Ce este un anevrism aortic abdominal (AAA)?
Aorta este cel mai mare vas de sânge din corpul uman. El transporta sânge de la inimă până la cap și brațe și până la abdomen, picioare și pelvis. Pereții aortei se pot umfla sau se pot umfla ca un mic balon dacă devin slabi. Acest lucru este numit un anevrism aortic abdominal (AAA) atunci când se întâmplă în partea din aorta care este în abdomen.
AAA nu provoacă întotdeauna probleme, dar un anevrism rupt poate fi în pericol viața. Prin urmare, dacă sunteți diagnosticat cu un anevrism, medicul dumneavoastră va dori probabil să vă monitorizeze îndeaproape, chiar dacă acestea nu intervin imediat.
Care sunt tipurile de anevrisme aortice abdominale?
AAA-urile sunt de obicei clasificate după mărimea lor și viteza cu care cresc. Acești doi factori pot ajuta la prezicerea efectelor asupra sănătății ale anevrismului.
Micile (mai puțin de 5,5 centimetri) sau AAA în creștere lentă au, în general, un risc mult mai mic de rupere decât anevrismele mai mari sau cele care cresc mai repede. Medicii consideră că este mai sigur să le monitorizați cu ultrasunete abdominale regulate decât să le tratați.
Celulele mari (mai mari de 5,5 centimetri) sau AAA cu creștere rapidă sunt mult mai susceptibile de a se rupe decât anevrisme mici sau cu creștere lentă. O ruptură poate duce la sângerări interne și alte complicații grave. Cu cât anevrismul este mai mare, cu atât este mai probabil ca acesta să fie tratat cu o intervenție chirurgicală. Aceste tipuri de anevrisme trebuie, de asemenea, tratate dacă cauzează simptome sau scurgeri de sânge.
Ce cauzează un anevrism aortic abdominal?
Cauza AAA este în prezent necunoscută. Cu toate acestea, anumiți factori s-au dovedit a crește riscul pentru ei. Ei includ:
Fumat
Fumatul poate afecta direct pereții arterelor, făcându-i mai multe șanse să se umfle. De asemenea, poate crește riscul de hipertensiune arterială.
Tensiune arterială crescută (hipertensiune arterială)
Tensiunea arterială se referă la nivelul presiunii pe pereții vaselor de sânge. Tensiunea arterială ridicată poate slăbi pereții aortei. Acest lucru face ca un anevrism să se formeze mai mult.
Inflamația vasculară (vasculită)
Inflamația gravă a aortei și a altor artere poate provoca, ocazional, AAA. Acest lucru se întâmplă foarte rar.
Anevrismele se pot forma în orice vas de sânge din corpul vostru. Cu toate acestea, AAA-urile sunt considerate deosebit de grave datorită mărimii aortei.
Cine prezintă riscul unui anevrism aortic abdominal?
AAA sunt mai probabil să apară dacă:
- sunt bărbați
- sunt obezi sau supraponderali
- sunt peste 60 de ani
- au o istorie familială a afecțiunilor cardiace și a bolilor
- aveți tensiune arterială crescută, mai ales dacă aveți între 35 și 60 de ani
- au colesterol ridicat sau acumularea de grasime in vasele de sange (ateroscleroza)
- trăiți un stil de viață sedentar
- au suferit traume la nivelul abdomenului sau alte vătămări la secțiunea mijlocie
- produse din tutun de fum
Care sunt simptomele unui anevrism aortic abdominal?
Cele mai multe anevrisme nu au simptome decât dacă se rup. Dacă un AAA se rupe, este posibil să întâlniți unul sau mai multe dintre următoarele simptome:
- durere bruscă în abdomen sau înapoi
- durerea se răspândește din abdomen sau înapoi în pelvis, picioare sau fese
- piele moale sau transpirată
- creșterea frecvenței cardiace
- șoc sau pierderea conștiinței
Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă prezentați oricare dintre aceste simptome. Un anevrism rupt poate fi în pericol viața.
Diagnosticarea unui anevrism aortic abdominal
AAA care nu au fost rupte sunt cel mai des diagnosticate când un medic vă scanează sau vă examinează abdomenul dintr-un alt motiv.
Dacă medicul dumneavoastră suspectează că ați putea avea unul, vă vor simți stomacul pentru a vedea dacă acesta este rigid sau conține o masă pulsatoare. De asemenea, acestea pot verifica fluxul de sânge în picioare sau pot utiliza unul dintre următoarele teste:
- Scanarea CT a abdomenului
- ultrasunete abdominale
- Raze x la piept
- RMN abdominal
Tratarea unui anevrism aortic abdominal
În funcție de dimensiunea și locația exactă a anevrismului, medicul dumneavoastră poate efectua o intervenție chirurgicală pentru a repara sau a îndepărta țesutul deteriorat. Acest lucru se poate face fie cu intervenții chirurgicale abdominale deschise sau chirurgie endovasculară. Chirurgia efectuată va depinde de starea dumneavoastră de sănătate generală și de tipul de anevrism.
Chirurgia abdominală deschisă este utilizată pentru a elimina zonele deteriorate ale aortei. Este cea mai invazivă formă de intervenție chirurgicală și are un timp de recuperare mai lung. Deschisă intervenția chirurgicală abdominală poate fi necesară dacă anevrismul este foarte mare sau a fost deja rupt.
Chirurgia endovasculară este o formă mai puțin invazivă de intervenție chirurgicală decât intervenția chirurgicală abdominală deschisă. Aceasta implică utilizarea unei grefe pentru a stabiliza pereții slăbiți ai aortei.
Pentru un mic AAA cu o lățime mai mică de 5,5 centimetri, medicul dumneavoastră poate decide să îl monitorizeze în mod regulat în loc să efectueze o intervenție chirurgicală. Chirurgia are riscuri, iar anevrismele mici nu se rup în general.
Care este perspectiva pe termen lung?
Dacă medicul dumneavoastră vă recomandă o intervenție chirurgicală abdominală deschisă, este posibil să dureze până la șase săptămâni pentru recuperare. Recuperarea din chirurgia endovasculară durează doar două săptămâni.
Succesul intervenției chirurgicale și a recuperării depinde în mare măsură de faptul dacă AAA se găsește sau nu înainte de a se rupe. Prognoza este de obicei bună dacă AAA se găsește înainte de a se rupe.
Cum poate fi prevenit un anevrism aortic abdominal?
Concentrarea asupra sănătății inimii poate preveni un AAA. Acest lucru înseamnă urmărirea a ceea ce mănânci, a exercita și a evita alți factori de risc cardiovascular, cum ar fi fumatul. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru a trata hipertensiunea arterială sau colesterolul sau pentru a vă ajuta să vă controlați diabetul zaharat.
Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă dorească să vă prezinte un test AAA atunci când faceți 65 de ani dacă aveți un risc mai mare din cauza fumatului și a altor factori. Testul de screening utilizează o ultrasunete abdominală pentru a scana aorta pentru umflături. Este nedureroasă și trebuie efectuată doar o singură dată.
