Ce este o hemoragie intracraniană?
Hemoragia intracraniană (ICH) se referă la sângerarea acută în interiorul craniului sau creierului. Este o urgență care pune viața în pericol. Trebuie să mergeți imediat la camera de urgență sau să sunați la 911 dacă credeți că dvs. sau cineva pe care îl cunoașteți întâmpină ICH.
Care sunt tipurile de ICH?
Există patru tipuri de ICH:
- hematom epidural
- hematom subdural
- hemoragie subarahnoidă
- Hemoragie intracerebrală
Hematomul epidural
Un hematom este o colecție de sânge, într-un cheag sau o minge, în afara unui vas de sânge. Un hematom epidural apare atunci când sângele se acumulează între craniu și acoperirea exterioară a creierului.
De obicei are loc o leziune a capului și, de obicei, o fractură a craniului. Sângerarea sub presiune este o caracteristică proeminentă. Dacă aveți un hematom epidural, este posibil să pierdeți conștiența pe scurt și apoi să vă recăpătați conștiența.
Hematom subdural
Un hematom subdural este o colecție de sânge pe suprafața creierului.
În mod obișnuit, rezultatul este că capul se mișcă rapid înainte și se oprește, cum ar fi un accident de mașină. Cu toate acestea, ar putea sugera abuzul la copii. Acesta este același tip de mișcare pe care un copil îl simte când este agitat.
Un hematom subdural este mai frecvent decât alte ICH la persoanele în vârstă și persoanele cu istoric de consum greu de alcool.
Hemoragia subarahnoidă
O hemoragie subarahnoidă este atunci când există sângerare între creier și țesuturile subțiri care acoperă creierul. Aceste țesuturi se numesc meninge. Cea mai obișnuită cauză este trauma, dar poate fi cauzată de ruptura unui vas de sânge major în creier, cum ar fi de la un anevrism intracerebral.
O durere de cap ascuțită, brusc, apare, în general, înainte de o hemoragie subarahnoidă. Simptomele tipice includ, de asemenea, pierderea conștienței și vărsături.
Hemoragie intracerebrală
Hemoragia intracerebrală este atunci când există sângerări în interiorul creierului. Acesta este cel mai frecvent tip de ICH care are loc cu un accident vascular cerebral. Nu este de obicei rezultatul unui accident.
Un semnal proeminent de avertizare este declanșarea bruscă a deficitului neurologic. Aceasta este o problemă cu funcționarea creierului. Simptomele se desfășoară în decurs de câteva minute până la ore. Ei includ:
- durere de cap
- dificultate de a vorbi
- greaţă
- vărsături
- conștiință scăzută
- slăbiciune într-o parte a corpului
- creșterea tensiunii arteriale
Cine este în pericol pentru ICH?
Majoritatea ICHs se datorează unei vătămări la cap. Orice activități sau opțiuni de stil de viață care vă pun în pericol o vătămare a capului pot duce la ICH.
Factorii care cresc riscul includ:
- o istorie familială a ICH
- consumul de alcool greu
- hipertensiune
- țigară
- utilizarea anumitor medicamente, inclusiv amfetamine, cocaină și MDMA (denumită adesea "ecstasy")
- efort fizic excesiv
Care sunt simptomele ICH?
Semnele și simptomele ICH variază în funcție de tipul, dar de obicei includ:
- o durere de cap bruscă și severă
- o durere de cap asociată cu o lovitură recentă la cap
- o durere de cap ușoară și de lungă durată
- o durere de cap însoțită de rigiditate la nivelul gâtului
- confuzie
- somnolenţă
- vărsături de mai mult de două ori în 24 de ore
- sechestrare
- comă
ICH la copii
ICH la un copil poate indica abuzul asupra copilului. Defecțiunea poate fi rezultatul unei lovituri la cap sau prin agitarea copilului. Acest lucru poate duce la sindromul copilului scuturat. Aceasta este o afecțiune care apare atunci când agitarea violentă duce la leziuni cerebrale grave la un copil.
Alte semne de abuz asupra copilului sunt:
- capul umflat
- hemoragii retinale
- vărsături
- sechestrare
- inconştienţă
- fracturi de arme și picioare de diferite vârste
Bebelușii cu vârsta mai mică de 12 luni pot dezvolta un fontanel umflat sau un punct slab.
Raportați abuzul copilului suspectat imediat prin apelarea lui 911 sau 1-800-4-A-CHILD (1-800-422-4453).
Cum este diagnosticat ICH?
Primul pas pe care medicul dumneavoastră îl va lua pentru a diagnostica ICH este o scanare CT a capului. O scanare CT poate arăta anomalii ale creierului, cum ar fi umflături sau cheaguri.
Scanarea CT poate să nu arate nici un semn de ICH. Dacă aveți în continuare simptome, medicul dumneavoastră poate alege să efectueze o puncție lombară sau o robinet spinării, pentru a testa lichidul care amortizează coloana vertebrală și creierul.
Care sunt tratamentele pentru ICH?
ICH este o urgență medicală. Supraviețuirea depinde de obținerea tratamentului imediat.
Poate fi necesară operarea pentru a ușura presiunea asupra craniului. Forarea unei găuri mici în craniu eliberează sânge. Găurirea unei găuri mai mari sau îndepărtarea unei bucăți de craniu poate fi necesară pentru a elimina un cheag de sânge.
medicamente
Pot fi necesare următoarele medicamente:
- steroizi pentru a reduce umflarea
- anticoagulante pentru a reduce coagularea
- medicamente antisezice
- medicamente pentru a contracara orice diluant de sânge pe care îl luați
Care sunt complicațiile asociate cu ICH?
Un ICH poate duce la oricare dintre următoarele complicații:
- convulsii
- paralizie
- dureri de cap
- probleme de dezvoltare a creierului la copii
- pierderea memoriei
- ameţeală
- dificultate de concentrare
Cum pot preveni ICH?
Măsurile preventive de bază care pot ajuta la evitarea rănilor la cap includ următoarele:
- Purtați întotdeauna o cască atunci când călătoriți cu bicicleta, motocicleta, skateboardul sau scuterul.
- Purtați întotdeauna centura de siguranță.
- Dacă aveți o vârstă mai înaintată, încercați să evitați căderile.
- Apelați 911 sau 1-800-4-A-CHILD (1-800-422-4453) pentru a raporta abuzul copilului suspectat.
Care este perspectiva pe termen lung?
Perspectiva depinde de severitatea hemoragiei și de cât de repede aveți îngrijire medicală. Amintiți-vă că ICH este o condiție care pune viața în pericol.
În funcție de gravitatea hemoragiei, scurgerea unui hematom poate duce la recuperare. Terapia fizică sau ocupațională este uneori necesară pentru a vă ajuta să reveniți la activitățile normale.
