Ce este cancerul esofagian?
Esofagul este un tub muscular tubular care este responsabil pentru mutarea alimentelor de la gât la stomac. Cancerul esofagian poate apărea atunci când se formează o tumoare malignă în mucoasa esofagului.
Pe masura ce tumora creste, ea poate afecta tesuturile adanci si muschiul esofagului. O tumoare poate apărea oriunde pe toată lungimea esofagului, inclusiv acolo unde se întâlnesc esofagul și stomacul.
Care sunt tipurile comune de cancer esofagian?
Există două tipuri comune de cancer esofagian:
- Carcinomul celulelor scuamoase apare atunci când cancerul începe în celulele plate, subțiri care alcătuiesc mucoasa esofagului. Această formă apare cel mai adesea în partea superioară sau mijlocie a esofagului, dar poate apărea oriunde.
- adenocarcinom apare atunci când cancerul începe în celulele glandulare ale esofagului care sunt responsabile pentru producerea de fluide cum ar fi mucusul. Adenocarcinoamele sunt cele mai frecvente în partea inferioară a esofagului.
Care sunt simptomele cancerului esofagian?
În primele etape ale cancerului esofagian, probabil că nu veți simți nici un simptom. Pe masura ce progreseaza cancerul, puteti experimenta:
- pierderea neintenționată în greutate
- indigestie
- arsură
- durere sau dificultate la înghițire
- frecvente de sufocare în timp ce mănâncă
- vărsături
- alimentele care vin înapoi în esofag
- dureri în piept
- oboseală
- tuse cronică
- sughiț
Ce cauzează cancerul esofagian?
Ca și în cazul majorității cancerelor, cauza cancerului esofagian nu este încă cunoscută. Se crede că este legată de anomalii (mutații) în ADN-ul celulelor legate de esofag. Aceste mutații semnalează celulele să se înmulțească mai rapid decât celulele normale.
Aceste mutații perturbe semnalul pentru aceste celule să moară când ar trebui. Acest lucru le face să se acumuleze și să devină tumori.
Cine prezintă riscul apariției cancerului esofagian?
Experții cred că iritarea celulelor esofagiene contribuie la dezvoltarea cancerului. Unele obiceiuri și condiții care pot provoca iritații includ:
- consumul de alcool
- fumat
- având tulburări de reflux, cum ar fi boala de reflux gastroesofagian (GERD)
- având esofagul lui Barrett, care este o afecțiune caracterizată prin căptușeală esofagiană deteriorată din cauza GERD
- a fi supraponderal
- nu mănâncă suficiente fructe și legume
- care are achalasie, o afecțiune în care mușchiul din partea inferioară a esofagului nu se relaxează corespunzător
Persoanele cu risc crescut de cancer esofagian includ următoarele:
- Barbatii sunt de trei ori mai predispusi decat femeile sa dezvolte cancer esofagian.
- Cancerul esofagian este mai frecvent în afro-americani decât în alte etnii.
- Șansele dumneavoastră de a dezvolta cancerul esofagian cresc odată cu vârsta. Dacă aveți peste 45 de ani, riscul dvs. poate fi mai mare.
Diagnosticarea cancerului esofagian
Metodele de testare pentru diagnosticarea cancerului esofagian includ următoarele:
- O endoscopie implică utilizarea unui instrument cu o cameră foto atașată la un tub care coboară în gât și permite medicului să văd căptușeala esofagului pentru a verifica anomalii și iritații.
- O inghitire de bariu este un test de imagistica cu raze X, care permite medicului dumneavoastra sa vada mucoasa esofagului. Pentru a face acest lucru, înghițiți o substanță chimică numită bariu, în timp ce imaginile sunt obținute.
- O biopsie este un proces în care medicul dumneavoastră îndepărtează un eșantion de țesut suspect cu ajutorul unui endoscop și îl trimite într-un laborator pentru testare.
- O scanare CT, scanarea PET sau RMN poate fi utilizată pentru a vedea dacă cancerul sa răspândit în alte părți ale corpului.
Tratarea cancerului esofagian
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda intervenția chirurgicală dacă cancerul nu sa răspândit în alte părți ale corpului.
Medicul dumneavoastră poate recomanda în schimb chimioterapia sau radioterapia ca cel mai bun mod de acțiune. Aceste tratamente sunt, de asemenea, uneori efectuate pentru a reduce tumori în esofag, astfel încât acestea pot fi apoi îndepărtate mai ușor cu intervenție chirurgicală.
Interventie chirurgicala
Dacă cancerul este mic și nu sa răspândit, medicul dumneavoastră poate elimina tumora folosind o abordare minim invazivă, folosind un endoscop și câteva incizii mici.
În abordarea standard, chirurgul operează printr-o incizie mai mare pentru a îndepărta o porțiune a esofagului și, uneori, ganglionii limfatici din jurul acestuia. Tubul este reconstituit cu țesut din stomac sau intestin gros.
În cazurile severe, o parte din partea superioară a stomacului poate fi îndepărtată, de asemenea.
Riscurile intervențiilor chirurgicale pot include dureri, sângerări, scurgeri în zona în care esofagul reconstruit este atașat la stomac, complicațiile pulmonare, problemele de înghițire, greața, arsurile în stomac și infecțiile.
chimioterapia
Chimioterapia implică utilizarea de medicamente pentru a ataca celulele canceroase. Chimioterapia poate fi utilizată înainte sau după intervenția chirurgicală. Uneori, însoțește utilizarea radioterapiei.
Chimioterapia are un număr de posibile efecte secundare. Cele mai multe apar deoarece medicamentele pentru chimioterapie ucid de asemenea celulele sănătoase. Efectele secundare vor depinde de medicamentele pe care medicul le utilizează. Aceste reacții adverse pot include:
- Pierderea parului
- greaţă
- vărsături
- oboseală
- durere
- neuropatie
Terapie cu radiatii
Radioterapia utilizează fascicule de radiații pentru a distruge celulele canceroase. Radiația poate fi administrată extern (cu utilizarea unei mașini) sau intern (cu un dispozitiv plasat în apropierea tumorii, care se numește brahiterapie).
Radiația este frecvent utilizată împreună cu chimioterapia, iar efectele secundare sunt de obicei mai severe atunci când se utilizează un tratament combinat. Efectele secundare ale radiațiilor pot include:
- piele care arata arsuri solare
- durere sau dificultate la înghițire
- oboseală
- dureri ulceroase în mucoasa esofagului
Este posibil să apară unele efecte secundare ale tratamentului mult timp după terminarea tratamentului.Acestea pot include strictura esofagiana, unde tesutul devine mai putin flexibil si poate cauza ingustarea esofagului, facandu-l dureros sau dificil de inghitit.
Terapie specifică
Terapiile vizate pot viza proteine specifice pe celulele canceroase ca o modalitate de tratare a cancerului. O mică parte din cancerele esofagiene pot fi tratate cu Trastuzumab. Acesta vizeaza proteina HER2 de pe suprafata celulelor canceroase unde proteina a ajutat celulele canceroase sa creasca.
De asemenea, cancerele pot crește și se pot răspândi prin crearea de noi vase de sânge. Ramucirumab este un tip de terapie vizată numită "anticorp monoclonal", și aceasta se leagă de o proteină numită VGEF, care ajută la crearea de noi vase de sânge.
Alte tratamente
Dacă esofagul este obstrucționat ca urmare a cancerului, medicul dumneavoastră poate fi capabil să implanteze un stent (un tub din metal) în esofag pentru ao menține deschisă.
De asemenea, aceștia pot utiliza terapia fotodinamică, care implică injectarea tumorii cu un medicament fotosensibil care atacă tumorile atunci când sunt expuse la lumină.
Perspective pe termen lung
Sansa ta de recuperare imbunatateste mai devreme de cancer este gasit.
Cancerul esofagian se găsește de obicei în etapele ulterioare, când poate fi tratat, dar nu este vindecat.
Șansele dvs. de supraviețuire se pot ameliora prin intervenții chirurgicale dacă cancerul nu sa răspândit în afara esofagului.
Prevenirea cancerului esofagian
Deși nu există o modalitate sigură de prevenire a cancerului esofagian, există câțiva pași pe care îi puteți lua pentru a vă reduce riscul:
- Evitarea țigărilor și tutunul de mestecat este cheia.
- Limitarea consumului de alcool este, de asemenea, gandit pentru a reduce riscul.
- Consumul unei alimentații cu o mulțime de fructe și legume și menținerea unei greutăți sănătoase pot fi, de asemenea, modalități eficiente de a evita cancerul esofagian.
