicii urinare. Poate preveni spasmele musculare care provoacă durere, frecvență și urgență.
Stimularea nervului electric
Stimularea nervului electric transcutanat (TENS) oferă impulsuri electrice ușoare prin piele pentru a stimula nervii în vezica urinară. TENS poate ajuta la ameliorarea simptomelor prin creșterea fluxului de sânge către vezică, întărirea mușchilor pelvieni care ajută la controlul vezicii urinare sau declanșarea eliberării substanțelor care blochează durerea.
Cura de slabire
Mulți oameni cu IC descoperă că alimentele și băuturile specifice fac simțurile lor mai proaste. Alimentele obișnuite care pot agrava IC includ:
- alcool
- roșii
- condimente
- ciocolată
- ceva cu cofeina
- alimente acide cum ar fi citrice și sucuri
Medicul vă va ajuta să stabiliți dacă sunteți sensibil la orice alimente sau băuturi.
Renunțând la fumat
Deși nu există o corelație dovedită între fumat și IC, fumatul este cu siguranță legat de cancerul vezicii urinare. Este posibil ca renunțarea la fumat să vă ajute la diminuarea sau ameliorarea simptomelor.
Exercițiu
Menținerea unei rutine de exerciții vă poate ajuta să vă administrați simptomele. Este posibil să trebuiască să vă modificați rutina pentru a evita activitatea cu impact puternic, care provoacă apariția unor erori. Încercați unele dintre aceste antrenamente:
- yoga
- mers
- tai chi
- aerobic cu impact redus sau Pilates
Un terapeut fizic vă poate învăța exerciții pentru a vă întări mușchii vezicii urinare și pelvian. Discutați cu medicul despre întâlnirea cu un terapeut fizic.
Instruirea vezicii urinare
Tehnicile concepute pentru a prelungi timpul dintre urinare pot ajuta la ameliorarea simptomelor. Medicul dvs. vă poate discuta despre aceste tehnici.
Reducerea stresului
Învățându-se să trateze stresul vieții și stresul de a avea IC poate oferi ameliorarea simptomelor. Meditația și biofeedback-ul pot ajuta, de asemenea.
Interventie chirurgicala
Există mai multe opțiuni chirurgicale pentru a mări dimensiunea vezicii și a elimina sau trata ulcerele vezicii urinare. Chirurgia este rar utilizată și este considerată numai atunci când simptomele sunt severe și alte tratamente nu au reușit să ofere o ușurare. Medicul dumneavoastră va discuta aceste opțiuni cu dumneavoastră dacă sunteți candidat la intervenție chirurgicală.
Perspective pe termen lung
Nu există nici un remediu pentru IC. Poate dura ani sau chiar o viață. Scopul principal al tratamentului este de a găsi combinația de terapii care oferă cea mai bună asistență pe termen lung pentru simptome.
