Ce este hipersplenismul?
Hipersplenismul este o splină hiperactivă. Splinea dvs. este un organ de dimensiunea pumnului situat în spatele stomacului dvs. și chiar sub colivie stânga. Are două funcții principale: stocarea sângelui și eliminarea celulelor sanguine vechi sau deteriorate din sânge.
Atunci când splina dvs. este hiperactivă sau "hiper", ea elimină prea multe celule sanguine, inclusiv cele sănătoase. Fără suficientă celule sanguine sănătoase și mature, corpul tau are un timp mai mare de combatere a infecțiilor și poate deveni anemic. Anemia apare atunci când sângele dumneavoastră nu are cantitatea corespunzătoare de oxigen, datorită numărului redus de globule roșii.
Cauzele hipersplenismului
Există două tipuri de hipersplenism:
- primar, în care nu există nici o cauză cunoscută
- secundar, în care hipersplenismul este legat de o altă tulburare
În esență, orice tulburare care provoacă mărirea splinei (splenomegalie) poate provoca hipersplenism. Acest lucru se datorează faptului că, pe măsură ce splina se mărește, ea reține tot mai multe celule sanguine. Aceasta include celule sanguine deteriorate și sănătoase. Acest lucru vă oprește circulația celulelor sanguine sănătoase, permițând organismului să-și îndeplinească funcțiile și să lupte împotriva bolilor.
Condițiile care pot duce la splenă mărită și, prin urmare, la hipersplenism sunt:
- Afecțiuni hepatice cronice. Acestea includ hepatita C, care provoacă inflamația ficatului și ciroza, o boală hepatică în care țesutul cicatrician preia țesutul hepatic sănătos. Ciroza cauzată de consumul prea mult de alcool, precum și de ciroza nonalcoolică poate duce la hipersplenism.
- Infectii. Aceasta include malaria, o boală asemănătoare gripei purtată de țânțari și tuberculoză, o boală pulmonară bacteriană.
- Boală autoimună. Aceste afecțiuni, cum ar fi lupusul și artrita reumatoidă, cauzează inflamație larg răspândită.
- Boala Gaucher. Această boală moștenită determină acumularea de grăsimi în splina.
- Cancer. Un tip de cancer care poate determina mărirea este limfomul, un cancer al sistemului tău limfatic, care include splină.
Semne și simptome de hipersplenism
S-ar putea să nu puteți spune că splinul dumneavoastră lucrează ore suplimentare, dar există indicii:
- Aveți o splină mărită. În unele cazuri, splina poate deveni atât de mare încât să simțiți durere sau plinătate în partea superioară stângă a pieptului. De asemenea, nu aveți simptome, deși medicul dumneavoastră poate simți o splină mărită când vă verifică abdomenul.
- Te simți plină anormală, chiar și după ce ai mâncat o cantitate mică.
- Nivelul dvs. de celule roșii din sânge (numit și citopenie) este redus, după cum reiese dintr-un test de sânge.
- Probabilitatea de infecție crește, datorită numărului mai mic de celule de sânge care luptă împotriva bolilor care circulă în sângele dumneavoastră.
- Aveți anemie, o afecțiune în care nu aveți suficientă globule roșii sau hemoglobină, o proteină care transportă oxigen în sânge. Simptomele pot include cefalee, slăbiciune, dificultăți de respirație și senzație de frig.
Cum este diagnosticat hipersplenismul
Diagnosticul se face în general pe baza:
- un examen fizic în care medicul dumneavoastră va verifica o splină mărită
- teste de sânge pentru a examina concentrația de celule roșii și albe din sânge
- teste de imagistică, cum ar fi o ultrasunete, pentru a vă ajuta să vizualizați splina
Medicul dumneavoastră va lua în considerare și antecedentele medicale. Ei vor căuta semne tipice de hipersplenism, cum ar fi anemia și incapacitatea organismului tău de a lupta împotriva infecțiilor.
Tratamentul hipersplenismului
Tratarea hipersplenismului implică tratarea condiției care o provoacă.
Cei cu ciroză pot beneficia de modificări ale dietei. Aceste modificări pot include evitarea alcoolului și utilizarea diureticelor pentru a elimina excesul de fluide. Hepatita C poate fi tratată cu medicamente antivirale. Dacă aveți tuberculoză, medicul dumneavoastră va prescrie antibiotice.
În unele cazuri, medicul dumneavoastră vă poate recomanda radiații pentru a micșora splina. Într-un studiu, radiațiile cu doză redusă au redus dimensiunea splinei la 78% dintre participanți și o îmbunătățire a anemiei în alte 75%.
În cazurile severe de hipersplenism, poate fi necesară îndepărtarea splinei (numită splenectomie). În multe cazuri, acest lucru se poate face laparoscopic, ceea ce implică trecerea unui instrument luminat prin mici incizii pentru a elimina splina.
Potrivit cercetărilor, persoanele care au îndepărtat splinele lor laparoscopic datorită cirozei și hipersplenismului secundar au avut:
- scăderea pierderii sanguine
- spitalele mai scurte stau
- o funcție postoperatorie mai bună a ficatului
În timp ce persoanele fără splină prezintă un risc mai mare de a dezvolta infecții decât cele care au splina lor intactă, celelalte organe pot compensa, de obicei, splina pierdută și își pot îndeplini funcțiile necesare. Cu toate acestea, este important să țineți pasul cu vaccinurile și să primiți o lovitură de gripa în fiecare an, dacă este cazul. Medicul dvs. vă poate sfătui cu privire la ceea ce este necesar.
Perspectiva
Hipersplenismul poate provoca unele probleme semnificative de sănătate, inclusiv anemia și un risc crescut de infecție. Cu toate acestea, excepția cazului în care cazul dumneavoastră este deosebit de grav sau complicat, cauza principală poate fi detectată și tratată cu succes. Splina dvs. va reveni, în general, la dimensiunea normală și va prelua funcția sa normală.
Dacă recunoașteți oricare dintre simptomele de hipersplenism, consultați-vă medicul. Ca și în majoritatea condițiilor, hipersplenismul anterior este tratat, cu atât este mai bine rezultatul.
